本帖最后由 草船借箭 于 2014-9-9 20:54 编辑 6 D* H( X7 y: d% ^* W5 i0 ~ \) W
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发热是恶性肿瘤中晚期阶段常见的症状。
: _. q9 U, P' J3 `+ }恶性肿瘤引起发热有多种原因。
- A8 Y* k. ?+ h b3 M比如：癌组织生长过速，血液供应不足，引起坏死、液化和溃烂，这些坏死的癌组织被人体吸收，要引起发热；1 U; T: |- z6 F3 G: X+ d
在癌组织刺激下，机体发生白细胞向肿瘤组织浸润等免疫反应，白细胞释放出的致热原也引起发热；
0 i5 O8 q0 [) y7 y# ^9 C1 G' D: I癌灶及周围组织合并细胞感染，或者癌组织阻塞空腔器官，使之引流不畅而继发局部或全身性感染引起感染性发热；
- O5 Q: M; o! M5 T8 e. ]7 {( S1 R6 ^$ H! ]使用某些抗癌药物，有发热的不良反应；
% ~) Y$ k4 D+ Z' Y. _1 ?, O以及癌症病人长期营养不良、过度消耗，致使体温调节中枢失去平衡等等，都会引起发热。
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治疗发热，要了解引起发热的原因
* R) j$ o9 Q% L如果因为继发感染，应该先抗感染，控制感染体温就会下降。因体温调节中枢失去平衡或其他原因不明的发热，需对症治疗外。 . r' P6 R2 C8 \- Q9 [
（—）抗感染退热 恶性肿瘤的继发感染，要根据抗菌谱和药物敏感试验选用抗菌药物。选用时还应注意病人的肝肾功能情况，有肝、肾功能不全的，不用损伤肝、肾功能的药。使用剂鲎要足，不滥用维持置。开始时尽量不用广谱抗生素。总之，避免产生耐药性，及时、有效地控制感染。
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（二）发热的对症处理
) X" R4 y t \ l+ I) r' z% y（1）物理降温：体温达39C以上，可以采用物理降温。
& `, j; [; @' n% n7 ~3 w①用50％乙醇擦浴、擦背部、胸部和四肢。& B Q* Q: Y9 _* B% s; q
②用冷水、冰块、冰袋置于大血管、前额处。
" w l0 `4 h R- j- X' ?（2）化学药物退热：& c# C1 l# d0 b! `
①吲哚美辛：25mg 1片，每次1片，每日3次。或用吲哚美辛栓剂塞肛，每日2次。
( ~* o) a% n6 k2 ]②阿司匹林：0．3g1片，每次1～2片，每日3次。③安乃近：0。5g1片，每次1片，每日3次。
' }( I6 F' y6 z! V④复方氨基比林针剂：1～2rn1 1次，肌肉注射。 ⑤对乙酰胺基酚：0.3g1片，每次1片，1日3次。
% f! i' F6 ?8 u6 o（3）糖皮质激素退热：使用以上治疗后，效果仍不好时，可以用皮质激素类药。但是有感染必须与抗生素一起用，有严重感染中毒症状者慎用。常用的有：①泼尼松龙片剂：5～10mg1次，每日3～4次，或青用注射剂，10～20mg，加入葡萄糖溶液、生理盐水中静滴。( N# @$ L& d- ~7 B! A& {- b
②氢化可的松片：20mgl次，每日2～3次，注射剂100～200mg 1天，静滴。
) r. b R8 C6 H( u③地塞米松：0.75～1.5mgl次，每日2～3次，或注射剂4～20mg1次，静滴。④氢化可的松：100～200mg稀释后静滴。
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