求助各位前辈，9291无效之后该怎么办，只能化疗了吗？

2021年4.30强化ct，3.3*2.3，肺门纵膈淋巴结转移，症状主要是咳嗽，痰中带血丝，胸前及腋下偶尔疼痛。
5.8住院做穿刺，病理：肺腺癌
5.28基因检测结果：EGFR21突变
6.4开始吃吉非替尼
7.6复查，肿瘤2.4*1.4↓，
9.17复查，1.7*2.9↑，耐药，停药
10.2二次基因检测抽血结果，无突变
10.13去省中医，开了12天药量，开始吃中药，期间体感很好
10.25住院，抽血，ct显示3.2*3.1，准备植入粒子，但因太紧张没做成，出院
11.4做粒子植入手术，ct显示肿瘤进展增大至4cm
11.8出院，一个月后复查
12.7复查，强化ct肿瘤 2.8*2.5↓

2022.2.25复查，强化ct肿瘤2.5*2.4↓，有新发
3.2盲吃9291
3.21复查，强化ct肿瘤3.0*2.8↑，cea5.44

各位前辈帮忙看一下，接下来治疗只能走化疗了吗，有必要试一下2992吗？？？？

                               
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真是很后悔才来到与癌共舞的平台，感觉耽误了母亲的治疗，如果刚吃易瑞沙的时候能过来多学习，可能现在还能继续吃靶向药的

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最好穿刺做基因检测

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会飞的企鹅 发表于 2022-03-24 14:13
最好穿刺做基因检测

种粒子之前做过基因检测了，没有突变

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严重怀疑第一次基因检测就是不准。
重新穿刺取实体组织或者胸水，连血液等液体标本一起提交的基因检测公司，重新做基因检测，自己找大的基因检测公司，比如燃石医学、世和、思路迪。
没有条件就盲试一下厄洛替尼 达克替尼 奥希替尼其中一个联合卡马替尼

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地狱老师 发表于 2022-03-24 23:23
严重怀疑第一次基因检测就是不准。
重新穿刺取实体组织或者胸水，连血液等液体标本一起提交的基因检测公司，重新做基因检测，自己找大的基因检测公司，比如燃石医学、世和、思路迪。
没有条件就盲试一下厄洛替尼 达克替尼 奥希替尼其中一个联合卡马替尼

好的，感谢地狱老师

                               
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感恩每一天呀 发表于 2022-03-24 23:41
就一个21突变么

还有个tp53

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会飞的企鹅 发表于 2022-03-24 14:13
最好穿刺做基因检测

好的，感谢建议

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