化疗还要继续吗

妈妈 今年3月发现是肺腺癌 ，IIIa期 ki－67 有70%，然后多组纵隔淋巴转移。有L858R突变
5月开始术后辅助的化疗 顺铂+培美曲塞
结果一化之后吐的要死要活的 整个一化都精神不振+肠胃难受，最后有几天血小板低到了40 不过吃了几天海泊曲帕，升到了200多，白细胞在一化过程中跌倒了2.6 打了一次短效升白针 ，升到了9.多。继续二化，二化之前吃了阿瑞匹坦，这次没吐，但是还是肠胃反应很大，总是恶心 然后很快 骨髓抑制反应上来了，化疗后的第一周验血白血球从化疗前9.1降到了2.64 ，打了瑞白 又升到9.3
血小板和红细胞 都还ok
现在病人 由于体感难受，坚决拒绝第三期化疗

问各位大佬 是应该接受病人的意愿还是劝她继续？

补充一下 做完一化之后，验了肿瘤指标，CAE从化疗前的11降到了7

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复查CT看下效果，非常好就继续坚持。
效果一般就别硬上了。

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Michael-Zhong 发表于 2023-06-08 16:47
复查CT看下效果，非常好就继续坚持。
效果一般就别硬上了。

做过手术，怎么确定是不是有效果？

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是术后辅助？

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太阳当空照！ 发表于 2023-06-08 17:11
是术后辅助？

是的

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522松涛路 发表于 2023-06-08 17:21
是的

术后辅助，没法评价效果

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不想做化疗的话，就用靶向药来辅助治疗吧

这个21突变的丰度是多高? KI67比较高,恶性程度可能也相对较高,最好坚持化完四个疗程,然后再靶向治疗.

顺铂受不了可以换卡铂试试

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对于EGFR常见突变，一线建议服用30mg达可替尼（L858R更优先选择）、其次75～100mg厄洛替尼，最后在考虑80mg奥希替尼。3个药物的共同特点是都是进口药物配方，入脑效果都不错，对于脑部的控制和预防都有作用。
个人理解，晚期患者这种服药方式效果非常不错，对于术后患者身体残留的血液中癌细胞，这样服用效果更好。
这种情况没有必要化疗了