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[LV.1]初来乍到
更新治疗过程:- ?& [' d" H2 P) x5 h8 m5 L
依西美坦11个月9 J8 B+ Q# @3 K N2 Q
氟维斯群单药6个月4 k- ~* p0 U6 c: d9 q0 g
氟维斯群联合阿那取唑7个月
* }% s. G Z- L1 U3 v希罗达2个月
" }( C! D+ Z1 T# d8 ?. d6 l2 U希罗达联合环磷酰胺13个月,食欲下降,略有乏力: l' K" }/ u" \% K
紫杉醇+卡铂化疗6周期,28天一个疗程,期间出现四度骨髓抑制,发烧,去阜外检查心脏等问题,拖拖拉拉的打了半年。化疗效果应该还是可以的,肝上最大的转移灶由3.5到1.0,小的病灶消失。人的食欲很差,吃饭困难,体重从吃希罗达环磷酰胺期间就开始下降。
4 y& F/ q6 R& n随后用帕博西尼+法乐通5个月,肝脏转移灶增大,19年1月份在301 做微波消融。肺部病灶消失。
% y7 s0 V+ H: u$ k随后口服帕博西尼加来取唑5个月
- G* C5 G; }) F1 |( F6 _+ l; k19年5月肝脏新出现多发转移& F1 ?& o+ Q h8 r& X+ K1 q; p6 \
长春瑞滨单药口服一疗程,四度骨髓抑制,麻痹性肠梗阻急诊住院,备受折磨,出院后静脉长春瑞滨一疗程,四度骨髓抑制,复查有增大有缩小有新增。7 K# R# C5 ~$ C( Z( H. y7 W) ^
入组rc48adc抗体偶联药实验组,14天一针,3针后复查,进展出组。rc48adc在乳腺癌her2低表达人群中有效率还是很高的,一起入组的3个人,其余两个第一次复查都有效。这个国产药目前没有出数据,但是据在组里观察,经治后的有效时间比8201 还是有很大差距的(仅凭个人询问观察),并且肝脏毒性较大,骨髓抑制较轻,但是神经毒性不小,有患者几个月由于神经毒性卧床,停药治疗后好转。
$ V8 Y9 @' c& I6 U多西他赛+吉西他滨两疗评估,一点用没有,进展较严重,副作用巨大,严重口腔炎,四度骨髓抑制,液体潴留,疼痛。
; f9 C; C& W9 ~0 S; S/ ]多西加吉西前大夫还认为新出现的转移灶不算大,并没有觉得危机,多西后各大专家都觉得问题严重+ P7 a& c$ _2 u7 f' |
采用白紫+卡铂+贝伐两疗程,2020年1月,肿标下降,复查稳定。3级神经毒性,严重神经损伤,口腔炎,神经痛严重,无法站立,不能走路。, \4 Q& h; [: \' z# V3 c$ L
白紫方案不得不停药,折腾了大半年,病情终于控制住了。" j1 p0 r. c6 B- J4 D3 O
没有标准方案可用,2020年1 月开始只能自己摸索。* B% G0 u- Y" c$ [* A$ I2 }
根据19年1月和19年11月的基因检测结果,kmt2c,chek2 我选择了尝试parp抑制剂奥拉帕尼。由于奥拉的副作用和对效果的不确定,参考卵巢癌的研究,减量奥拉帕尼加上了在抗血管生成药物中副作用比较小的乐伐替尼。对血象打击比较大,有腹泻,乏力,厌食等副作用。 |
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