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[基础知识] 脑膜转移诊疗潘振宇教授科普总结

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527802 78 申医生 发表于 2023-1-18 16:28:47 | 置顶 |
今天又很好@  小学六年级 发表于 2024-5-9 09:38:09 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖北鄂州
申医生 发表于 2024-05-09 07:147 P9 M* z8 X7 I
1尝试全网放疗开放血脑脊液屏障,然后全身治疗+ f: M2 J+ N" c9 |& J
2尝试鞘注培美曲塞或者依托泊苷,也要联合全脑放疗或者全身化疗,这个情况单纯鞘注无效的

: s. q, l5 `+ h2 k! y谢谢医生,他前期做过了脑放。不知道还能做吗?我们主治医师说不要折腾了,心都碎了。; E1 {5 D0 e6 Z; O: }5 |- ~% U
2 C1 H( j6 k4 _9 r5 l# m
我父亲大致治疗过程:
' [( u$ b6 T9 D" u) f' K
4 Q7 u3 t' v- N: ^6 r21.4初期肺部33放5化,21.10右顶叶脑转(10+5放)22.10右顶好转左顶新(10+5放)+5化。8 ]4 e: \; i+ c3 {- Q
23.7控制不佳脑水肿后贝伐珠单抗。$ x) l. h6 M4 p7 Z3 D4 v! Q
23.10冠心病置心脏支架吃抗凝药。
& C6 m# ]( Q1 r9 t3 A23.12肺咳血栓塞血管
* s7 Z! |8 m6 x0 v24.3月咳血停阿司匹林静养后出现认知障碍进院查出脑膜种植转移提示

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申医生  版主 发表于 2024-5-9 21:42:45 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 孟加拉
今天又很好@ 发表于 2024-05-09 09:386 p. v# r& h1 e; N
谢谢医生,他前期做过了脑放。不知道还能做吗?我们主治医师说不要折腾了,心都碎了。
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我父亲大致治疗过程:
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21.4初期肺部33放5化,21.10右顶叶脑转(10+5放)22.10右顶好转左顶新(10+5放)+5化。
( c$ z  I4 Q$ F& h23.7控制不佳脑水肿后贝伐珠单抗。
+ F: r& N6 Q5 L: t" z23.10冠心病置心脏支架吃抗凝药。
% R) q) A4 k, b3 A) n23.12肺咳血栓塞血管
4 U6 [: v4 r3 {  i) w4 n! E: \24.3月咳血停阿司匹林静养后出现认知障碍进院查出脑膜种植转移提示

# G) t' z8 @% u试试静脉依托泊苷化疗加鞘内化疗,有条件上曲拉西利预防骨髓毒性

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今天又很好@  小学六年级 发表于 2024-5-10 01:48:38 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 四川成都
申医生 发表于 2024-05-09 21:42& m; _! M! n/ M1 i6 ~1 A" H
试试静脉依托泊苷化疗加鞘内化疗,有条件上曲拉西利预防骨髓毒性

2 R. T* e8 Y  [. x! `: p; u* }是这里的医术不发达还是什么原因,问前主治医生可以鞘注吗。他毒副作用大就什么都不推荐,现在另一家医院只提了一嘴免疫【根本没说起这种方案】: `6 F6 q3 ]+ F4 R/ ?
我爸停了贝伐珠单抗,不知道还能再接着用吗?

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申医生  版主 发表于 2024-5-10 14:10:53 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
今天又很好@ 发表于 2024-05-10 01:48
6 i# ]6 N/ R0 r6 K" P是这里的医术不发达还是什么原因,问前主治医生可以鞘注吗。他毒副作用大就什么都不推荐,现在另一家医院只提了一嘴免疫【根本没说起这种方案】) P; ]- m5 M6 d% B
我爸停了贝伐珠单抗,不知道还能再接着用吗?
! K# D3 H6 Y4 c
免疫对脑膜转移没见过有效的案例,贝伐小细胞也没有有效的研究报道

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晴天雨天  小学四年级 发表于 2024-5-30 23:47:54 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 浙江
总结的很好,谢谢分享,学习了。

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wangxm  小学六年级 发表于 2024-6-18 07:35:54 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
闯关3AN2 发表于 2023-03-05 12:31
7 O: N: U3 P% U% Y脑膜转移了,脑积液中都是癌细胞,放疗要照哪里呢?

2 _/ j4 h$ c/ t* @5 C全脑放疗

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树立信心  大学一年级 发表于 2024-8-30 12:13:55 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江西南昌
申医生 发表于 2024-05-10 14:10# u' j. w% v1 J* E( }6 ~
免疫对脑膜转移没见过有效的案例,贝伐小细胞也没有有效的研究报道

: u6 [4 M3 T7 `& j! H4 H0 f* B, u申医生,我父亲今天确诊脑膜转(发现癌细胞),但体感只有头晕,和一侧乏力,医生说直接鞒注,我担心副作用,可以双倍伏美尝试吗,会影响病情不,谢谢

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申医生  版主 发表于 2024-9-1 19:49:09 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 孟加拉
树立信心 发表于 2024-08-30 12:130 A+ T4 [0 `* [3 }
申医生,我父亲今天确诊脑膜转(发现癌细胞),但体感只有头晕,和一侧乏力,医生说直接鞒注,我担心副作用,可以双倍伏美尝试吗,会影响病情不,谢谢

6 \# D4 U( E* Q; k+ i最佳的方案是有效的靶向联合鞘注,类似化疗加靶向。双倍药可以尝试,能鞘注联合更好

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坚信战胜癌症  小学五年级 发表于 2024-9-16 21:36:36 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖北
申医生 发表于 2024-09-01 19:49
" [0 l4 C- h/ p7 X! j0 |7 T最佳的方案是有效的靶向联合鞘注,类似化疗加靶向。双倍药可以尝试,能鞘注联合更好
% x4 C( B* r9 M+ S9 A
申医生鞘注埋襄那里做比较可靠,我们湖北没有医院做问医生都说不知道

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申医生  版主 发表于 2024-9-17 14:16:49 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
坚信战胜癌症 发表于 2024-09-16 21:36. B5 ]6 P( f9 G; J0 {
申医生鞘注埋襄那里做比较可靠,我们湖北没有医院做问医生都说不知道
: D# U3 y! U3 ?* a7 [4 a
问神经外科,是特别小的手术

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