新人求助，大家帮忙看看病理报告到底属于磷还是腺呢，怎么可能出现模棱两可的情况？

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本帖最后由荣安于 2023-5-30 07:51 编辑

如题。母亲上周 ct +穿刺病理（目前只做了这两项）。
如果是磷，是不是吃靶向药的机会一点都没有了呢
@地狱老师 @阳光～

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闯关3AN2 · 发表于 2023-5-30 10:14:02

两种可能，一是腺鳞混合型的肺癌，还有一种是SMARC4缺失型的肺癌，就是报低分化的癌，分不清到底是腺癌鳞癌的，需要做专门的免疫组化来确认SMARC4缺失，或者基因检测也能够测得出来。。。。。。无论哪一种，都可以做基因检测，根据检测结果对症治疗。

闯关3AN2 · 发表于 2023-5-30 10:18:05

另外医生给出临床分期的初步诊断没有？这个有限的信息看，是不是该考虑手术根治机会的

荣安 · 发表于 2023-5-30 12:08:36

医生判断目前无法手术。基因检测今天交款送走检测了，预计 10 天左右出。医生没有给出具体分期诊断。说，等基因结果出来后，收住院。

荣安 · 发表于 2023-5-30 12:10:09

闯关3AN2 发表于 2023-05-30 10:18
另外医生给出临床分期的初步诊断没有？这个有限的信息看，是不是该考虑手术根治机会的

医生初步给方案化疗+免疫，基因结果出来后，收住院。

闯关3AN2 · 发表于 2023-6-2 17:07:29

荣安发表于 2023-05-30 12:10
医生初步给方案化疗+免疫，基因结果出来后，收住院。

不知道你情况，笼统讲肺癌治疗建立在分期和分型两个原则上，基因检测是分型的一种，但没有分期很奇怪，早期不能按晚期的治，反过来一样，不精准分期就说治疗，等于耍流氓！

闯关3AN2 · 发表于 2023-6-2 17:13:52

你们第十肋骨是什么情况，做别的检查排除转移没有，比如核磁共振

闯关3AN2 · 发表于 2023-6-2 17:15:05

脑核磁做了吗，全身其它地方还有没有病灶？

荣安 · 发表于 2023-6-8 11:43:29

闯关3AN2 发表于 2023-06-02 17:07
不知道你情况，笼统讲肺癌治疗建立在分期和分型两个原则上，基因检测是分型的一种，但没有分期很奇怪，早期不能按晚期的治，反过来一样，不精准分期就说治疗，等于耍流氓！

基因检查有 egfr 突变，免疫表达不高。（感觉不磷腺混，偏向于腺呢）建议先吃靶向，还是先化免呢？

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keenman · 发表于 2023-6-8 12:02:55

荣安发表于 2023-6-8 11:43
基因检查有 egfr 突变，免疫表达不高。（感觉不磷腺混，偏向于腺呢）建议先吃靶向，还是先化免呢？

...

从基因突变检测结果上，优先考虑阿法替尼治疗

共27条精彩回复，最后回复于 2023-6-13 22:07