脑膜转移一年后，奥希开始耐药了

去年8月份开始一粒奥希替尼，一个月后核磁复查显示强化影基本消失不见。之后定期复查都正常，脑膜的那些体感症状也都没有。
只是没想到奥希耐药的那么快，刚查到核磁报告，显示部分软脑膜强化，轻度脑积水脑室略扩大

                               
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谢谢版主指导脑膜转移不是两粒吗？还是一粒？

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拉住妈妈的手999 发表于 2022-08-12 19:07
谢谢版主指导脑膜转移不是两粒吗？还是一粒？

版主当时是建议我们两粒奥希的，当时考虑到症状一直是在缓解，包括主治看了片子也说可以继续易瑞沙再观察一个月看看。然后综合考虑斗胆换了一粒奥希，服第一个月后核磁显示强化影基本消失不见就一直一粒维持的很好，除了奥希的副作用其他症状基本没有

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哎 我家也是

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加量继续吃，1.5片开始。考虑鞘注化疗医院医生再咨询准备着。

地狱老师 发表于 2022-08-13 00:05
加量继续吃，1.5片开始。考虑鞘注化疗医院医生再咨询准备着。

道理我都懂，但是说服让她加量挺难的，本来一粒奥希的副作用她就已经很不耐烦了……说口苦吃饭没有食欲。甲地孕酮吃第三轮了，按加量的421吃一周能管用一个月

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lemon927927 发表于 2022-08-13 10:45
道理我都懂，但是说服让她加量挺难的，本来一粒奥希的副作用她就已经很不耐烦了……说口苦吃饭没有食欲。甲地孕酮吃第三轮了，按加量的421吃一周能管用一个月

因为你提供的信息量不足，不知道以往的治疗经过到底吃没吃过其他的靶向药物，是否是继发性的T790M突变造成吃三代药物，如果说没有T790M可以考虑吃达克替尼，azd 3759等等药物来联合控制脑膜，减少食欲方面的问题，如果是就是需要吃三代药物的话，可以平行更换一下伏美替尼双倍剂量，副作用偏低一些。

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地狱老师 发表于 2022-08-16 00:48
因为你提供的信息量不足，不知道以往的治疗经过到底吃没吃过其他的靶向药物，是否是继发性的T790M突变造成吃三代药物，如果说没有T790M可以考虑吃达克替尼，azd 3759等等药物来联合控制脑膜，减少食欲方面的问题，如果是就是需要吃三代药物的话，可以平行更换一下伏美替尼双倍剂量，副作用偏低一些。

病史在去年8月份核磁确诊脑膜的帖子里详细描述过。治疗经过挺简单的，19年4月底右上肺叶切除，3a纵膈淋巴结转移，21 l858r。19年6月开始服用易瑞沙至21年8月初，期间一直复查正常。21年8月核磁显示脑膜转移直接换奥希替尼一粒，头晕头疼等体感在奥希一周后完全消失，血检无790，没查过脑脊液。9月复查核磁显示片絮状转移已经大部分消失只有小脑还有一部分，12月核磁比9月份又干净很多依然还是小脑的部分。22年因为疫情耽误了几个月，一直体感稳定所以到8月份才到上海复查，期间6月份开始听力慢慢有点下降，因为不在身边所以发现的晚了一点，8月核磁小脑依然存在片絮状，影像对比会比去年7月9月的好，比12月的明显一点，也有可能是前三次是同一台机器1.5T的，这次的是3.0T的，还伴有轻度脑积水，今天刚去华山看完神外，也不能确定是不是缓慢耐药需要加倍了

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楼主，当时你们脑膜转时症状都有什么啊，我母亲从4月份开始吃奥西替尼开始出现头晕，头部一侧脑门疼，头懵，昨天右侧脑门又开始疼，不想吃饭，有呕吐黄水，这些症状是脑转了还是奥西替尼副作用啊？以前吃凯美纳2年都没出现过这些症状

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