治疗方案求指导

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妈妈确诊治疗经过：
2月24日影像查出肺癌脑转

3月5日抽搐做了头部伽马刀之前没有做病理

3月13日腿部深浅静脉血栓，治疗4月1日出院，伽马刀和血栓期间都没有做上病理，医院的大夫都去支援方仓了，没法取病理。

4月6日—5月5日口服奥西80毫克
从查出到现在一直口服抗肿瘤中药

4月28日～5月15日，住院取病理，基因检测，结果肺腺癌，krasG12C突变。大夫建议化疗+局部放疗。
住院期间检查单如下
检查结果：
1.头部伽马刀治疗造小的缩小明显，大的略有缩小，但妈妈没有感觉头晕头疼，在左侧顶叶有个小的新发造。
2.肺部影像上看有进展，大夫没告诉具体具体进展数值。

求助问题：
1.因为是发现一个多月盲吃的奥西，吃了一个月80毫克的，每天一粒，现在的检查结果能说明奥西无效吗？这个医院的大夫说虽然基因检测没这个靶点，说还可以继续盲吃三个月看看。
2.我看到有人介绍说有 kras靶点基本egfr是耐药的，是这样吗？如果是这样大夫为啥还让盲吃？？
3.妈妈目前左手左臂失能，左腿走路不稳，大夫说这个不影响化疗，我记得有个专业评分，一侧肢体不好用就是50分，不到60分不能化疗，我的顾虑是化疗后她会不会就卧床了，没有生活质量了。目前她还不疼，吃饭睡觉都很好，别人扶着可以上厕所，能在地下溜达。
4.如果不化疗光放疗可以吗？收益会不会还可以？群里有个放25次人放射性肺炎走了，有点害怕。
5.没有做pd1的测试，能上免疫吗？
6.有病友推荐肺部也可以做伽马刀，妈妈住院期间也有很多病友在做肺部？伽马刀和放疗啥区别？

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阳光～ · 发表于 2022-5-19 17:46:42

奥西没必要盲吃了，肺部已经有进展，基因检测报告已经出了，最适合的靶向药就是AMG510，这个医生不知道咋想的，是不认识这个KRAS靶点，还是觉得奥西是万能的，化疗其实没想的那么可怕，或者先靶向，稳定住病情，这段时间好好养身体，好一点再化疗，总得化疗啊，社工靶点，放化疗免疫总归都得试试

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平安长久 · 发表于 2022-5-19 20:40:27

你懂得好多，方案也知道好多，最起码有哪条路能走你知道，还可以做选择，说明你是下了功夫去学习研究的，孝顺的人

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vikki · 发表于 2022-5-19 20:53:18

阳光～发表于 2022-05-19 17:46
奥西没必要盲吃了，肺部已经有进展，基因检测报告已经出了，最适合的靶向药就是AMG510，这个医生不知道咋想的，是不认识这个KRAS靶点，还是觉得奥西是万能的，化疗其实没想的那么可怕，或者先靶向，稳定住病情，这段时间好好养身体，好一点再化疗，总得化疗啊，社工靶点，放化疗免疫总归都得试试

谢谢阳光！我今天看了kras，有这个靶点指南都说不建议在吃egfr靶向药了。化疗我再多方问问。大夫告诉我腺癌放疗效果一般，本来我还寄希望于放疗，有些失望！

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vikki · 发表于 2022-5-19 20:57:25

平安长久发表于 2022-05-19 20:40
你懂得好多，方案也知道好多，最起码有哪条路能走你知道，还可以做选择，说明你是下了功夫去学习研究的，孝顺的人

谢谢你！妈妈70岁了，不敢轻易化疗，又不想轻易放弃现在唯一的全身的治疗手段。不停地向大家学习，跟大家取经。

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阳光～ · 发表于 2022-5-20 08:02:30

vikki 发表于 2022-05-19 20:53
谢谢阳光！我今天看了kras，有这个靶点指南都说不建议在吃egfr靶向药了。化疗我再多方问问。大夫告诉我腺癌放疗效果一般，本来我还寄希望于放疗，有些失望！

现在适合全身治疗为主，局部放疗可以辅助的

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vikki · 发表于 2022-6-3 19:48:18

妈妈昨天开始吃Amg510 仿药，祈祷有很好的效果！妈妈最近腿有劲了，走的多了一些，只是手臂和肩膀抖的频繁，德巴金又加回两粒，好像没啥作用，是脑部有进展？但本来不好用的左手左臂慢慢恢复了一些功能，能抓握了，似乎又不像是进展。

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爸爸要health · 发表于 2022-6-3 20:37:39

祝AMG510起效，这也是神药

vikki · 发表于 2022-6-10 16:01:14

吃了510后第三天，前胸后背不疼了，胳膊抽动也没有那么频繁了，手还是抖，走路有劲了一些，但是干咳多了，不清楚是不是药物的副作用

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vikki · 发表于 2022-8-11 17:55:45

妈妈服用510两个月后，CT检查确定耐药，脑部进展，从上周五开始呕吐，头部三个病灶，但据上次做伽马刀才5个月，肿瘤医院主任不建议我放疗或者再次伽马刀，理由是复发太快，意义不大，倒是建议我考虑开颅，我直想骂她放屁。现在我们又来到做伽马刀的医院，上次做完妈妈稳定5个月，如果这次也能稳定几个月也可以啊！主任觉得妈妈状况差，吃啥吐啥，脑部水肿严重，又有出血，建议我用贝伐，周二用上了，等待恢复下周做伽马刀。但目前妈妈情况似乎没有好转，呕吐减少了，但从昨天下午一直睡的很多，只要不难受就是在睡，这是嗜睡了吗！？我突然想是不是应该带她回家，放弃伽马刀，做了伽马刀水肿还会加重，如果罪遭了还没有效果，妈妈岂不是又多受折磨。她现在不能自己起来，不能走路，不能自己吃饭，吃了还要吐，隔一会就有呕吐的感觉，我是不是应该带她回家不折腾她了？？？

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