脑转进展/癫痫

18年确诊肺腺癌晚期，期间化疗处理，19、20年2次脑转分别用来伽马刀和tomo刀进行处理，之后培美+贝伐化疗维持，21年10月发生癫痫，应该是脑转有了进展，医生让我们开始吃9291，请问各位现在是否还需要处理一下脑部的病灶，之后的路怎么走实在好难

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单发还是多发？换奥西可以的

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发一下最新的头部加强核磁共振的报告。看看实体肿瘤到底有多大。

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地狱老师 发表于 2021-10-10 19:31
发一下最新的头部加强核磁共振的报告。看看实体肿瘤到底有多大。

报告显示左侧顶叶，病灶大小2*2.3cm

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我总想跟所有脑转病友说，多看脑膜转资料，警惕脑膜转

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在在 发表于 2021-10-11 16:02
报告显示左侧顶叶，病灶大小2*2.3cm

先吃上1.5片儿的奥西替尼吧。45天以后头部加强核磁共振，再确认一下。

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地狱老师 发表于 2021-10-11 23:21
先吃上1.5片儿的奥西替尼吧。45天以后头部加强核磁共振，再确认一下。

好的，谢谢老师

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脑膜转症状，按照地狱版说的先吃1.5片奥西，控住不住就2片，同时查一下自己所在地区做鞘注的医院以备不时之需

无果天晴 发表于 2021-10-12 15:09
脑膜转症状，按照地狱版说的先吃1.5片奥西，控住不住就2片，同时查一下自己所在地区做鞘注的医院以备不时之需

癫痫的发生是脑膜转移的征兆吗？

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在在 发表于 2021-10-12 16:27
癫痫的发生是脑膜转移的征兆吗？

脑转和脑膜转都有可能癫痫，你看看你家有没有脑膜转其他症状，对应一下

膜转移的主要临床表现
患者脑膜转移的临床症状复杂多样，主要表现为以下三个方面：

1.        大脑半球脑膜受累症状：约发生于50%的患者，表现为头痛、恶心、喷射性呕吐、头晕、行走困难、精神状态改变、意识丧失、认知障碍、感觉障碍、癫痫发作等。
2.        颅神经受累表现：约发生于40%患者，表现为眼肌麻痹，进而引发复视，听力下降，视野缺损，周围性面瘫，咀嚼吞咽障碍。（动眼神经、滑车神经、外展神经受累可表现为眼肌麻痹，进而引发复视，听视神经受累可导致听力下降，视神经受累至视野缺损， 面神经受累至周围性面瘫， 三叉神经、舌下神经、舌咽神经、迷走神经受累可至咀嚼吞咽障碍。）
3.        脊髓和脊神经根受累表现：超过60%患者发生，可表现为肢体无力、感觉异常、感觉性共济失调、膀肌和直肠括约肌功能障碍、神经根性疼痛等。查体发现颈项强直、腱反射减弱或消失、节段性感觉缺损、直腿抬高试验阳性等。

此外，约70%-80%脑膜转患者同时合并脑转移，应注意与脑转移瘤相关症状相鉴别。脑膜转会出现多样性和多发性的神经系统症状和体征，或脑实质转移不能解释的神经系统症状体征。恶心、喷射状呕吐及脑膜刺激征是提示脑膜转移高颅压的典型临床表现。