我敬爱的父亲于5月6日晚8点32离开了我们

bluest · 发表于 2012-1-16 20:54:32

以马内利发表于 2012-1-16 19:30
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做了胃肠镜，只发现有点溃疡，别的都没啥问题，后来ct片子拿给医生看了一下，很明显是腹膜后淋巴结压迫导致 ...

即使要使用阿瓦斯汀，为什么联合多吉美呢？不说正作用，这两种药有一些类似的严重副作用（比如出血），联合使用会不会风险叠加你们必须要考虑。

以马内利 · 发表于 2012-1-16 20:57:04

bluest 发表于 2012-1-16 20:54
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哥哥我还刚准备联系您，您就上来了，我是想用特罗凯，结果还没有到货，估计还得好几天，多吉美星期三能拿到，所以才这样的选择，请问哥哥您现在手中有没有特罗凯，我急需几粒，现在就在北京

以马内利 · 发表于 2012-1-17 23:06:31

今天上午与bluest哥哥见面了，弄到一些特罗凯，bluest哥哥人很好，帮我装好了，又送到地铁里面，价格还给我便宜，非常感谢！
就在上午和哥哥见面之后回去父亲的阿瓦斯丁已经注射完了，并且一不留神发现医生又给他注射了一大瓶消癌平

很是郁闷
今天afp结果为1万3. 别的都挺正常

阿瓦斯丁5000多一支 100mg 我父亲用了5支花了27000
希望能有效果吧，父亲现在疼的越来越厉害，本来很好的身体，就是因为疼痛，每天皱着眉头，走路起床都是小心翼翼的，否则就会更疼。吃饭也受到非常大的影响，生活质量非常的低

希望阿瓦能够逆转一下现在的情况吧止疼药吃了之后肠子不疼胃又很疼

以马内利 · 发表于 2012-1-17 23:07:53

本帖最后由以马内利于 2012-1-17 23:51 编辑

特罗凯今天晚上服用的82毫克，观察一下如果还不错就加到足量，或者就像bluest哥哥所说的一天足量一天半量，另外免疫抑制剂转为每天一毫克的雷帕鸣，停掉了以前5毫克的依偎莫斯

接下来复制一段

贝伐单抗(阿瓦斯汀)是一种针对血管内皮生长因子(VEGF)的149KD的重组人单克隆IgG1抗体，由93％人源和7％的鼠源部分组成。贝伐单抗(阿瓦斯汀)能选择性地抑制血管内皮生长因子(VEGF)，从而阻止血管内皮生长因子(VEGF)与血管内皮生长因子(VEGF)R一1、血管内皮生长因子(VEGF)R-2受体结合而激活下游信号，抑制新生血管形成。

血管内皮生长因子(VEGF)是体内一种强效力的促血管生成因子，能直接或间接参与血管生成，在各种肿瘤包括肝癌的发生、发展及预后中具有极其重要的地位，与肝癌合并门静脉癌栓、肿瘤大小和TNM分期密切相关，血管内皮生长因子(VEGF)过表达的肝癌患者有更差的生存和预后。血管内皮生长因子(VEGF)参与调节的肿瘤血管新生对于肿瘤的生长和转移都是必须的，抑制这个过程就可抑制肿瘤的生长，因此针对血管内皮生长因子(VEGF)的抗血管生成治疗是肝癌分子靶向治疗的一个重要方向。临床前动物模型证实贝伐单抗(阿瓦斯汀)能直接抑制血管内皮生长因子(VEGF)，抑制鼠移植人类肿瘤生长，减少肿瘤的大小和数目；而且联合应用化疗要比单用化疗或单用抗体效果更好。

Schwa~z等在2005年ASCO上报告了一项贝伐单抗(阿瓦斯汀)单药治疗晚期HCC的临床研究，入组13例晚期肝癌患者接受贝伐单抗(阿瓦斯汀)单药治疗(5mg/kg或10mg/kg，每2周重复)；结果有2例PR，9例患者SD超过4个月，其中1例患者SD时间维持了12．7月，研究结果表明显贝伐单抗(阿瓦斯汀)能明显控制肝癌生长，并且耐受较好。

Malka等/在2007年的ASCO上也报告了一项Ⅱ期临床研究，该研究主要的排除标准是Child—Pugh评分超过7分、6个月内有过血栓病史、合并抗凝或抗血小板治疗和重度食管静脉曲张；总共入组3O例晚期肝癌患者，其中男性27例，中位年龄65岁，其中2O例患者病理证实合并有肝硬化，中位治疗周期是6个；最初23例患者按5mg/kg的剂量用药，有12例在16周后PD，后7例患者按10mg/kg用药；有6例患者中断用药，其中3例是因为食管曲张静脉出血，另3例分别是因为3度的血性腹水、蛋白尿和短暂性脑缺血发作；1—2度的不良反应主要有高血压、蛋白尿、鼻出血和乏力；24例可评估的患者中，3例(12．5％)PR，13例(54％)SD(其中7例SD超过16周)，DCR为67％；研究还通过流式细胞仪测定循环内皮细胞的数量，以明确其对治疗的预测价值，初步结果令人鼓舞。贝伐单抗(阿瓦斯汀)联合化疗也是目前的研究热点。

Zhu等于2006年在JCO杂志上报告了的一项GE—MOX—B方案治疗晚期肝癌Ⅱ期临床研究，具体用药：第一个周期为14天，单独给予贝伐单抗(阿瓦斯汀)10mg/kg，以后每个周期为28天，贝伐单抗(阿瓦斯汀)10mg/kg在第1、15天给药，GEM1000mg/Ill，按10mg/(in·min)的固定速率，在第2、16天给药，L—OHP85mg/in，同样在第2、16天给药。总共入组了33例患者，其中30例可评价疗效，RR为20％，SD为27％；MST为9．6个月，中位PFS为5．3个月，3个月与6个月时的PFS分别为70％与48％。3/4度不良反应主要为疲乏、高血压、白细胞/粒细胞减少及一过性转氨酶升高。作者认为该方案有一定的抗肿瘤活性，6个月的PFS率较高，值得进一步的研究。

Sun采用XELOX方案联合贝伐单抗(阿瓦斯汀)治疗进展期肝癌，具体用法：贝伐单抗(阿瓦斯汀)5mg/kg第1天，L-OHP130mg/m第1天，Xeloda825me,/m，每天2次口服，第1～14天，每21天重复。主要终点是无进展生存率，次要终点包括RR、生存期和不良反应。人组30例患者，中位年龄为57岁，平均治疗8个周期；在可评价的患者中，3例PR，21例SD，总DCR达到89％，平均PFS为5．4个月，3个月和6个月的PFS率分别为70％和40％。在不良反应方面，有33％的2/3度与L—OHP相关的外周神经毒性，11％与Xeloda相关的2/3度手足综合症，1例患者在第1次接受贝伐单抗(阿瓦斯汀)和L—OHP治疗后出现胃肠穿孔和脓毒败血症，2例患者治疗中出现食管曲张静脉出血(可能与本身疾病相关)。

Hsu等报道了一项Xeloda联合贝伐单抗(阿瓦斯汀)一线治疗晚期肝癌的Ⅱ临床研究，具体用药是：Xeloda800mg/m，每天2次口服，第1～14天；贝伐单抗(阿瓦斯汀)7．5mg/kg第1天，每3周重复。研究的主要终点是RR率(按RECIST标准)，次要终点是DCR、PFS、OS和安全性。共人组45例患者，中位治疗周期数是5个，结果：RR为16％，DCR达到60％，中位OS为10．7个月，中位PFS是4．1个月，3个月和6个月的无进展生存率分别是64％和34％。最常见的3度不良反应包括2例手足综合症，1例指甲改变，1例腹泻，1例胃溃疡出血和1例消化道反应。可以看到，这两个联合方案对难治的肝癌同样有效性较好，可以良好耐受，值得进一步观察。

贝伐单抗(阿瓦斯汀)联合厄洛替尼治疗肝癌也表现出了良好的生物学活性。Thomas等开展了这两种药物治疗晚期肝癌的开放性Ⅱ期临床研究，贝伐单抗(阿瓦斯汀)10mg/kg，ql4d应用联合厄洛替尼150mg口服，qd，直至病情进展或出现不可耐受的不良反应，并按RECIST标准评价疗效。目前已经人组了29例晚期肝癌，在27例可评价的患者中，1例经确认为CR，5例PR(其中4例经确认)，RR为22％，9例患者SD超过16周；研究还在继续进行中，初步的结果显示出了良好的抗肿瘤活性。

flame13 · 发表于 2012-1-17 23:22:22

看到你说你爸这么痛苦，唯一能做的也是帮你们祷告，让神看顾你们一家。
前路可能很艰难，希望你坚信神与你同在。

给一段1.17号荒漠甘泉的节选，希望能给你力量和信心。

“永活神的仆人但以理阿，你所常事奉的神，能救你…。”（但六章二十节直译）

虽然这节圣经我们曾读了多次，可是我们常把它忽略过去。我们知道经上记着神是活的真神；然而在我们日常的生活中，我们最会忘记的，乃是神是活的神；因为他是活的神，他在三四千年以前怎样，现在还是怎样；他以前是全能的，现在还是；以前有慈爱怜悯，如今对于那些爱他，事奉他的人仍有；他是不改变的。所以我们该完全信靠他，在我们最黑暗的时侯，仍不失去这个事实——他仍是，永是活的神！

如果你与神同行，仰望他给你随时的帮助，永活的神保险不会误你的事；一个主内年长的弟兄，认识活的神已经四十四年了，他作见证告诉说：神从来没有耽误过我。在极大的艰难，极重的试炼，极深的穷困和需要中，神从来没有误过我的事；因为我靠着他的恩典能信他，他总随时给我帮助。我乐意述说他的名。——莫勒

马丁路得有一次觉得他前途中危机四伏，因此心中充满了忧愁和恐惧；这时他自己知道必须抓住上面来的力量，才能过去；他独自枯坐着，用他的手指在桌面上画这几个字：“他是永活的！”他是永活的！他喜乐了，他恢复了。“他是永活的，”也是我们的力量和盼望。今天世上的伟人，领袖，科学家，哲学家等等，只能发光一时，不久完了。人都会过去，他是永存的。人是点着的灯，所以迟早会熄的；唯有他是真光，众光之源，永远常存的。——马克拉伦

崔伦保说，“有一天，我去见灵命顶深的亚当博士，他告述我：他以为灵命中最宝贵的一份，就是灵中不断的感觉主的确实同在。没有一样东西比感觉主的确实同在更能坚固他；这是实在的，并不是一种情感，幻想，或者心理作用。

“而且基督是他思想的家。无论什么时侯他的思想在别的事情上释放了，就回到基督那里去；他在一个人的时侯，会出声与基督谈话——不管在街上，或在别处——顶自然地如同和一个朋友谈话一般。主的同在对于他是最实在的。”

以马内利 · 发表于 2012-1-17 23:36:52

flame13 发表于 2012-1-17 23:22

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看到你说你爸这么痛苦，唯一能做的也是帮你们祷告，让神看顾你们一家。
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弟兄谢谢你，谢谢你让我们在每次遇到困难时能够打起精神，感谢主让我们来到了这个大家庭。我相信一切都是主的安排！都是出于主的意愿,感谢主让我们一次次坚强。一次次遇到希望！

bluest · 发表于 2012-1-18 00:22:19

本帖最后由 bluest 于 2012-1-18 00:24 编辑

以马内利发表于 2012-1-17 23:07
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3 J4 x6 }7 y/ C4 G8 Z特罗凯今天晚上服用的82毫克，观察一下如果还不错就加到足量，或者就像bluest哥哥所说的一天足量一天半量， ...

查一下阿瓦斯汀的副作用一般是在进入体内后多久到来。一边观察反应一边慢慢加量特罗凯，尽量用到足量，前提是可耐受。

以马内利 · 发表于 2012-1-18 00:44:53

bluest 发表于 2012-1-18 00:22
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好的收到！

单行道 · 发表于 2012-1-18 08:46:57

以马内利，坚持！

憨豆精神 · 发表于 2012-1-18 15:40:03

flame13 发表于 2012-1-17 23:22
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: g7 N9 k- E9 Z5 w" w看到你说你爸这么痛苦，唯一能做的也是帮你们祷告，让神看顾你们一家。
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主内的弟兄可以用站内短消息互相通报病人姓名和居住地，然后互相代祷。义人的祷告是有果效的，如果数弟兄姊妹同时祷告，则更为有力。