本帖最后由 草船借箭 于 2014-9-9 20:54 编辑 ; @/ ~% ~3 e) F% {' R; o
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发热是恶性肿瘤中晚期阶段常见的症状。) [, c& R5 ~& N3 k* S6 M* W! A
恶性肿瘤引起发热有多种原因。- o$ H9 }* ^8 t
比如：癌组织生长过速，血液供应不足，引起坏死、液化和溃烂，这些坏死的癌组织被人体吸收，要引起发热；
: g6 @$ M- N2 O& y( K H5 s5 k在癌组织刺激下，机体发生白细胞向肿瘤组织浸润等免疫反应，白细胞释放出的致热原也引起发热；3 U$ | h' f. p
癌灶及周围组织合并细胞感染，或者癌组织阻塞空腔器官，使之引流不畅而继发局部或全身性感染引起感染性发热；
0 k) @+ y! n7 S0 E使用某些抗癌药物，有发热的不良反应；
* V8 v! T) o% M* }# A" p7 ~& Q$ |以及癌症病人长期营养不良、过度消耗，致使体温调节中枢失去平衡等等，都会引起发热。
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治疗发热，要了解引起发热的原因$ n0 k, L: P. G) r$ [! y( @
如果因为继发感染，应该先抗感染，控制感染体温就会下降。因体温调节中枢失去平衡或其他原因不明的发热，需对症治疗外。
$ z/ V0 u1 s: M: v（—）抗感染退热 恶性肿瘤的继发感染，要根据抗菌谱和药物敏感试验选用抗菌药物。选用时还应注意病人的肝肾功能情况，有肝、肾功能不全的，不用损伤肝、肾功能的药。使用剂鲎要足，不滥用维持置。开始时尽量不用广谱抗生素。总之，避免产生耐药性，及时、有效地控制感染。 0 G, f! o [9 S6 n# B
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（二）发热的对症处理
8 b" w, j: x6 M( w, D7 D0 o（1）物理降温：体温达39C以上，可以采用物理降温。( q7 @0 w6 i# A. ^4 l
①用50％乙醇擦浴、擦背部、胸部和四肢。
' V# l4 G- X( s( ~! s" j. |, Z②用冷水、冰块、冰袋置于大血管、前额处。 4 Q6 d G6 Q6 c' m
（2）化学药物退热：) o& f H3 D- V% W% c
①吲哚美辛：25mg 1片，每次1片，每日3次。或用吲哚美辛栓剂塞肛，每日2次。
; {2 h$ z i+ c/ A, u②阿司匹林：0．3g1片，每次1～2片，每日3次。③安乃近：0。5g1片，每次1片，每日3次。, I0 }7 W8 h/ \! c
④复方氨基比林针剂：1～2rn1 1次，肌肉注射。 ⑤对乙酰胺基酚：0.3g1片，每次1片，1日3次。
* m: a# v. Q4 }5 r3 G! _（3）糖皮质激素退热：使用以上治疗后，效果仍不好时，可以用皮质激素类药。但是有感染必须与抗生素一起用，有严重感染中毒症状者慎用。常用的有：①泼尼松龙片剂：5～10mg1次，每日3～4次，或青用注射剂，10～20mg，加入葡萄糖溶液、生理盐水中静滴。
7 m) [; H6 E7 o) q, N8 R②氢化可的松片：20mgl次，每日2～3次，注射剂100～200mg 1天，静滴。
. @$ L% N. C/ E, D" `2 _* v③地塞米松：0.75～1.5mgl次，每日2～3次，或注射剂4～20mg1次，静滴。④氢化可的松：100～200mg稀释后静滴。
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