求助！父亲刚确诊肺癌晚期，单发脑转移的一线治疗方案！

星00 发表于 2022-05-09 10:20
我同你父亲病情基本一样，也是858这个突变，不同的是我51岁。确认只有单个脑转移后，我选择了肺部手术，后医生建议脑部放疗要在靶向药控制稳定后再上，权衡利弊我自己选择吃3代9291，3月复查一次，前面2次都是脑转移（初始1.2公分左右）大幅缩小，第3次也就是大概11月后，头部已经没有强化影，为什么选择3代，主要是有脑转了，担心脑膜转，奥西替尼是控制脑膜最好的药。当时就这么简单决定的

现在怎么样啊？肺部手术后是不是就基本上没事了？

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星00 发表于 2022-05-09 10:20
我同你父亲病情基本一样，也是858这个突变，不同的是我51岁。确认只有单个脑转移后，我选择了肺部手术，后医生建议脑部放疗要在靶向药控制稳定后再上，权衡利弊我自己选择吃3代9291，3月复查一次，前面2次都是脑转移（初始1.2公分左右）大幅缩小，第3次也就是大概11月后，头部已经没有强化影，为什么选择3代，主要是有脑转了，担心脑膜转，奥西替尼是控制脑膜最好的药。当时就这么简单决定的

你好，已经有单发脑转了，做肺部手术获益大吗？

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阳光～ 发表于 2022-05-09 12:25
先说一下医生的两种方案，
1，特罗凯联合贝伐，其实靶向药单药可以控制住，没必要现在就联合贝伐，联合治疗对耐药有帮助，对生存期帮助并不大，论坛曾经发过一篇临床数据，你可以找找看，再者后面特罗凯耐药，吃上三代奥西的真实数据不止50%，我估计70%能有的，最起码我们小范围几百人数据是有70以上的
2，直接奥西一线，耐药后谁说没有靶向药吃，奥西耐药也需要基因检测的，病友们常说的met，就是奥西耐药以后常见的靶点，当然一代耐药也有可能出现met，这个医生说的太绝对了。
再者靶向药，不要觉得拖的越晚，耐药越晚，癌负荷越低，药物耐药时间越长的，现在应该最大程度降低癌负荷。

感谢指教，收益很多，如果前期单药，贝伐什么时候联最合适呢？直接A加T有什么副作用么？

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滚蛋吧，肿瘤君 发表于 2022-5-9 18:15
你好，已经有单发脑转了，做肺部手术获益大吗？

现在手术后14个月了，正常上班，满一年后，周一到周五每天吃一片80毫克的噢西替尼，停2天，控制下副作用，我真就寡转移，术后病理，淋巴等其他地方都没有问题。如果没有脑转移，我的只是1期了。这样比较好理解有些1期术后很快复发，其实是假一期，需要辅助治疗的，不然，就是。。。

华子19861002 发表于 2022-05-09 23:36
感谢指教，收益很多，如果前期单药，贝伐什么时候联最合适呢？直接A加T有什么副作用么？

体感变差，有缓慢耐药的阶段，联合贝伐也可以，副作用不大，贝伐主要是出血，血栓，高血压那些风险，所有抗血管药物都是这样的

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阳光～ 发表于 2022-05-10 12:38
体感变差，有缓慢耐药的阶段，联合贝伐也可以，副作用不大，贝伐主要是出血，血栓，高血压那些风险，所有抗血管药物都是这样的

                               
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跟我家里很像，也是脑转，纠结来纠结去，按照医生开的伏美替尼在吃。但是大家都说奥西替尼比较好。医生没跟我们说化疗的事，只说需要择期放疗。靶向药吃了感觉跟之前一样，没什么不适，状态也好很多。

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21突变，有脑转移，又做了放疗，建议先考虑A+T方案，这样联合了贝伐单抗对放疗之后的消脑水肿也有好处

keenman 发表于 2022-05-12 15:43
21突变，有脑转移，又做了放疗，建议先考虑A+T方案，这样联合了贝伐单抗对放疗之后的消脑水肿也有好处

谢谢鹰版，现在选的就是A加T,刚吃一个星期，父亲面部皮疹反应严重，又疼又痒，同时口腔溃疡不能吃东西，医生建议停药几天，接下来准备换进口的特罗凯试试，同时准备把药量降到75～100，不知是否可行？

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keenman 发表于 2022-05-12 15:43
21突变，有脑转移，又做了放疗，建议先考虑A+T方案，这样联合了贝伐单抗对放疗之后的消脑水肿也有好处

特罗凯这么快就出现副作用，不知道是不是因为同步还在放疗和联了一次贝伐共同导致的？

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