咨询后续治疗问题。

阳光～ 发表于 2022-05-26 21:53
这样就是奥西联合卡马或者奥西联合赛沃

老师，病人眼睛出现模糊了，但是脑子是清楚的，没有糊涂，这种是靶向药物的副作用还是因为转移到脑了？如果转移到脑了后续该怎么办？

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地狱老师 发表于 2022-05-26 23:47
能做基因检测还是去做，能穿刺还是去刺穿刺。如果实在没有条件的话，你就先盲试卡博替尼或者卡马替尼，只能去按照这个顺序一步一步走。

要是脑转移或者脑膜转移该怎么办啊现在就在吃一天一粒的奥西替尼

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xzq加油 发表于 2022-05-29 13:27
再问问地狱老师，病人眼睛出现模糊了，但是脑子是清楚的，没有糊涂，这种是靶向药物的副作用还是因为转移到脑了？如果转移到脑了后续该怎么办？

这是我总结的，脑膜转移可能出现的一些典型症状，比如恶心、呕吐、头晕、头痛、走路不稳、下肢无力（膝盖以下明显无力），颈椎强直性（睡觉落枕的感觉）、咀嚼无力、吞咽困难、面瘫、精神异常、昏迷不醒、视觉复视、视觉障碍、嗅觉异常，听力障碍、耳鸣、胡言乱语、表述不清、记忆减退、痴呆愣神、脾气明显改变等等。 如果这些症状的其中三个就要考虑是脑膜转移或者是严重的脑转移肿瘤压迫引起「严重脑水肿」。
看看有没有上面这几种症状，尤其是脖子那种僵硬限制左右转动的情况有没有出现。

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没有副作用会引起视力模糊啊 我还是觉得是脑部问题，泰瑞莎目前看效果一般，正常步骤得做一次基因检测，看看是否存在其他靶点，不考虑化疗，那就只能试靶向药，联合280试试要不

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地狱老师 发表于 2022-05-29 23:05
这是我总结的，脑膜转移可能出现的一些典型症状，比如恶心、呕吐、头晕、头痛、走路不稳、下肢无力（膝盖以下明显无力），颈椎强直性（睡觉落枕的感觉）、咀嚼无力、吞咽困难、面瘫、精神异常、昏迷不醒、视觉复视、视觉障碍、嗅觉异常，听力障碍、耳鸣、胡言乱语、表述不清、记忆减退、痴呆愣神、脾气明显改变等等。 如果这些症状的其中三个就要考虑是脑膜转移或者是严重的脑转移肿瘤压迫引起「严重脑水肿」。
看看有没有上面这几种症状，尤其是脖子那种僵硬限制左右转动的情况有没有出现。

报告都出来了，ct上病灶比之前还缩小了，然后脑部ct写的是颞叶顶叶软化灶，然后现在症状就是：咳嗽，有时候会有痰，躺下咳嗽严重一些，然后吃饭不利索。想问问老师：像这样的情况，需要把奥西替尼停几天吗？

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阳光～ 发表于 2022-05-30 10:52
没有副作用会引起视力模糊啊 我还是觉得是脑部问题，泰瑞莎目前看效果一般，正常步骤得做一次基因检测，看看是否存在其他靶点，不考虑化疗，那就只能试靶向药，联合280试试要不

老师，今天肺部ct上病灶比之前还缩小了，脑部ct写的是颞叶顶叶软化灶，然后现在症状就是：咳嗽，有时候会有痰，躺下咳嗽严重一些，然后吃饭不利索。像这样的情况，会是药物副作用吗？需要把奥西替尼停几天吗？先对症治疗现在的症状？

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xzq加油 发表于 2022-05-30 19:21
报告都出来了，ct上病灶比之前还缩小了，然后脑部ct写的是颞叶顶叶软化灶，然后现在症状就是：咳嗽，有时候会有痰，躺下咳嗽严重一些，然后吃饭不利索。想问问老师：像这样的情况，需要把奥西替尼停几天吗？

没必要停药吧？看看c反应蛋白和降钙素原是否有问题

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xzq加油 发表于 2022-05-30 19:22
老师，今天肺部ct上病灶比之前还缩小了，脑部ct写的是颞叶顶叶软化灶，然后现在症状就是：咳嗽，有时候会有痰，躺下咳嗽严重一些，然后吃饭不利索。像这样的情况，会是药物副作用吗？需要把奥西替尼停几天吗？先对症治疗现在的症状？

不是原发灶缩小，病情就是稳定的，还要排除其他转移情况啊，比如原发稳定缩小转移灶发展很常见的，脑核磁还得做

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