一线特罗凯20个月，现在是否还可争取手术，麻烦大家...

卓嘉骏 发表于 2022-08-09 15:21
治疗后稳定的转移性肺癌，我个人建议放疗。手术不见得有理想中的结果，代价也过大。

谢谢您给的建议。是的呢，一直担心着吃了一年多靶向药抵抗力挺差了，手术创伤大手术后不知道恢复要多久，另外又想着还有手术机会需要争取一下，清除了耐药基因，减轻了癌负荷，后面的吃药可能会久一点。

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未迟 发表于 2022-08-09 22:56
谢谢您给的建议。是的呢，一直担心着吃了一年多靶向药抵抗力挺差了，手术创伤大手术后不知道恢复要多久，另外又想着还有手术机会需要争取一下，清除了耐药基因，减轻了癌负荷，后面的吃药可能会久一点。

为什么一定要执着于手术呢？根治性放疗不能达到你的目的么？

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未迟 发表于 2022-08-09 22:38
谢谢您给的建议。很遗憾，我家在确诊的时候都没有做免疫组化，没有好好弄清楚这些因素：致癌基因，癌细胞分化度（高、中、低、末），癌细胞分裂速度（KI-67）。另外想问一下放疗可以在有点控制不住的时候用，我想知道这个有点控制不住一般是怎么界定，是指有新增转移或者原发看大小超过多少吗？

放疗的节点：影像上原来的病灶缓慢增大，就放，出现转移了原病灶不变也不放。也可以更换靶向后控制不了放也行。

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未迟 发表于 2022-8-9 22:45
谢谢鹰版您给的建议，之前一直听大家说在缓慢耐药期也可以选择化疗打击一下耐药基因，是有很大概率可以延 ...

对于化疗贯序靶向的思路，我一般是按照一年时间左右，在CT显示增大或密度变实的时候，或者连续三个月CEA每个月以25%以上的幅度增长，这个时候会考虑有效的化疗方案做两期到四期。放疗的话，在没有远端转移，病灶局限在肺内，PETCT找到高代谢的病灶，在现有靶向治疗方案下，肿瘤病灶不再缩小的情况下，对高代谢病灶进行精准放疗。

个人觉得，射频消融比放疗对高龄老人更为合适

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卓嘉骏 发表于 2022-08-10 01:30
为什么一定要执着于手术呢？根治性放疗不能达到你的目的么？

可能听多了大家说的肺纤维化，担心着副作用

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keenman 发表于 2022-08-10 09:14
对于化疗贯序靶向的思路，我一般是按照一年时间左右，在CT显示增大或密度变实的时候，或者连续三个月CEA每个月以25%以上的幅度增长，这个时候会考虑有效的化疗方案做两期到四期。放疗的话，在没有远端转移，病灶局限在肺内，PETCT找到高代谢的病灶，在现有靶向治疗方案下，肿瘤病灶不再缩小的情况下，对高代谢病灶进行精准放疗。

谢谢鹰版

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子弹 发表于 2022-08-10 08:23
放疗的节点：影像上原来的病灶缓慢增大，就放，出现转移了原病灶不变也不放。也可以更换靶向后控制不了放也行。

原发稳定有新的淋巴结转移，这时候不考虑用放疗或者化疗一下，不怕会继续有新的转移出现吗？

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明空 发表于 2022-08-10 23:49
个人觉得，射频消融比放疗对高龄老人更为合适

谢谢您，我家还不算高龄，去看外科内科放疗科医生都说这么年轻怎么要拒绝手术

                               
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南无阿弥陀佛. 发表于 2022-08-09 22:45
深圳肿瘤医院院长是放疗专家可以咨询下

嗯嗯，谢谢您的意见，去年去咨询过深肿的王绿化院长，他说可以在快耐药的时候去放疗

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