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[基础知识] 脑膜转移诊疗潘振宇教授科普总结

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524062 78 申医生 发表于 2023-1-18 16:28:47 | 置顶 |
今天又很好@  小学六年级 发表于 2024-5-9 09:38:09 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖北鄂州
申医生 发表于 2024-05-09 07:14
% n3 W* S* h+ L* ]1尝试全网放疗开放血脑脊液屏障,然后全身治疗8 X+ P3 U, Y" ]! v
2尝试鞘注培美曲塞或者依托泊苷,也要联合全脑放疗或者全身化疗,这个情况单纯鞘注无效的

0 M$ L+ ~0 o2 C( Y7 {谢谢医生,他前期做过了脑放。不知道还能做吗?我们主治医师说不要折腾了,心都碎了。1 ~) Y! X1 i6 ~6 U- R% [4 e& H$ w
0 r& z) {- W! k
我父亲大致治疗过程:
% L& ?+ t2 }. x9 B+ j) \  a
( {+ r# |# C% u# D21.4初期肺部33放5化,21.10右顶叶脑转(10+5放)22.10右顶好转左顶新(10+5放)+5化。
  e" s/ E. H& {4 P23.7控制不佳脑水肿后贝伐珠单抗。3 k( p, F$ U3 a" M9 b: y
23.10冠心病置心脏支架吃抗凝药。
, s! \! Z9 S" U* A; O# `23.12肺咳血栓塞血管7 G6 r- E- j  q. W* g* w
24.3月咳血停阿司匹林静养后出现认知障碍进院查出脑膜种植转移提示

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申医生  版主 发表于 2024-5-9 21:42:45 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 孟加拉
今天又很好@ 发表于 2024-05-09 09:38
0 {1 ~6 x5 A" y0 i( g7 E1 F谢谢医生,他前期做过了脑放。不知道还能做吗?我们主治医师说不要折腾了,心都碎了。
- J! T  q4 i$ N4 r+ b/ L! Y  A
" s8 w  F! |' ~! F" n: C' i我父亲大致治疗过程:  w; ?- N" k. L! I! {& k
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21.4初期肺部33放5化,21.10右顶叶脑转(10+5放)22.10右顶好转左顶新(10+5放)+5化。
( h* U1 i& ?% k2 d! D23.7控制不佳脑水肿后贝伐珠单抗。
# c; j' @7 q, \% Y0 ?8 v6 R23.10冠心病置心脏支架吃抗凝药。' N+ z9 k- [  Z3 S2 m" p1 I' o
23.12肺咳血栓塞血管( T+ k7 P) X5 t- w
24.3月咳血停阿司匹林静养后出现认知障碍进院查出脑膜种植转移提示
" {( \+ g/ v, _
试试静脉依托泊苷化疗加鞘内化疗,有条件上曲拉西利预防骨髓毒性

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今天又很好@  小学六年级 发表于 2024-5-10 01:48:38 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 四川成都
申医生 发表于 2024-05-09 21:428 {7 c* m4 n0 G  A/ s: {
试试静脉依托泊苷化疗加鞘内化疗,有条件上曲拉西利预防骨髓毒性

+ @' N" w9 V3 U' {0 ~2 E6 n: M是这里的医术不发达还是什么原因,问前主治医生可以鞘注吗。他毒副作用大就什么都不推荐,现在另一家医院只提了一嘴免疫【根本没说起这种方案】# q# \' k, i2 i$ I2 C
我爸停了贝伐珠单抗,不知道还能再接着用吗?

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申医生  版主 发表于 2024-5-10 14:10:53 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
今天又很好@ 发表于 2024-05-10 01:48* O. n0 L% l" ~5 A/ v' K7 u0 _
是这里的医术不发达还是什么原因,问前主治医生可以鞘注吗。他毒副作用大就什么都不推荐,现在另一家医院只提了一嘴免疫【根本没说起这种方案】+ ?/ U: V0 j# {' Y! r5 F  s
我爸停了贝伐珠单抗,不知道还能再接着用吗?

* z# K- j3 c7 E4 R, ~# S1 H免疫对脑膜转移没见过有效的案例,贝伐小细胞也没有有效的研究报道

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晴天雨天  小学四年级 发表于 2024-5-30 23:47:54 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 浙江
总结的很好,谢谢分享,学习了。

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wangxm  小学六年级 发表于 2024-6-18 07:35:54 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
闯关3AN2 发表于 2023-03-05 12:31. k1 W% y9 y' H' y) E+ M
脑膜转移了,脑积液中都是癌细胞,放疗要照哪里呢?

, D. u2 [& @) q7 r2 y* T全脑放疗

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树立信心  大学一年级 发表于 2024-8-30 12:13:55 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江西南昌
申医生 发表于 2024-05-10 14:10
, U2 m7 a- M# J0 P2 q# L. x免疫对脑膜转移没见过有效的案例,贝伐小细胞也没有有效的研究报道
+ n9 a, k* S7 B5 Y
申医生,我父亲今天确诊脑膜转(发现癌细胞),但体感只有头晕,和一侧乏力,医生说直接鞒注,我担心副作用,可以双倍伏美尝试吗,会影响病情不,谢谢

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申医生  版主 发表于 2024-9-1 19:49:09 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 孟加拉
树立信心 发表于 2024-08-30 12:13
" l( e& v' {8 B% S$ {1 e5 O申医生,我父亲今天确诊脑膜转(发现癌细胞),但体感只有头晕,和一侧乏力,医生说直接鞒注,我担心副作用,可以双倍伏美尝试吗,会影响病情不,谢谢
2 J5 v  Q! }& Q+ B+ q
最佳的方案是有效的靶向联合鞘注,类似化疗加靶向。双倍药可以尝试,能鞘注联合更好

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坚信战胜癌症  小学五年级 发表于 2024-9-16 21:36:36 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖北
申医生 发表于 2024-09-01 19:49
. Y0 S! t0 v; F8 U最佳的方案是有效的靶向联合鞘注,类似化疗加靶向。双倍药可以尝试,能鞘注联合更好
+ h4 w0 M% b% y; L' y. \4 {
申医生鞘注埋襄那里做比较可靠,我们湖北没有医院做问医生都说不知道

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申医生  版主 发表于 2024-9-17 14:16:49 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
坚信战胜癌症 发表于 2024-09-16 21:363 h' A& L' S' V+ c
申医生鞘注埋襄那里做比较可靠,我们湖北没有医院做问医生都说不知道

" t# {) L- O/ p7 [% y' h/ Y问神经外科,是特别小的手术

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