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妈妈 56岁
2020年10月确诊肺腺癌，颈部淋巴转移，del19突变
2020年10月—2021年6月，吉非替尼
（原发病灶变大，耐药迹象）
2021年7月3日开始奥希替尼（盲吃有效）
2021年12月原发病灶缓慢增长，1.5片奥希替尼
2022年1月初至2022年4月初，培美+铂化疗4次，病灶缩小2mm（期间奥希替尼没有停，每日1片）
2022年6月29日复查
CEA由4.13（3月28日）上升到9.86（6月29日），原发病灶由1.2*1.6cm（4月15日）增大至1.7*1.9cm（6月29日）
2022年7月9日重新穿刺，EGFR19del 48.14 %；RB1 63.24%；TP53 63.40%；PTEN
2022年7月27日—11月15日多西他赛+卡铂化疗6次，有一定效果
2022年12月3日至今，达克替尼，最新复查结果如下：CEA增长至28.21，新增结节影？
目前疑问：1新增的结节影是否是新病灶呢？
2运用达克替尼期间，CEA大概两个月，从10.65增长到28.21，是否意味着达克替尼无效？
3后续用药治疗方面有什么建议？

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