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[基础知识] 脑膜转移诊疗潘振宇教授科普总结

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519827 78 申医生 发表于 2023-1-18 16:28:47 | 置顶 |
今天又很好@  小学六年级 发表于 2024-5-9 09:38:09 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖北鄂州
申医生 发表于 2024-05-09 07:14) A! l' A5 P% z: [
1尝试全网放疗开放血脑脊液屏障,然后全身治疗
6 U) o! f# Y5 _* b2尝试鞘注培美曲塞或者依托泊苷,也要联合全脑放疗或者全身化疗,这个情况单纯鞘注无效的

( U0 ]: p7 r, z4 E" _: g谢谢医生,他前期做过了脑放。不知道还能做吗?我们主治医师说不要折腾了,心都碎了。
4 z) u1 h( `; E! b; `- e, W" \+ H; G& M! }1 W& H% j' B
我父亲大致治疗过程:' E* s1 @& s# [$ M4 |7 M
7 T$ A  \) e, o" ?3 e
21.4初期肺部33放5化,21.10右顶叶脑转(10+5放)22.10右顶好转左顶新(10+5放)+5化。
$ I& i7 q9 V" C2 i6 ]23.7控制不佳脑水肿后贝伐珠单抗。
6 i2 i3 K- e; b+ [& P3 v. u23.10冠心病置心脏支架吃抗凝药。
+ L2 z: D' r1 L* j* Q- @23.12肺咳血栓塞血管4 J" P$ Z2 P2 ~% j
24.3月咳血停阿司匹林静养后出现认知障碍进院查出脑膜种植转移提示

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申医生  版主 发表于 2024-5-9 21:42:45 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 孟加拉
今天又很好@ 发表于 2024-05-09 09:38
' R, P) {7 Z$ u$ _* m+ D5 F谢谢医生,他前期做过了脑放。不知道还能做吗?我们主治医师说不要折腾了,心都碎了。
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! I+ ~1 E& L, I8 [9 }我父亲大致治疗过程:, k, d, t2 T3 b, A5 X$ ~
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21.4初期肺部33放5化,21.10右顶叶脑转(10+5放)22.10右顶好转左顶新(10+5放)+5化。% U2 l: ]3 @- Z$ m0 D" h8 L
23.7控制不佳脑水肿后贝伐珠单抗。
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23.12肺咳血栓塞血管8 B: f) y9 Q( z9 |) P% b
24.3月咳血停阿司匹林静养后出现认知障碍进院查出脑膜种植转移提示

& N8 F7 A# n* P) {试试静脉依托泊苷化疗加鞘内化疗,有条件上曲拉西利预防骨髓毒性

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今天又很好@  小学六年级 发表于 2024-5-10 01:48:38 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 四川成都
申医生 发表于 2024-05-09 21:42
$ P3 U6 Q0 v: e9 L; C' c$ G试试静脉依托泊苷化疗加鞘内化疗,有条件上曲拉西利预防骨髓毒性

' f2 n2 y; U: b( E5 B) c3 ~/ n; S是这里的医术不发达还是什么原因,问前主治医生可以鞘注吗。他毒副作用大就什么都不推荐,现在另一家医院只提了一嘴免疫【根本没说起这种方案】* y, R( q3 t+ l* V0 Z
我爸停了贝伐珠单抗,不知道还能再接着用吗?

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申医生  版主 发表于 2024-5-10 14:10:53 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
今天又很好@ 发表于 2024-05-10 01:48
5 @) W# I( \" G3 l# W9 @是这里的医术不发达还是什么原因,问前主治医生可以鞘注吗。他毒副作用大就什么都不推荐,现在另一家医院只提了一嘴免疫【根本没说起这种方案】
  r, v3 ^. ~# |- {4 l- }' p4 T我爸停了贝伐珠单抗,不知道还能再接着用吗?

4 r) O+ ]: \' N& P免疫对脑膜转移没见过有效的案例,贝伐小细胞也没有有效的研究报道

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晴天雨天  小学四年级 发表于 2024-5-30 23:47:54 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 浙江
总结的很好,谢谢分享,学习了。

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wangxm  小学六年级 发表于 2024-6-18 07:35:54 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
闯关3AN2 发表于 2023-03-05 12:31
  A5 Q- W/ ^& K/ N# N& c6 d4 Y* q; q! e; f脑膜转移了,脑积液中都是癌细胞,放疗要照哪里呢?
# C5 C! @! Z  F  j. @( {
全脑放疗

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树立信心  大学一年级 发表于 2024-8-30 12:13:55 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江西南昌
申医生 发表于 2024-05-10 14:10
) X: [) j" m( U8 H0 g  u2 d免疫对脑膜转移没见过有效的案例,贝伐小细胞也没有有效的研究报道
7 `3 E6 t  c- ]
申医生,我父亲今天确诊脑膜转(发现癌细胞),但体感只有头晕,和一侧乏力,医生说直接鞒注,我担心副作用,可以双倍伏美尝试吗,会影响病情不,谢谢

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申医生  版主 发表于 2024-9-1 19:49:09 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 孟加拉
树立信心 发表于 2024-08-30 12:13: }( h& O! H$ S8 `' J
申医生,我父亲今天确诊脑膜转(发现癌细胞),但体感只有头晕,和一侧乏力,医生说直接鞒注,我担心副作用,可以双倍伏美尝试吗,会影响病情不,谢谢
. q+ P4 u% ]5 @( [  I4 i
最佳的方案是有效的靶向联合鞘注,类似化疗加靶向。双倍药可以尝试,能鞘注联合更好

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坚信战胜癌症  小学五年级 发表于 2024-9-16 21:36:36 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖北
申医生 发表于 2024-09-01 19:49
: e2 c5 i- z! m4 c6 ^& O9 R最佳的方案是有效的靶向联合鞘注,类似化疗加靶向。双倍药可以尝试,能鞘注联合更好
- F3 A0 H- G& ?3 Z! T$ Q, f- H
申医生鞘注埋襄那里做比较可靠,我们湖北没有医院做问医生都说不知道

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申医生  版主 发表于 2024-9-17 14:16:49 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
坚信战胜癌症 发表于 2024-09-16 21:36, g0 H' E1 E8 X7 R' P
申医生鞘注埋襄那里做比较可靠,我们湖北没有医院做问医生都说不知道
& Y& Q1 V' \9 F. c. X8 O$ w3 X
问神经外科,是特别小的手术

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