关于一线一代药还是三代药的思考若干……

看论坛上很多走过很多年的病友都是一代序贯三代，每一代药都受益很多。但是现在指南已经把三代药作为一线用药的推荐，由此思考：
1）目前大部分专家共识好药先用的理论，应该是基于大量真实案例汇总的结论，好药先用可能受益更多。而且一线三代也已经写进指南。之前看过一篇文章说一线一代可能只有八分之一的概率会比一线三代有更长的OS，所以医生推荐的好药先用难道只是为了让患者不冒险（一线一代耐药后没有出现三代靶点从而用不上三代药）？
2）另一个比较现实的问题：我们目前看到的论坛上的案例是不是幸存者偏差，现实世界中是不是真的有很多一线一代耐药后没有三代对应靶点而导致一线一代不如一线三代效果好或者总OS长。
3）目前论坛上看到的很多非常幸运的病友都是一线易瑞沙多年不耐药，而比较少有一线三代多年不耐药的案例。是因为真的一线三代不如一代好，还是因为那些三代不耐药的幸运儿还一直没耐药享受着岁月静好呢？

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这个问题的理解确属见仁见智，以下是一个角度。。。幸存者偏差肯定存在，偏了多少就不好说了。。。。
1,论坛确实有各种各样长生存的，蹭点高考的热度，比方说，他们就是清华北大级别的大佬，绝大多数人就一本可以了，别想什么985,211的好事，想也不是不能想，理想现实丰满骨感的，医生的角度要对大多数人负责，所以大概率推荐三代。

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2,真实世界的大数据研究，虽然没看到一二序三的介绍，但是有个反面材料，今年刚刚报的，全人群中接受完一线治疗的有四分之一的没机会接受二线治疗，不管他们一线是几代，就治疗结束，你永远不会听到他们的声音。

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闯关3AN2 发表于 2023-06-10 06:11
这个问题的理解确属见仁见智，以下是一个角度。。。幸存者偏差肯定存在，偏了多少就不好说了。。。。
1,论坛确实有各种各样长生存的，蹭点高考的热度，比方说，他们就是清华北大级别的大佬，绝大多数人就一本可以了，别想什么985,211的好事，想也不是不能想，理想现实丰满骨感的，医生的角度要对大多数人负责，所以大概率推荐三代。

评价很中肯了

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如果本身没有脑转，可以拼下一线一代，如果已经脑转，没啥选择就是一线三代 ，至于你看到长生存期的，实际已经是少数了，

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最新真实世界研究

瓶子 发表于 2023-06-10 10:50
如果本身没有脑转，可以拼下一线一代，如果已经脑转，没啥选择就是一线三代 ，至于你看到长生存期的，实际已经是少数了，

21突变 l858r  一线建议哪一种呢  怎么分析得出呢  求学习

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