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请大家帮忙判断下是否奥希耐药了

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35658 6 LightYear 发表于 2022-10-5 11:05:04 |

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本帖最后由 LightYear 于 2022-10-5 11:19 编辑

病情概述:
21年8月确诊肺腺癌IV期,egfr21突变,21年9月开始一线奥希替尼,至今一年零半个月。

近期情况:
服药期间每3个月复查,肿瘤不断缩小后保持不变,遂在今年7月份选择将2.6cm的残留主病灶进行氩氦刀(冷消融)处理。术后一切正常,直至8月下旬,发生一场感冒后,体感开始变差:出虚汗,癌痛症状开始突显(脖子、头、手臂、肩膀)。这些症状是服药一年内基本没有的症状,感觉有一点回到了确诊时的体感。

检查结果:
9月底肿瘤标志物正常,10月份进行胸部CT复查,除了主病灶由于氩氦刀处理,有新的描述外,显示部分结节稍增大,且某肋骨密度局部增高。4,6,10月份的检查报告请见下图:

咨询问题:
请论坛的各位病友和老师帮忙看看,是否是奥希替尼耐药了?下一步该怎么走?(头部核磁做了,还没出报告)
我们7月份做氩氦刀的时候,同时做了血液和组织的基因检测,血液呈阴性,组织显示仍然是21突变。




                               
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6条精彩回复,最后回复于 2022-11-22 20:36

LightYear  初中三年级 发表于 2022-10-6 09:56:17 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 四川成都
自己顶,麻烦各位帮忙看看,谢谢

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[LV.4]与爱新星
OYST  高中二年级 发表于 2022-10-6 11:22:52 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江西
我爸不化疗单靶向一个月复查肿瘤显示不变,这就是耐药了吗?

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阳光~  博士二年级 发表于 2022-10-6 12:07:24 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东
病人体感也是很重要的参考标准,我爸只要体感变差,准是进展了的,脑核磁报告再上传一下,大概率奥西缓慢耐药了,当时氩氦刀稳定期做的,取得肿瘤组织做的基因检测吗?

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[LV.5]普通爱粉
地狱老师  博士导师 发表于 2022-10-6 21:00:02 | 显示全部楼层 来自: 天津
最后氩氦刀的基因检测报告截图发一下

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[LV.5]普通爱粉
地狱老师  博士导师 发表于 2022-10-6 21:00:02 | 显示全部楼层 来自: 天津
最后氩氦刀的基因检测报告截图发一下

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不倒松  初中二年级 发表于 2022-11-22 20:36:08 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
楼主,请问做完氩氦刀后多久体感恢复?因为我们肿标这次检查很高,医生建议我们肺部主病灶做氩氦刀,可以延长耐药时间,我怕会有积液和炎症的影响,体感变差,现在还是正常人生活状态

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