脑膜转移已鞘注4次，下面有图脑脊液基因检测出来，请求大家的帮助🙏🙏

丹丹小姐 · 发表于 2024-3-19 16:29:22

申医生发表于 2024-03-19 16:10
我认为可以不用3759，达克减量到30试试

申医生因为脑膜转移了总共鞘注了5次过完年也没去了感觉鞘注作用不大现在人的状态还是和从1月底从出院时状态一样（鼻饲不能吞咽话说不清脚还是无力），人是非常清醒可以坐在沙发上，当时出院后开始服用阿美+3759比在医院时好多了（医院躺了一个多月不清醒）

丹丹小姐 · 发表于 2024-3-19 16:31:04

申医生发表于 2024-03-19 16:10
我认为可以不用3759，达克减量到30试试

一直想着看药有用情况下慢慢能不能恢复下现在吃药也快2个月了

碟子1 · 发表于 2024-3-19 18:45:47

宁可45吃五停二，也别30mg，万一无效，你怎么判断，脑膜需要高浓度

申医生 · 发表于 2024-3-19 18:48:31

丹丹小姐发表于 2024-03-19 16:31
一直想着看药有用情况下慢慢能不能恢复下现在吃药也快2个月了

3759有效的案例相对少一些，但是如果有效就继续，明确进展再换，如果达克替尼也无效，靶向就很难再获益了，除非发现met
脑膜转移的治疗原则还是有效的靶向药加有效的鞘内化疗才能有最好的效果

爱妈妈的叶子 · 发表于 2024-3-19 19:07:26

鞘注剂量和周期？

丹丹小姐 · 发表于 2024-3-19 19:31:46

申医生发表于 2024-03-19 18:48
3759有效的案例相对少一些，但是如果有效就继续，明确进展再换，如果达克替尼也无效，靶向就很难再获益了，除非发现met
脑膜转移的治疗原则还是有效的靶向药加有效的鞘内化疗才能有最好的效果

上次1月中旬脑积液检测只有原来21和tp53，真的不知道怎么办好

丹丹小姐 · 发表于 2024-3-19 19:34:20

爱妈妈的叶子发表于 2024-03-19 19:07
鞘注剂量和周期？

我们是前面4次7天一次 20 15.20.20第五次在第15天20

爱妈妈的叶子 · 发表于 2024-3-19 20:48:55

丹丹小姐发表于 2024-03-19 19:34
我们是前面4次7天一次  20 15.20.20第五次在第15天20  

把鞘注的量减到15，达可3粒不耐受的话就2粒，神经症状久了通过靶向药改善的概率其实不是特别大，鞘注的路子拾起来

丹丹小姐 · 发表于 2024-3-19 21:10:40

爱妈妈的叶子发表于 2024-03-19 20:48
把鞘注的量减到15，达可3粒不耐受的话就2粒，神经症状久了通过靶向药改善的概率其实不是特别大，鞘注的路子拾起来

嗯嗯好的主要她自己感觉看不到希望我们看着真的也难受就是眼睁睁的看着我是想看看靶向药有用的话先恢复下身体再去医院

申医生 · 发表于 2024-3-20 10:39:45

丹丹小姐发表于 2024-03-19 19:31
上次1月中旬脑积液检测只有原来21和tp53，真的不知道怎么办好

如果无效，只能试试达克替尼了

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