肺腺癌3B现在能手术了吗？

肺腺癌3B锁骨上淋巴有转移，已经吃了将近4个月靶向药，肺部原发肿瘤和转移的淋巴都缩小了，但锁骨上淋巴还有肿大1厘米多。咨询了一位外科专家说现在可以手术了，至于锁骨上的淋巴可以在手术后放疗。
我看群里其他3B的朋友都是在降期到锁骨淋巴肿消以后才手术的，我现在手术后的效果怎么样？会不会加大复发机率？

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可手术和可切除不是一个意思，可手术是可以给你手术而已，可切除是指不但要给你手术，还要有把握给你彻底切干净。。。。n3的手术，现在来说都是探索性的，讲白了就是不保证给你切干净的姑息性的手术。。。你问效果怎样，复发怎样，天都不知道，比人家完整切除的根治性手术肯定是比不了。。。。。比那些不手术的会不会好？这就是探索的目的，试完了你，医生也想知道。

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快四个月靶向药，确实算是手术最佳时期，复发率这个问题，不用过多纠结，这个分期手术，其实就是最大程度减负，对生存期有帮助，但是根除基本不可能，术后还得继续治疗的

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阳光～ 发表于 2023-04-08 10:55
快四个月靶向药，确实算是手术最佳时期，复发率这个问题，不用过多纠结，这个分期手术，其实就是最大程度减负，对生存期有帮助，但是根除基本不可能，术后还得继续治疗的

但我看到很多病友是吃靶向药超过半年才手术的？4个月会不会短了？

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CR123 发表于 2023-04-08 12:30
但我看到很多病友是吃靶向药超过半年才手术的？4个月会不会短了？

病灶不再缩小的时间，就是最合适手术的时间

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这个听医生的吧，你相信他就可以做，锁骨淋巴是清扫不了的。

1、你现在的面临的问题核心是，到底是规范化治疗还是个体化治疗，没有标准答案。。。。。
2、关于你所关心的治疗后的效果，提供一个国际肺癌协会官方的历史统计数据，供你参考：
3A期做根治性治疗的5年生存率是35%左右；
3B期的不能够根治手术的，做根治性同步放化疗的5年生存率是20%左右；
4期按照晚期治疗的5年生存率是10%左右。
3、那么问题就在这里了，你是按照晚期的模式，进行个体化的姑息治疗的疗效好呢？还是按照3B期的规范化的模式，采取根治性同步放化疗来治疗的疗效好呢？
4、数据不能说明一切，选择大于努力。

闯关3AN2 发表于 2023-04-10 19:23
1、你现在的面临的问题核心是，到底是规范化治疗还是个体化治疗，没有标准答案。。。。。
2、关于你所关心的治疗后的效果，提供一个国际肺癌协会官方的历史统计数据，供你参考：
3A期做根治性治疗的5年生存率是35%左右；
3B期的不能够根治手术的，做根治性同步放化疗的5年生存率是20%左右；
4期按照晚期治疗的5年生存率是10%左右。
3、那么问题就在这里了，你是按照晚期的模式，进行个体化的姑息治疗的疗效好呢？还是按照3B期的规范化的模式，采取根治性同步放化疗来治疗的疗效好呢？
4、数据不能说明一切，选择大于努力。

老师您好，麻烦问一下，我们右肺中叶周围型鳞癌伴纵隔转移，上个月在天津出院小结是3a，这个月在北京治疗医生出院小结写的3b，从t2n2m0判定为t3n2m0，因为前后是pet和增强ct对比所以医生只能说初步判定化疗有点效果，像这种3b没有锁骨转后期如果能手术机会也不是根治性手术吗？谢谢

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慢慢康复121 发表于 2023-04-12 08:19
老师您好，麻烦问一下，我们右肺中叶周围型鳞癌伴纵隔转移，上个月在天津出院小结是3a，这个月在北京治疗医生出院小结写的3b，从t2n2m0判定为t3n2m0，因为前后是pet和增强ct对比所以医生只能说初步判定化疗有点效果，像这种3b没有锁骨转后期如果能手术机会也不是根治性手术吗？谢谢

你真的问了个很好的问题，我试着笼统地回答下。
对没有锁骨n3转移的n2的3b鳞癌，术前免疫联合化疗三到四个周期，然后降期手术，在以前的年代可能很难说，但是从今年开始这已经是标准治疗模式了。。。。。
不但是根治术，而且是朝着彻底治愈方向的手术。
N2的每个人都有各自特点，不知道你具体情况，祝你们手术成功pCR

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闯关3AN2 发表于 2023-04-12 08:51
你真的问了个很好的问题，我试着笼统地回答下。
对没有锁骨n3转移的n2的3b鳞癌，术前免疫联合化疗三到四个周期，然后降期手术，在以前的年代可能很难说，但是从今年开始这已经是标准治疗模式了。。。。。
不但是根治术，而且是朝着彻底治愈方向的手术。
N2的每个人都有各自特点，不知道你具体情况，祝你们手术成功pCR

好的谢谢您，我们一开始被说没有手术可能性，后来多问了几个医生说可以先做几期再评估，目前刚第二次化疗（也是第一次联合上免疫），希望再过两期能有比较好的效果。

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