一代三代耐药，化疗无效，医生配了安罗，求治疗方案（补全整个治疗过程）

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2019年10月底父亲查出肺腺癌4期，11月基因检测提示L858R突变，服用埃克替尼凯美纳至2020年5月，5月14号CT提示病情稳定，但CEA升高，考虑出现耐药. 6月—8月开始化疗，贝伐+培美+卡铂。 9月维持化疗，贝伐+培美。中途两次基因检测均没突变。 10月—12月继续化疗，培美。 2021年1月，基因检测T790M阳性，服用奥西替尼直到8月份。全身基因检测，没有突变。于是8月底进行化疗，紫衫醇+卡铂，CEA依旧升高，9月更换化疗方案，依旧无效。10月医生配了安罗，父亲发现病时，胸膜就已转移，但之前一直控制在范围内，现在病情进展，一直出现胸闷咳嗽，体感不是很好，请各位老师前辈给予指点治疗方案

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地狱老师 · 发表于 2021-11-4 23:00:16

你所谓的第2次全身基因检测报告发一下，关键的前几页。

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业精于勤荒于嬉 · 发表于 2021-11-5 07:10:47

地狱老师发表于 2021-11-04 23:00
你所谓的第2次全身基因检测报告发一下，关键的前几页。

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阳光～ · 发表于 2021-11-5 09:47:47

你家这几次基因检测哪一次用组织做的呀，治疗期间一直做不出来，真的就是治疗药物干扰了，就得穿刺做，奥西耐药什么突变都没有的可能性还是比较小的，一般化疗无效医院方案都是安罗了，没有办法的办法，单吃安罗肯定不行，奥西还得吃，在奥西的基础上联合用药比单安罗要有效多了

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业精于勤荒于嬉 · 发表于 2021-11-5 11:43:11

阳光～发表于 2021-11-05 09:47
你家这几次基因检测哪一次用组织做的呀，治疗期间一直做不出来，真的就是治疗药物干扰了，就得穿刺做，奥西耐药什么突变都没有的可能性还是比较小的，一般化疗无效医院方案都是安罗了，没有办法的办法，单吃安罗肯定不行，奥西还得吃，在奥西的基础上联合用药比单安罗要有效多了

第一次检测基因是组织，后来的都是血液，我家吃了奥西，甲沟炎很严重，后来吃四分之一还是一样

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