是否需要全脑放疗

问下这个是脑转吗，医生建议全脑放疗了，目前没有任何的症状，之前一直用的培美单药的治疗，肺部肿瘤小了，有胸水了，医生说是进展了，之前脑部没有转移

                               
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地狱老师以及各位版主看到可以帮忙回复下吗，谢谢了各位大神，明天要做决定了

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帖子发的太迟了，大咖们看不到！你家啥突变？多大年纪？看报告肯定脑转了，全脑放疗注意海马区保护，副作用是患者的认知问题，也就是痴呆，你在论坛搜一下全脑放疗相关知识，

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人生不易2 发表于 2022-11-28 06:51
帖子发的太迟了，大咖们看不到！你家啥突变？多大年纪？看报告肯定脑转了，全脑放疗注意海马区保护，副作用是患者的认知问题，也就是痴呆，你在论坛搜一下全脑放疗相关知识，

egfr19突变，易瑞沙无效就没用靶向了

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目前在等药敏的结果，看奥西替尼是否有效，有效就吃药，无效估计还要做放疗，是做伽马刀好还是全脑放疗好，医生是怕有看不到的结节，才想着全脑放疗，刚才问了医生，医生说结节是很小的，基本也就几个毫米，所以报告不显示大小，不知道现在怎么办了

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@地狱老师 @包大大 @keenman @阳光～ 各位版主是否有好的建议，麻烦了，谢谢

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是脑转，但是不了解前因后果，一代耐药了？

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阳光～ 发表于 2022-11-28 09:37
是脑转，但是不了解前因后果，一代耐药了？

阳光姐姐，可以看下我的下一个帖子，我的下一个帖子里写的比较详细

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我觉得有EGFR突变，目前脑部转移灶没有症状的情况下，先不用全脑放，一代药易瑞沙耐药后，换用一个入脑的三代药看看效果再说

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keenman 发表于 2022-11-28 11:35
我觉得有EGFR突变，目前脑部转移灶没有症状的情况下，先不用全脑放，一代药易瑞沙耐药后，换用一个入脑的三代药看看效果再说

鹰版，易瑞沙一开始用了就无效，不算耐药，所以当时医生没考虑用三代药，目前在做药敏的培养和基因检测，因为病灶太小了，不能穿刺，只能用胸水，刚才请医院的院长会诊了，说脑部病灶很小，几乎看不到，如果后续无入脑的靶向药还是全脑放疗，我想的是全脑放疗的副作用大，想用伽马刀之类的定向放疗，目前的病灶小且个数比较少，不过好像医院都会比较推荐全脑放疗

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