肺癌脑转，怀疑有脑膜转下步应该怎么办？求大神指教

肿瘤君滚蛋666 · 发表于 2023-3-7 21:52:35

阳光～发表于 2023-03-07 15:20
现在有支持脑膜转的证据吗，比如核磁或者脑脊液学检测，如果已经确诊脑膜转，鞘注是一条路，靶向药的话，你家这个突变，二代达克考虑一下，但是单药达克很难控制住病情，加量副作用耐受不了，还是考虑联合入脑好的抗血管靶向药试试

202的放射科医生和当地医院放射科主任看都像脑膜转移。当地医院没有治疗脑膜转移的方法。暂时没做脑脊髓穿刺。想打听清楚再做。最好还是想让病人吃靶向药

来自安卓APP客户端

xiaobai1029 · 发表于 2023-3-7 22:04:47

我家脑脊液858突变。鞘注+达可，获益一年。仅供参考

来自苹果APP客户端

地狱老师 · 发表于 2023-3-7 22:23:39

已知目前培美鞘内注射临床项目：
1.       吉林长春肿瘤医院——潘振宇大夫
2.       哈尔滨二院——信涛主任
3.       天津市肿瘤医院——王鹏医生
4.       南京市鼓楼医院——尹震宇主任
5.       南省郑州市郑州大学第一附属医院肿瘤科二科——李醒亚医生
6.       黑龙江省肿瘤医院——刘宝刚医生
7.       南昌市第二附属医院肿瘤科——刘安文医生
8.       盘锦市辽油总院——申医生
9.       福建省肿瘤医院肿瘤内科——林根教授
10.       盛京医院肿瘤科
11.       山东肿瘤医院神经外科——朱主任
12.       中南大学湘雅医院肿瘤科——李斌教授
13.       浙大附一神经外科——徐庆生主任
14.       天津市黄河医院肿瘤二科——洪立立主任
15.       厦门附属第一医院肿瘤内科
16.       广东三九脑科医院，华润旗下国有三级甲等脑专科医院——山常国主任

鞘注化疗每个人的用药量和用药间隔都不是一样的，需要整体经过时间的评估在决定，可能前几次属于药剂量低频率高，最后可以变为21~30天一次药，剂量高频率低。
刚开始可以15~20毫升培美曲塞开始，试一下身体的耐受情况，是否发生骨髓抑制的严重情况出现，如果没有可以加大药量，看看效果。在经过3~4次的有规律鞘注以后，再判断是否能21天做一个疗程。

来自苹果APP客户端

肿瘤君滚蛋666 · 发表于 2023-3-7 22:43:24

地狱老师发表于 2023-03-07 22:23
已知目前培美鞘内注射临床项目：
1.        吉林长春肿瘤医院——潘振宇大夫
2.        哈尔滨二院——信涛主任
3.        天津市肿瘤医院——王鹏医生
4.        南京市鼓楼医院——尹震宇主任
5.        南省郑州市郑州大学第一附属医院肿瘤科二科——李醒亚医生
6.        黑龙江省肿瘤医院——刘宝刚医生
7.        南昌市第二附属医院肿瘤科——刘安文医生
8.        盘锦市辽油总院——申医生
9.        福建省肿瘤医院肿瘤内科——林根教授
10.        盛京医院肿瘤科
11.        山东肿瘤医院神经外科——朱主任
12.        中南大学湘雅医院肿瘤科——李斌教授
13.        浙大附一神经外科——徐庆生主任
14.        天津市黄河医院肿瘤二科——洪立立主任
15.        厦门附属第一医院肿瘤内科
16.        广东三九脑科医院，华润旗下国有三级甲等脑专科医院——山常国主任

鞘注化疗每个人的用药量和用药间隔都不是一样的，需要整体经过时间的评估在决定，可能前几次属于药剂量低频率高，最后可以变为21~30天一次药，剂量高频率低。
刚开始可以15~20毫升培美曲塞开始，试一下身体的耐受情况，是否发生骨髓抑制的严重情况出现，如果没有可以加大药量，看看效果。在经过3~4次的有规律鞘注以后，再判断是否能21天做一个疗程。