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与癌共舞»社区 › 交流分区 › 非小细胞肺专区 › 综合分区（含EGFR突变） › 奥西耐药怎么办
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奥西耐药怎么办

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80286 25 小麦芽 发表于 2023-5-3 12:31:54 |

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21年5月确诊肺腺癌IV期，肺腺癌伴胸膜转移淋巴转移，基因检测EGFR19号外显子缺失，一线奥西一年后耐药，右肺转移，尝试化疗，卡铂三期无效，免疫治疗一期，疾病进展，后用白蛋白紫杉醇一期，无好转，病情加重。后用达克替尼联合贝伐珠单抗三期，病情稍好，但仍然喘，呼吸困难，食欲不振。又做基因检测如下，想问下大家，还有没有靶向药可以尝试，目前身体状况难以承受化疗，只考虑靶向

                               
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共25条精彩回复，最后回复于 2023-6-14 10:00

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好运相随  小学六年级 发表于 2023-5-4 20:37:50 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 中国
奥西加倍或者阿美加倍试过吗？
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地狱老师  博士导师 发表于 2023-5-4 23:46:44 | 显示全部楼层 来自： 天津河北区
免疫应答那么高，免疫治疗一次就进展怎么能说免疫无效？免疫最少4次才能判断无效的。假性进展都需要排除的。
天津、内蒙古自治区 病友可以私信我拉进地方群~~~

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小麦芽  小学六年级 发表于 2023-5-5 11:18:57 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 陕西西安
地狱老师 发表于 2023-05-04 23:46
免疫应答那么高，免疫治疗一次就进展怎么能说免疫无效？免疫最少4次才能判断无效的。假性进展都需要排除的。

免疫治疗一次后，ct检查转移灶增大。主治医生判断不适合。目前病人身体较弱。
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点评

keenman：
免疫治疗时用的评价体系和化疗或靶向药的评价体系不一样，以前常说的免疫引起的假性进展，指的就是很多淋巴细胞浸润到肿瘤组织中，实际上是去杀灭肿瘤细胞了，但因为大量的淋巴细胞进入，在影像上反映出来反而看着病  详情 回复 发表于 2023-5-6 16:56

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小麦芽  小学六年级 发表于 2023-5-5 11:19:20 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 陕西西安
好运相随 发表于 2023-05-04 20:37
奥西加倍或者阿美加倍试过吗？

没试过，我也想试下奥西加倍
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小麦芽  小学六年级 发表于 2023-5-5 11:20:04 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 陕西西安
雪域夜空 发表于 2023-05-04 21:50
看一下拉泽替尼

谢谢，我看看
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地狱老师  博士导师 发表于 2023-5-5 13:41:29 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 天津河北区
小麦芽 发表于 2023-05-05 11:18
免疫治疗一次后，ct检查转移灶增大。主治医生判断不适合。目前病人身体较弱。

一次就能说出来好与坏，这医生怎么判断的？免疫治疗药物都是三次，4次以后才能评估有效无效
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天津、内蒙古自治区 病友可以私信我拉进地方群~~~

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ymh999  博士二年级 发表于 2023-5-5 14:12:07 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 中国
伏美+安罗或卡博
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小麦芽  小学六年级 发表于 2023-5-5 14:45:50 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 陕西西安
地狱老师 发表于 2023-05-04 23:46
免疫应答那么高，免疫治疗一次就进展怎么能说免疫无效？免疫最少4次才能判断无效的。假性进展都需要排除的。

我们换了个医院，这个医院医生建议继续免疫试一下，不知道免疫副作用大不，怕她现在承受不了
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地狱老师  博士导师 发表于 2023-5-5 22:14:36 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 天津河北区
小麦芽 发表于 2023-05-05 14:45
我们换了个医院，这个医院医生建议继续免疫试一下，不知道免疫副作用大不，怕她现在承受不了

怎么也要去试一下，不能放弃，单免疫，怎么也比化疗强
来自苹果APP客户端
天津、内蒙古自治区 病友可以私信我拉进地方群~~~

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