求助肺腺癌复发有脑转移治疗方法

明天1更好 发表于 2021-10-03 19:38
地狱老师 我们6月20日发现脑转 症状比较明显 然后按照你的方法盲试奥西 我加量吃了20天然后症状明显改善 影像学变小 之后就按照一天一粒奥西吃着 然后前几天影像学和七月份无变化 但是人感觉反应慢 有痴呆感觉 所以下一步不知道怎么办 还是加量吃奥西么？之前六月份发现时候因为长在脑干部位所以没有做伽玛刀和全脑放 我是想趁着影像学没变化时候 做一下下一步治疗 之前六月份基因检测是无790突变 用的血液没用脑脊液

脑膜转移只有双倍剂量才会有效，吃一片对于脑膜大概率没用的。

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地狱老师 发表于 2021-10-03 23:47
脑膜转移只有双倍剂量才会有效，吃一片对于脑膜大概率没用的。

地狱老师 之前诊断是脑转移 不是脑膜转移 只是脑转移位置在脑干上 吃了双倍的奥西变小 之后一片然后无变化 但是体感变差

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明天1更好 发表于 2021-10-04 05:35
地狱老师 之前诊断是脑转移 不是脑膜转移 只是脑转移位置在脑干上 吃了双倍的奥西变小 之后一片然后无变化 但是体感变差

不是说影像没看出来脑膜转移，你家就不是脑膜转移，你说的那些症状都是脑膜转移的症状。

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脑干的位置放疗耐受性比大脑低，伽马刀风险太大，全脑放疗大概2年会出现老年痴呆表现，评估生存概率低于2年，就选择全脑加局部加量，如果超过2年，用tomo把8个转移病灶同时局部处理干掉

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单纯脑转移血液检测假阴性率很高，通过脑脊液基因检测可以更好判断颅内转移的突变情况

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