求助低分化肺腺癌重要基因无突变求助求助

大树早日康复 · 发表于 2022-2-6 08:08:32

阳光～发表于 2022-02-01 22:07
我建议是先减量化疗，其次再盲试那几种概率最大的靶向药

阳光老师，免疫组化的结果有egfr突变，基因检测没突变，盲试特罗凯还是阿法替尼

阳光～ · 发表于 2022-2-6 08:31:15

大树早日康复发表于 2022-02-06 08:08
阳光老师，免疫组化的结果有egfr突变，基因检测没突变，盲试特罗凯还是阿法替尼

免疫组化发上来我看看按照道理说应该以基因检测报告为准，免疫组化提示EGFR阳性，并不一样是突变，还有可能扩增或者其他罕见突变的

大树早日康复 · 发表于 2022-2-7 00:42:26

阳光～发表于 2022-02-06 08:31
免疫组化发上来我看看按照道理说应该以基因检测报告为准，免疫组化提示EGFR阳性，并不一样是突变，还有可能扩增或者其他罕见突变的

麻烦看下阳光老师

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阳光～ · 发表于 2022-2-7 09:10:28

大树早日康复发表于 2022-02-07 00:42
麻烦看下阳光老师

可以试试EGFR突变药物，但是还是那句话，免疫组化的EGFR不代表突变

大树早日康复 · 发表于 2022-2-7 10:29:57

阳光～发表于 2022-02-07 09:10
可以试试EGFR突变药物，但是还是那句话，免疫组化的EGFR不代表突变

嗯嗯，好，知道的

大树早日康复 · 发表于 2022-4-1 15:24:59

地狱老师发表于 2022-01-27 18:48
不太建议放疗，肺癌副作用，大有效率低。

地狱老师，第四次单药培美之后复查进展了，后续的话是继续化疗还是联合免疫，需不需要再做一次基因检测

大树早日康复 · 发表于 2022-4-1 15:26:20

阳光～发表于 2022-02-07 09:10
可以试试EGFR突变药物，但是还是那句话，免疫组化的EGFR不代表突变

阳光老师，目前还没有盲试靶向药，第四次化疗之后显示进展了，胸腔有了积水，有没有必要再做一次基因检测

地狱老师 · 发表于 2022-4-1 18:04:40

大树早日康复发表于 2022-04-01 15:24
地狱老师，第四次单药培美之后复查进展了，后续的话是继续化疗还是联合免疫，需不需要再做一次基因检测

个人理解，免疫治疗应该是要选择上了，联合一下抗血管生成的药物，看看有效率怎么样，这个nf1突变没有太多的经验能分享给你。只能说免疫治疗期间多关注免疫治疗的不良反应。基因检测我个人理解暂时没必要重做了。

大树早日康复 · 发表于 2022-4-1 19:32:31

地狱老师发表于 2022-04-01 18:04
个人理解，免疫治疗应该是要选择上了，联合一下抗血管生成的药物，看看有效率怎么样，这个nf1突变没有太多的经验能分享给你。只能说免疫治疗期间多关注免疫治疗的不良反应。基因检测我个人理解暂时没必要重做了。

嗯嗯，地狱老师，跟主治沟通说要加铂类和免疫，病人第四次化疗的体感不太好，铂类是不是这个年龄不合适？铂类换成抗血管会好些吗？

地狱老师 · 发表于 2022-4-1 20:24:25

大树早日康复发表于 2022-04-01 19:32
嗯嗯，地狱老师，跟主治沟通说要加铂类和免疫，病人第四次化疗的体感不太好，铂类是不是这个年龄不合适？铂类换成抗血管会好些吗？

铂类属于化疗药物副作用比较大，换成抗血管生成的药物，副作用会小很多。

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