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【治疗记录】肺腺癌转移 基因检测kras变异 pd-1阴 tmb95

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243683 42 粒粒盐 发表于 2021-11-4 20:54:25 |

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本帖最后由 粒粒盐 于 2021-11-17 23:08 编辑


原求助帖,现记录治疗过程

————————————————————

我爸爸今年68岁 于2020年6月确诊 左右肺上叶多原发肺癌 因为右肺上叶占位较大 切除右肺上叶 考虑双侧肺手术风险较大 故先进行一侧手术
病理肺腺癌 基因检测显示kras变异 因为我爸爸身体情况不好 医生也不建议化疗 就吃点中药调理
术后一年没有太大变化 左侧未切除的磨玻璃也很稳定
今年9月中旬 因为腰疼就医 因为6月底刚刚做过pet-ct 骨伤科医生认为肿瘤发展的不会那么快 当做是普通的腰疼来治 一直没有效果 也怪我不够警惕 没有再做个核磁看一下
10月初 突然尿血 开始做ct等一系列检查 发现肾脏可能有肿瘤 (期间判断到底是肾原发肿瘤还是肺部转移 兜兜转转了大半个月 最终做了肾部的穿刺)最终今天病理科医生和呼吸内科医生联合会诊 结合新做的基因检测(也显示kras变异)后认为还是肺转移的
已经全身多处转移 到锁骨 后腹膜 淋巴结 肾 (他本人痛 非常痛 夜里痛的睡不着,现在在医院疼痛科,靠止痛药勉强维持)
最终医生还是建议化疗
附上本次肾穿次取的病理基因检测 和petct请大家帮忙看看我爸爸是不是只剩化疗这一条路了
因为爸爸的身体情况本身就不好 所以家里人对于化疗真的非常谨慎犹豫
医生说如果不化疗 任由其发展 只剩几个月了 但打了化疗也不是一定就有效果
我问是否有可能化疗撑一撑 等510上市 主任的态度还是比较消极的 他觉得我爸爸等不到新药上市了
普通家庭 但如果有机会 有能力能尝试的办法都愿意试一试 前提是不会给爸爸带来很大的治疗方面的痛苦 请大家帮忙看看有没有免疫治疗或靶向的可能性
有看到一些amg510的信息 但目前还没有找到什么好的途径 或实验组 如果大家了解也请分享
万分感谢!!

                               
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42条精彩回复,最后回复于 2023-6-8 22:53

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[LV.5]普通爱粉
地狱老师  博士导师 发表于 2021-11-4 23:07:49 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 天津
虽然pd1是阴性,但是tmb高,化疗联合免疫治疗应该是第1步你首先要选的,如果效果好继续。效果不好再考虑吃AM G510这个药物。把所有武利用起来,不要纠结于想吃靶向药,靶向药也会早晚耐药的,早晚会到头的。
天津、内蒙古自治区 病友可以私信我拉进地方群~~~

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[LV.5]普通爱粉
地狱老师  博士导师 发表于 2021-11-4 23:08:46 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 天津
也许化疗联合免疫治疗,就能让病人挺过一年以后,等药物上市或者是现在的仿制药物便宜了,也能接受了,再服用多好。
天津、内蒙古自治区 病友可以私信我拉进地方群~~~

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粒粒盐  初中二年级 发表于 2021-11-4 23:54:49 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 浙江
地狱老师 发表于 2021-11-04 23:08
也许化疗联合免疫治疗,就能让病人挺过一年以后,等药物上市或者是现在的仿制药物便宜了,也能接受了,再服用多好。

谢谢地狱老师,我们现在的目标就是尽可能撑到药物上市!请问针对我爸爸的病理用什么免疫药物和化疗药物的组合可能会比较好?
有一个“替雷丽珠单抗+TIGIT单抗(BGB-A1217)+含铂化疗(培美+顺铂/卡铂)”的一期实验组,但不知道是不是对症,您觉得可以考虑吗?

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[LV.5]普通爱粉
地狱老师  博士导师 发表于 2021-11-5 00:12:52 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 天津
不太建议这种一期的临床,还是自费选择免疫治疗联合化疗。信迪利单抗或者替雷丽珠单抗+白蛋白紫杉醇+贝伐单抗试一试,1~8方案
天津、内蒙古自治区 病友可以私信我拉进地方群~~~

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粒粒盐  初中二年级 发表于 2021-11-5 00:20:17 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 浙江
地狱老师 发表于 2021-11-05 00:12
不太建议这种一期的临床,还是自费选择免疫治疗联合化疗。信迪利单抗或者替雷丽珠单抗+白蛋白紫杉醇+贝伐单抗试一试,1~8方案

好的,谢谢您。

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[LV.1]初来乍到
爱文洁  小学四年级 发表于 2021-11-5 09:56:21 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 吉林长春
地狱老师你好,我爱人肺腺癌,骨转、脑转办卒中,现在用奥西替尼打的是锉来磷酸,请问还有其他的治疗方案吗酸

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[LV.1]初来乍到
爱文洁  小学四年级 发表于 2021-11-5 09:57:44 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 吉林长春
我是新手,不知道怎么才能看到老师的回复,能加老师的微信吗

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阳光~  博士二年级 发表于 2021-11-5 10:03:43 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东
AMG510当成杀手锏就行,论坛里面应该也有一些病友吃的这个药呢,得对得起这个12C呀,目前可以试试化疗联合免疫,KRAS靶点免疫有效率应该不错的

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夏天夏天  初中一年级 发表于 2021-11-5 15:53:14 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 四川
爱文洁 发表于 2021-11-05 09:57
我是新手,不知道怎么才能看到老师的回复,能加老师的微信吗

你发贴,地狱老师看见了会回复,开贴,把病情和治疗情况写详细

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