18基因突变，多西他赛不管用，脑肿瘤加重应该怎么办？求大神指点！！！

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小幸運 发表于 2023-02-13 17:27
请问你家奥西➕3759效果如何？奥西及3759的剂量各是多少？

效果缓解头晕很好，但副作用也大，80mg奥十200×2的3759，后面副作用大，只上了200mg的3759

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cd529 发表于 2023-02-10 18:23
阿法入脑效果差。奥西入脑但对于719，效力会下降至敏感突变的十分之一。如果还想尝试靶向药的话，达克是最适合的，入脑，效力也够。另就是入脑的仑伐卡博类抗血管药。化疗药很少入脑，培美入但已耐药，另有替吉奥国内未批但日本好像批了，替莫唑胺特别入脑但效力不统一。再就是放疗。

伽马刀放疗吗？这边的医院说是只有贝伐

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地狱老师 发表于 2023-02-10 20:29
发一下头部的加强核磁共振报告，18突变的点位也发一下，2021年7月发现耐药是原发增大还是哪出现了增大？

2022，7耐药是原发。现在脑转移在脑干出新发现一个。这边医生让去沈阳做伽马刀。

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感谢您的分享，祝好

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肿瘤君滚蛋666 发表于 2023-02-16 16:46
2022，7耐药是原发。现在脑转移在脑干出新发现一个。这边医生让去沈阳做伽马刀。

尝试服用达可替尼吧，注意腹泻，30~45mg看看能耐受到什么剂量，结合着伽马刀一起。

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肿瘤君滚蛋666 发表于 2023-02-16 16:46
2022，7耐药是原发。现在脑转移在脑干出新发现一个。这边医生让去沈阳做伽马刀。

颅内放疗，颅外化疗或其它手段控制。
实际上，个人觉得，可以考虑试试抗血管（仑伐卡博）+pd1+化疗，并视发展及颅内的严重程度放疗头部。靶向药，可以缓缓看到底是什么其它突变引起进展。先试有效率高的。
个人非专业意见，仅供参考。

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地狱老师 发表于 2023-02-10 20:29
发一下头部的加强核磁共振报告，18突变的点位也发一下，2021年7月发现耐药是原发增大还是哪出现了增大？

                               
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地狱老师 发表于 2023-02-10 20:29
发一下头部的加强核磁共振报告，18突变的点位也发一下，2021年7月发现耐药是原发增大还是哪出现了增大？

原发灶增大了

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