肺腺癌锁骨淋巴结转移

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妈妈今年67岁，身高164厘米.体重一百斤，确诊前有吸烟史，确诊日期，2018年4月。分期:肺腺癌3A期，基因突变，外显子19。

4月20日在湘雅二医院行左上肺切除，病理显示肺癌3A期，术后基因检测有19突变，于5月底开始吃易瑞沙至今，从吃易瑞沙开始，妈妈一直被皮疹和皮肤干燥困扰，至今都有皮疹，尤其现在夏天更严重，涂过各种医生病友推荐过的药，囗服过米诺环素，妈妈皮疹痒心情和味囗都有影响，术后有112斤，现在只有100斤了。还好肺部在服药期间一直稳定，在皮疹严重时也没停过药，每个月会口服灵芝囗服液，最近在食海参，打过增强免疫力的药物。一直到2021年11底，发现左锁骨摸上去有个淋巴结很小，CEA也从正常值5以内涨到了9。在2022年1月做了全身petcT，提示为变应性增生，医生说易瑞沙先吃着，密切复查。6月份心包积液涨了，8月份淋巴结和一月份大小差不多，10月份准备排队住院，结果床位紧张，11月份在一家民营肿瘤医院住院检查并对淋巴结穿刺，结果属于低分化腺癌转移，做了病理基因检测只有19突变，没检出T790。妈妈不肯化疗，医生建议盲吃奥西替尼，现在吃了快一个月，体感还好，就是经常反胃想吐，准备复查一次正好那个科室要封几天，暂时没去医院。因为呼吸不畅抽了300mL的心包积液，抽完后走路不胸闷了。医生说如果奥西替尼有效可以继续吃，要不就化疗用培美加铂类，但我妈不愿化疗，医生说就用安罗替尼试试，不知道这个安罗替尼适合她这个情况不，求各位老师指导。

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会飞的企鹅 · 发表于 2022-12-14 16:16:37

你继续吃奥西就是了

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阳光～ · 发表于 2022-12-14 20:12:33

基因检测光做个EGFR？安罗不着急，还没找到一代耐药的原因呢

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中微子MWXX · 发表于 2022-12-14 20:23:01

楼主加油！安罗替尼是抗血管生成的药，剂量有8mg、10mg、12mg，根据体重和副作用等确定，副作用有高血压等，貌似比易、奥西要明显，据说有效率较低，所以一般能用EGFR TKI的话，不太推荐安罗，反正总有机会试的，上面网友建议的外周血基因检测也可以考虑，加油！祝福好运常在！

向阳花123 · 发表于 2022-12-14 22:16:47

耐药机制没有检测到，建议找个大机构再明确一下基因状态吧，如果有TKI耐药机制，单奥西效果也不会好。

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地狱老师 · 发表于 2022-12-15 08:20:57

1、头部加强核磁共振做了吗？2、不化疗也不行，考虑单药培美曲塞+贝伐单抗试一试，副作用大概率都耐受一些。3、考虑重新穿刺，找大牌基因检测公司复检问题。

坚果儿 · 发表于 2023-3-12 20:10:45

会飞的企鹅发表于 2022-12-14 16:16
你继续吃奥西就是了

现在还在吃奥西

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坚果儿 · 发表于 2023-3-12 20:12:17

阳光～发表于 2022-12-14 20:12
基因检测光做个EGFR？安罗不着急，还没找到一代耐药的原因呢

是的，现在吃奥西加局部放疗，复查的结果奥西暂时有效果

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坚果儿 · 发表于 2023-3-12 20:14:17

中微子MWXX 发表于 2022-12-14 20:23
楼主加油！安罗替尼是抗血管生成的药，剂量有8mg、10mg、12mg，根据体重和副作用等确定，副作用有高血压等，貌似比易、奥西要明显，据说有效率较低，所以一般能用EGFR TKI的话，不太推荐安罗，反正总有机会试的，上面网友建议的外周血基因检测也可以考虑，加油！祝福好运常在！

谢谢亲的祝福，我妈妈吃奥西还能稳定下来。其实我是想让她尝试化疗的，她本人不肯做。

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