奥西联吡咯无效，拜托大家帮忙看一下可以不？

如风自如 发表于 2023-09-12 10:56
安罗替尼吧。80 斤的体重，再化疗太危险了。

我们用培美曲赛70%的量，不上全量。

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申医生 发表于 2023-09-12 16:43
her2过表达是蛋白水平的，扩增是基因水平的，基因扩增可以导致her2.蛋白过表达，只有蛋白过表达用8201才能有更好效果

额……我有点儿绕，所以我妈是适合8201还是不适合呢？我问诊了赵军大夫，他推荐我们8201，但是我们本地大夫不推荐，而且我妈现在体质比较差，8201不知道毒性大不大

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斑马娘娘 发表于 2023-09-12 22:51
额……我有点儿绕，所以我妈是适合8201还是不适合呢？我问诊了赵军大夫，他推荐我们8201，但是我们本地大夫不推荐，而且我妈现在体质比较差，8201不知道毒性大不大

毒性很大，今天刷到的，三级以上不良反应发生率 43%

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斑马娘娘 发表于 2023-09-12 22:51
额……我有点儿绕，所以我妈是适合8201还是不适合呢？我问诊了赵军大夫，他推荐我们8201，但是我们本地大夫不推荐，而且我妈现在体质比较差，8201不知道毒性大不大

基因水平有扩增大概率蛋白水平是有表达的，可以穿刺活检做免疫组化，erbb2阳性就能用8201 这个也是化疗药，副反应不小，需要营养支持改善体质

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如风自如 发表于 2023-09-12 22:59
毒性很大，今天刷到的，三级以上不良反应发生率 43%

真的吗？为什么北京那边的大夫说没有化疗毒性强

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申医生 发表于 2023-09-13 05:50
基因水平有扩增大概率蛋白水平是有表达的，可以穿刺活检做免疫组化，erbb2阳性就能用8201 这个也是化疗药，副反应不小，需要营养支持改善体质

北京那边医生说副反应小，难道是他们有什么新的办法化解这些副反应吗？申老师，我母亲今天输70%的培美，她现在80多斤，你说对她副反应会很大吗？她会难受吗？我今天一直心里很不舒服，没法平静。

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斑马娘娘 发表于 2023-9-13 10:03
北京那边医生说副反应小，难道是他们有什么新的办法化解这些副反应吗？申老师，我母亲今天输70%的培美， ...

这是8201的副作用

爸爸要health 发表于 2023-09-13 12:33
这是8201的副作用

谢谢

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扩增这个突变类型和点突变这种有或无的结果不同，点突变基本只有阴和阳两个结果，扩增就像是复制，复制的越多，即扩增倍数越高，而扩增倍数高低和药物有效率也有一定关系，有些报告是把扩增1倍左右也报为扩增，但这种情况用药有效率就很低

报告上好像没看见你们erbb2扩增倍数或者cnv数值，不确定吡咯替尼无效和这个有没有关系，扩增倍数高，那可以考虑试试8201，但副作用发生率相对也比较高，看病人是否耐受

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后面可以先考虑培美化疗控制发展

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