一线彻底耐药了…后续如何处理，求助～

医保局直接备案，就可以在医院直接报销结算了，不要拿回老家报销，报销低，还很慢。

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阳光～ 发表于 2022-08-10 11:01
1.要不要现在选择化疗，跟有没有790关系不大，这个医生可能更倾向于全部靶向治疗，等三代耐药再按部就班安排化疗之类，但是我还是认为，化疗应该选择体质相对好的时候，很多病人三代耐药以后的体质不如一代耐药了，且很多病友已经化疗后继续挑战一代获益
3.没有790，基因检测套餐选择，需要看选择哪个公司，不同公司适合套餐不一样，常见那二十几个肯定需要做，并且我觉得一代耐药，单做790，很不应该了，耐药机制有的病友不止这一个790了，且各突变比例也很重要的

老师，我妈也是肺腺癌晚期A LK突变 目前快2年了。耐药了，准备在做穿刺活检基因检测，如何选择后续治疗，基因检测选择哪几种检查的？还是想继续用靶向药，身体太差，不能化疗

                               
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楼主请问选择的是哪个基因检测。我妈也是肺腺癌晚期，2年前是ALK突变，一直吃靶向药物。目前耐药准备在做穿刺活检基因检测，我妈身体差，2年前就说做不了D P1 ，也做不了化疗。准备看是否还有突变，继续吃靶向药物

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是医院推荐的免费基因，好像是药商的。

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愿一起安好 发表于 2022-08-12 19:34
楼主请问选择的是哪个基因检测。我妈也是肺腺癌晚期，2年前是ALK突变，一直吃靶向药物。目前耐药准备在做穿刺活检基因检测，我妈身体差，2年前就说做不了D P1 ，也做不了化疗。准备看是否还有突变，继续吃靶向药物

ALK 是钻石突变，一般都可以五年以上，不要太担心

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愿一起安好 发表于 2022-08-12 19:32
老师，我妈也是肺腺癌晚期A LK突变 目前快2年了。耐药了，准备在做穿刺活检基因检测，如何选择后续治疗，基因检测选择哪几种检查的？还是想继续用靶向药，身体太差，不能化疗

选择基因检测数量，得看选择哪个公司，不同公司套餐不一样，像燃石，基本都是168基因的，其实我觉得有用的基因也就几十个

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阳光～ 发表于 2022-08-13 10:49
选择基因检测数量，得看选择哪个公司，不同公司套餐不一样，像燃石，基本都是168基因的，其实我觉得有用的基因也就几十个

哦 对于选择基因检测多少种的，我外行人不清楚。就怕医院坑起去选择多的，说什么越多越好

                               
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阳光～ 发表于 2022-08-10 11:01
1.要不要现在选择化疗，跟有没有790关系不大，这个医生可能更倾向于全部靶向治疗，等三代耐药再按部就班安排化疗之类，但是我还是认为，化疗应该选择体质相对好的时候，很多病人三代耐药以后的体质不如一代耐药了，且很多病友已经化疗后继续挑战一代获益
3.没有790，基因检测套餐选择，需要看选择哪个公司，不同公司适合套餐不一样，常见那二十几个肯定需要做，并且我觉得一代耐药，单做790，很不应该了，耐药机制有的病友不止这一个790了，且各突变比例也很重要的

您好，阳光。看到你这些话，觉得很有道理。
请教下，我们是术后4.5年后，现在是刚确定复发转移，纵膈和胸膜转移。在考虑是化疗还是靶向。
我们这里医生都按指南，主张三代靶向。
但我个人觉得现在还没开始治疗，趁现在体力好，想做4期化疗，然后培美单药维持。再复发，再吃靶向。
感觉化疗后无进展期就是赚到的。您觉得可行吗？
我把这个思路给医生说，医生都训我。

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愿一起安好 发表于 2022-08-13 14:01
哦 对于选择基因检测多少种的，我外行人不清楚。就怕医院坑起去选择多的，说什么越多越好

我认为的真正跟治病有关的基因，往少里说是20种左右，往多里说是50种左右

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