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[基础知识] 脑膜转移诊疗潘振宇教授科普总结

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538607 84 申医生 发表于 2023-1-18 16:28:47 | 置顶 |
今天又很好@  小学六年级 发表于 2024-5-9 09:38:09 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖北鄂州
申医生 发表于 2024-05-09 07:14% B0 X  o1 R1 ^. W  S
1尝试全网放疗开放血脑脊液屏障,然后全身治疗& K" n, L% u* H; G; l5 T: S% x! C3 u
2尝试鞘注培美曲塞或者依托泊苷,也要联合全脑放疗或者全身化疗,这个情况单纯鞘注无效的

6 a" \$ [. R! G0 Q谢谢医生,他前期做过了脑放。不知道还能做吗?我们主治医师说不要折腾了,心都碎了。2 o1 _0 R9 T( v; K
  \- h" P2 R; n$ q% X' h
我父亲大致治疗过程:
9 P8 d8 v2 A" {) C
% ^: S4 |. d" m; m21.4初期肺部33放5化,21.10右顶叶脑转(10+5放)22.10右顶好转左顶新(10+5放)+5化。9 {4 u- B: h& N& t$ k9 C
23.7控制不佳脑水肿后贝伐珠单抗。% p3 K0 J  h: C
23.10冠心病置心脏支架吃抗凝药。
6 x7 `: [) |: l23.12肺咳血栓塞血管2 q' m5 u! X& A9 y
24.3月咳血停阿司匹林静养后出现认知障碍进院查出脑膜种植转移提示

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申医生  版主 发表于 2024-5-9 21:42:45 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 孟加拉
今天又很好@ 发表于 2024-05-09 09:38' h& ~0 s  N7 Y5 ~* W
谢谢医生,他前期做过了脑放。不知道还能做吗?我们主治医师说不要折腾了,心都碎了。
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  I# ~& x& h9 J# s& r我父亲大致治疗过程:7 ]8 D# d9 E& P! p& G
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21.4初期肺部33放5化,21.10右顶叶脑转(10+5放)22.10右顶好转左顶新(10+5放)+5化。
  g) E6 k; A4 Y3 \( c  I23.7控制不佳脑水肿后贝伐珠单抗。
5 d& X5 o1 q) S& t0 l8 c23.10冠心病置心脏支架吃抗凝药。3 X. X1 V% i& X& }* X
23.12肺咳血栓塞血管
) W9 N0 p% F' L% D; D4 j; {( c24.3月咳血停阿司匹林静养后出现认知障碍进院查出脑膜种植转移提示

! L, S$ x) y7 `$ O  @试试静脉依托泊苷化疗加鞘内化疗,有条件上曲拉西利预防骨髓毒性

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今天又很好@  小学六年级 发表于 2024-5-10 01:48:38 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 四川成都
申医生 发表于 2024-05-09 21:42/ h2 ?0 x' q9 R5 y; }
试试静脉依托泊苷化疗加鞘内化疗,有条件上曲拉西利预防骨髓毒性
+ A5 k! T, b& n1 Q; |# \8 ?& Q
是这里的医术不发达还是什么原因,问前主治医生可以鞘注吗。他毒副作用大就什么都不推荐,现在另一家医院只提了一嘴免疫【根本没说起这种方案】+ X9 e, c$ Z! N) Y6 O
我爸停了贝伐珠单抗,不知道还能再接着用吗?

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申医生  版主 发表于 2024-5-10 14:10:53 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
今天又很好@ 发表于 2024-05-10 01:48
8 C+ d" z  w2 J! A; g5 a是这里的医术不发达还是什么原因,问前主治医生可以鞘注吗。他毒副作用大就什么都不推荐,现在另一家医院只提了一嘴免疫【根本没说起这种方案】  O9 L6 k) L! `1 I- D
我爸停了贝伐珠单抗,不知道还能再接着用吗?

: R  z" H9 B. ]1 L免疫对脑膜转移没见过有效的案例,贝伐小细胞也没有有效的研究报道

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晴天雨天  小学四年级 发表于 2024-5-30 23:47:54 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 浙江
总结的很好,谢谢分享,学习了。

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wangxm  小学六年级 发表于 2024-6-18 07:35:54 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
闯关3AN2 发表于 2023-03-05 12:31; G. m. j) P( e7 N9 ~
脑膜转移了,脑积液中都是癌细胞,放疗要照哪里呢?

. l+ n; w. s/ {全脑放疗

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树立信心  大学一年级 发表于 2024-8-30 12:13:55 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江西南昌
申医生 发表于 2024-05-10 14:10) j: |$ _! K, z9 G# s' k/ T5 \
免疫对脑膜转移没见过有效的案例,贝伐小细胞也没有有效的研究报道
0 S3 y, V8 Z. s% i  S
申医生,我父亲今天确诊脑膜转(发现癌细胞),但体感只有头晕,和一侧乏力,医生说直接鞒注,我担心副作用,可以双倍伏美尝试吗,会影响病情不,谢谢

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申医生  版主 发表于 2024-9-1 19:49:09 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 孟加拉
树立信心 发表于 2024-08-30 12:13
) m* Y# g4 ?9 V申医生,我父亲今天确诊脑膜转(发现癌细胞),但体感只有头晕,和一侧乏力,医生说直接鞒注,我担心副作用,可以双倍伏美尝试吗,会影响病情不,谢谢
, l+ e5 J3 P; ^& ~
最佳的方案是有效的靶向联合鞘注,类似化疗加靶向。双倍药可以尝试,能鞘注联合更好

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坚信战胜癌症  小学五年级 发表于 2024-9-16 21:36:36 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖北
申医生 发表于 2024-09-01 19:493 p" ^8 _/ e! M8 p* O! `' e. _* ]4 ~- N
最佳的方案是有效的靶向联合鞘注,类似化疗加靶向。双倍药可以尝试,能鞘注联合更好
3 `# W1 w& B) N# l5 \
申医生鞘注埋襄那里做比较可靠,我们湖北没有医院做问医生都说不知道

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申医生  版主 发表于 2024-9-17 14:16:49 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
坚信战胜癌症 发表于 2024-09-16 21:36/ `) @1 T1 [' O- m+ ?5 c- w4 }6 Z
申医生鞘注埋襄那里做比较可靠,我们湖北没有医院做问医生都说不知道
5 P0 w0 R% ]8 w6 F- k/ [
问神经外科,是特别小的手术

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