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[基础知识] 脑膜转移诊疗潘振宇教授科普总结

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510604 78 申医生 发表于 2023-1-18 16:28:47 | 置顶 |
今天又很好@  小学六年级 发表于 2024-5-9 09:38:09 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖北鄂州
申医生 发表于 2024-05-09 07:142 r- {) M: ]/ \" B# ]* C* d: }
1尝试全网放疗开放血脑脊液屏障,然后全身治疗% ^9 l; c9 P2 F( u
2尝试鞘注培美曲塞或者依托泊苷,也要联合全脑放疗或者全身化疗,这个情况单纯鞘注无效的

/ ?6 P4 H) G( e/ V5 y; `谢谢医生,他前期做过了脑放。不知道还能做吗?我们主治医师说不要折腾了,心都碎了。
) m' ]0 ^, y  K0 c% s0 J
' E( S$ P' \" |7 S* o* Z我父亲大致治疗过程:
/ f, `& j! v( F$ l5 I- {
2 c: N6 J+ p0 C2 t: v21.4初期肺部33放5化,21.10右顶叶脑转(10+5放)22.10右顶好转左顶新(10+5放)+5化。8 f9 W. d% e) K
23.7控制不佳脑水肿后贝伐珠单抗。/ u" v8 q& c4 x% }$ l/ c7 F
23.10冠心病置心脏支架吃抗凝药。. f( U1 h+ g& v! H/ ^1 X- `: o
23.12肺咳血栓塞血管( m2 S  r, V, X! S9 r3 S
24.3月咳血停阿司匹林静养后出现认知障碍进院查出脑膜种植转移提示

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申医生  版主 发表于 2024-5-9 21:42:45 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 孟加拉
今天又很好@ 发表于 2024-05-09 09:38: H; x, v2 g) i/ q7 k( E
谢谢医生,他前期做过了脑放。不知道还能做吗?我们主治医师说不要折腾了,心都碎了。3 }4 c# w/ _1 f0 W6 G3 x; y

# f0 b$ h/ L0 N2 ~) a* E我父亲大致治疗过程:
* s$ K- i9 j, U9 P4 E5 X/ y' P: }/ Y3 h2 Y
21.4初期肺部33放5化,21.10右顶叶脑转(10+5放)22.10右顶好转左顶新(10+5放)+5化。
" A' K0 w/ [, ~+ @/ W0 B, z5 S/ j23.7控制不佳脑水肿后贝伐珠单抗。! M  z) Y# t: j" Y7 @. H/ k% V
23.10冠心病置心脏支架吃抗凝药。$ `- u% g" C/ b) M
23.12肺咳血栓塞血管
2 O9 w" y  A. t3 b3 `: a: D6 P24.3月咳血停阿司匹林静养后出现认知障碍进院查出脑膜种植转移提示
. M( D7 y/ q  K$ \9 [0 j
试试静脉依托泊苷化疗加鞘内化疗,有条件上曲拉西利预防骨髓毒性

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今天又很好@  小学六年级 发表于 2024-5-10 01:48:38 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 四川成都
申医生 发表于 2024-05-09 21:42
/ l; z8 E) b8 M4 {试试静脉依托泊苷化疗加鞘内化疗,有条件上曲拉西利预防骨髓毒性
7 i8 _7 w- ~4 L8 k1 i
是这里的医术不发达还是什么原因,问前主治医生可以鞘注吗。他毒副作用大就什么都不推荐,现在另一家医院只提了一嘴免疫【根本没说起这种方案】
2 k  K) G/ G+ |我爸停了贝伐珠单抗,不知道还能再接着用吗?

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申医生  版主 发表于 2024-5-10 14:10:53 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
今天又很好@ 发表于 2024-05-10 01:48
1 h1 ~; X% t! K6 Y+ B; T6 Z& N4 {是这里的医术不发达还是什么原因,问前主治医生可以鞘注吗。他毒副作用大就什么都不推荐,现在另一家医院只提了一嘴免疫【根本没说起这种方案】
6 m! _7 {8 d8 l. u. l我爸停了贝伐珠单抗,不知道还能再接着用吗?

) Q/ L7 V% |$ |- j9 }1 R免疫对脑膜转移没见过有效的案例,贝伐小细胞也没有有效的研究报道

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晴天雨天  小学四年级 发表于 2024-5-30 23:47:54 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 浙江
总结的很好,谢谢分享,学习了。

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wangxm  小学六年级 发表于 2024-6-18 07:35:54 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
闯关3AN2 发表于 2023-03-05 12:31$ K( M4 ?0 K1 J1 J$ g4 Y( _
脑膜转移了,脑积液中都是癌细胞,放疗要照哪里呢?

3 l+ ]4 q# {, @: e5 {% C全脑放疗

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树立信心  大学一年级 发表于 2024-8-30 12:13:55 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江西南昌
申医生 发表于 2024-05-10 14:10
4 x9 Y- `: e" B, [. Z: o: D免疫对脑膜转移没见过有效的案例,贝伐小细胞也没有有效的研究报道

9 W& `7 {+ E. D4 j' B* T申医生,我父亲今天确诊脑膜转(发现癌细胞),但体感只有头晕,和一侧乏力,医生说直接鞒注,我担心副作用,可以双倍伏美尝试吗,会影响病情不,谢谢

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申医生  版主 发表于 2024-9-1 19:49:09 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 孟加拉
树立信心 发表于 2024-08-30 12:13
2 {3 \  v3 W7 o2 D) F申医生,我父亲今天确诊脑膜转(发现癌细胞),但体感只有头晕,和一侧乏力,医生说直接鞒注,我担心副作用,可以双倍伏美尝试吗,会影响病情不,谢谢
9 K/ t7 x0 J* G. F
最佳的方案是有效的靶向联合鞘注,类似化疗加靶向。双倍药可以尝试,能鞘注联合更好

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坚信战胜癌症  小学五年级 发表于 2024-9-16 21:36:36 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖北
申医生 发表于 2024-09-01 19:49
; s7 \, A, |# }& r6 g3 i: b最佳的方案是有效的靶向联合鞘注,类似化疗加靶向。双倍药可以尝试,能鞘注联合更好
# J1 c) Z0 b. y0 U& k  ~7 x( l9 K- C
申医生鞘注埋襄那里做比较可靠,我们湖北没有医院做问医生都说不知道

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申医生  版主 发表于 2024-9-17 14:16:49 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
坚信战胜癌症 发表于 2024-09-16 21:36# f% i6 X* g) o! Q/ D
申医生鞘注埋襄那里做比较可靠,我们湖北没有医院做问医生都说不知道
$ I9 ^2 ?* X( n/ `/ {9 R
问神经外科,是特别小的手术

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