肺腺癌 罕见突变 化疗中 头晕

从确诊到现在两个多月，确诊时就骨转，多发脑转，眼转
化疗方案 培美 卡铂 贝伐
头晕持续性大概出现了一个月余
有眼部转移 脑转 骨转（经过三次化疗，影像上看效果不错。）
第一次化疗后走路偶尔晕
第二次化疗及第三次化疗后走路持续晕，有时轻微，有时稍微严重点 ，只在出门走路，看远处的时候会晕，而且光线越强越晕，黑暗中不晕，本身有眼部转移，问了眼科说是脑的问题，但脑现在只有一个7mm的病灶，按理还没法造成头晕，近期又查出颈部动脉瘤，怀疑是动脉瘤的问题，想看能否手术，然后神经介入科专家说没手术指标，没必要手术，且也不会引起头晕。
做了核磁增强，mra等脑现在控制的还可以。
问了肿瘤科医生，是否会脑膜转，医生说应该不是，说脑膜转的晕是怎么样都晕，躺着也晕，不会像我们这还有这么多前置条件。
现在很迷惑，到底是什么造成的头晕，说严重也不严重，就是不舒服所以妈妈感觉比较烦躁，感觉治疗效果一般。（实际从影像ct 核磁等上看 效果很好）
血象上都还行，不过有贫血（平常是93到98之间）
不知道病友们有相似情况没，以及有什么意见及建议没。

今天去咨询了神经外，神经介入科，血管外科，关于动脉瘤都说让保守处理。
神经介入科甚至说让评估生存期，觉得能五年以上就做手术，不能就不用做，等着进急诊，这些医生真是没法说。祝他们一辈子不得病吧

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dd 有无相似情况的病友

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我第一反应是眼睛问题，不过后面感觉也不排除脑膜转，如果化疗有效，转移灶缩小，应该头晕症状好转的

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阳光～ 发表于 2023-05-16 09:06
我第一反应是眼睛问题，不过后面感觉也不排除脑膜转，如果化疗有效，转移灶缩小，应该头晕症状好转的

感谢大佬的回复。
我自己也感觉是眼的问题，不过每次去眼科检查，眼部肿瘤都是好转的，然后眼科医生就说不是眼，是脑。这边病人太多，每次去看几分钟就赶着让走。
关于脑膜转移，这边肿瘤科医生觉得不是，以及不建议我折腾我妈，我自己也比较恐惧脑膜转，甚至不敢去做检查确诊。
关于头晕，很迷，这段时间其实都还好，没有说很加重，偶尔有些厉害，然后保持一个较平稳的状态。
关于化疗效果，今天又找医生看了下，说效果很好，脑部肿瘤也没了。

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阳光～ 发表于 2023-05-16 09:06
我第一反应是眼睛问题，不过后面感觉也不排除脑膜转，如果化疗有效，转移灶缩小，应该头晕症状好转的

对了 大佬 为什么看到后面感觉不排除脑膜转？
因为这样的头晕症状，这边医生说反而不像脑膜。

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123666663666 发表于 2023-05-16 14:12
感谢大佬的回复。
我自己也感觉是眼的问题，不过每次去眼科检查，眼部肿瘤都是好转的，然后眼科医生就说不是眼，是脑。这边病人太多，每次去看几分钟就赶着让走。
关于脑膜转移，这边肿瘤科医生觉得不是，以及不建议我折腾我妈，我自己也比较恐惧脑膜转，甚至不敢去做检查确诊。
关于头晕，很迷，这段时间其实都还好，没有说很加重，偶尔有些厉害，然后保持一个较平稳的状态。
关于化疗效果，今天又找医生看了下，说效果很好，脑部肿瘤也没了。

你就想，如果是咱的眼睛出现问题，应该也会出现头晕症状，这个位置转移太少见了

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123666663666 发表于 2023-05-16 17:32
对了 大佬 为什么看到后面感觉不排除脑膜转？
因为这样的头晕症状，这边医生说反而不像脑膜。

并不是，头部症状排除掉高血压低血压那些的话，还是考虑来源于头部，脑实质转移好转，症状没有跟着缓解，感觉就有点像脑膜

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阳光～ 发表于 2023-05-17 09:31
你就想，如果是咱的眼睛出现问题，应该也会出现头晕症状，这个位置转移太少见了

哦哦 确实 不过之前认识了一个同样眼部转移的 她家没有头晕

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阳光～ 发表于 2023-05-17 09:33
并不是，头部症状排除掉高血压低血压那些的话，还是考虑来源于头部，脑实质转移好转，症状没有跟着缓解，感觉就有点像脑膜

了解 那就找机会确认下吧。
其实我有个问题，目前来说头晕没有特别重，属于可以忍受的程度，生活也能自理，平常也和正常人一样，那么如果现在确诊了脑膜，因为我们是罕见突变，没有特别合适的靶向药，这种情况下应该需要鞘注，如果鞘注的副作用大过效果，这种情况下我们到底是应该像医生，其他家人建议的那样不要折腾我妈，先不做处理继续观察，直到恶化，还是说立即采取措施。
感觉很难掌握这个平衡，一面想在不严重的时候做出处理，以求未来更好，一面又怕打破现在的平衡，一下子滑进深渊。
不知道大佬有什么意见或建议

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123666663666 发表于 2023-05-17 10:34
了解 那就找机会确认下吧。
其实我有个问题，目前来说头晕没有特别重，属于可以忍受的程度，生活也能自理，平常也和正常人一样，那么如果现在确诊了脑膜，因为我们是罕见突变，没有特别合适的靶向药，这种情况下应该需要鞘注，如果鞘注的副作用大过效果，这种情况下我们到底是应该像医生，其他家人建议的那样不要折腾我妈，先不做处理继续观察，直到恶化，还是说立即采取措施。
感觉很难掌握这个平衡，一面想在不严重的时候做出处理，以求未来更好，一面又怕打破现在的平衡，一下子滑进深渊。
不知道大佬有什么意见或建议

这个真没法说，目前看现在状态不错的话就维持现状，很多病友都是纠结，又怕过度治疗，又不忍心什么都不做，平衡点很难找好，别人给不了建议啊

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