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本帖最后由 lb9702 于 2013-9-13 17:51 编辑
9 g! R8 }- @4 U0 g: v+ [3 i
/ \6 _1 @. a" n0 b) Y+ x晚期肺癌患者很多人C反应蛋白偏高,而且比较顽固,不易下来,2 j) B: |4 k+ i2 Z! E* X
个人理解,不管肿瘤是否发展,C反应蛋白高,一定存在感染。/ m" C+ D$ Z$ O7 f6 v, X
下面是我搜集到的一些材料,大家共同学习。% m* y/ T; S: K& F" W& W
( D3 T8 r% L$ R* Q% k
C-反应蛋白(CRP)是机体受到微生物入侵或组织损伤等炎
- E( @8 D7 @0 u! `$ b症性刺激时肝细胞合成的急性相蛋白,在炎症开始数小时CRP
X5 x' ~ Q1 f8 c4 ]: D8 D% H% @9 ^! Q就升高,48h即可达峰值,随后病变消退、组织、结构和功能的恢
# Q( D% }( ? h( {0 H复至正常水平。此反应不受放疗、化疗、皮质激素治疗的影响。同* m1 j) F6 Z$ Z! k. v
时它是一种能与肺炎链球菌C多糖体反应形成复合物的急性时* j1 A8 @$ C, C' t' @
相反应蛋白,半衰期19h;血清CRP由肝脏合成,白细胞介素1b、
6 G3 U& w0 c+ G3 ~5 P以及肿瘤坏死因子是其合成的最重要的调节因子。因此,CRP的, | F) K9 u' `) }% @9 W( P/ _- g
检测在临床应用相当广泛,包括急性感染性疾病的诊断和鉴别诊4 A) N' m# y" H- h; S. Y
断,手术后感染的监测;抗生素疗效的观察;病程检测及预后判7 P9 O7 F7 K: V* q; t
断等[3]。! y1 C5 b% N" I3 G N; X) V
C-反应蛋白作为一个灵敏指标,它的应用已从感染性疾病
0 n& ^5 t4 L" ^* x, v( `0 E8 k L2 _诊断拓展到心脑血管疾病的预报和监测等多方面,随着C-反& Y6 Q9 S; M4 j+ x' ~+ t/ j5 f# H
蛋白检测技术的发展,其临床应用前景将更加广阔。同时,C-. b3 M2 C# ?" y( D* @( c& S3 Z
应蛋白这个指标应当引起临床医生的重视,以发挥其在更广泛6 \* q9 R# s D3 _4 u, U
医学领域的应用价值。
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特14月耐药,化疗无效,2992-阿西-299804-凡德-2992-T药-299804-阿西-WZ4002-凡德-T药-2992-9291-凡德,目前第三次阿西。 同时 ![](static/image/smiley/comcom/2.gif) 转让特罗凯赠药,需要联系我。
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共69条精彩回复,最后回复于 2021-8-17 23:21
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CRP 的检测临床应用广泛, 如急性感染性疾病的诊断和
) Q4 `+ j$ t* K! ^' \鉴别诊断、手术后感染的监测、抗生素疗效的观察, 疗程的监& X1 F! I* A5 W4 P/ K. X/ m
测及预后判断等。因此在急性时相蛋白中 CRP 因为具有多种
, E. H$ _5 E4 ?/ }9 V* y- Z生理功能, 在临床医学和疾病诊断中具有重要的应用价值。
6 o# y1 N9 ^- D" U$ K 1.CRP 在感染性疾病中的应用 CRP 以糖蛋白的形" T0 M/ ]& O3 a
式存在于血液中, 能提高分叶白细胞吞噬细菌的能力, 在病后" J5 @, T( @: i7 H( j3 r) {
数小时升高, 疾病消退时又降至正常水平[2]。CRP 在肝脏中合) ]* T2 D& ?5 O/ W+ N5 v
成, 当机体局部炎症或损伤刺激时, 可促使 CRP 合成分泌。; _7 i: @1 P+ R6 M! h5 e" K, N1 V
RP 作为一个敏感但非特异性的指标, 其敏感性优于血沉、$ c! B1 _! Z" X; [; Z3 [
白细胞计数、体温测定等, 它可以更快地反映炎症的变化、炎% t) r6 ^/ B: H ?0 q* `
症的恢复期, 在 24 h 内可以下降约 50%, 所以可以很准确地
; ]0 @* ^4 B# I评价抗生素的疗效。尤其是老年人细菌感染, 由于临床表现不* ?. k: r! [* ~1 s
典型, CRP 可以预测疾病的严重程度, 对控制炎症的发展有
- G! ?& Q5 r' a3 O: S重要的作用, 所以对 CRP 进行动态监测, 可以作为使用抗生
- L! Q" `! c! |, L) P! o素治疗的依据。而且 CRP 也可用于鉴别细菌感染和非细菌感: ^( ^0 c* t- L& F2 G. w
染, 当 CRP>10 mg/L 时, 诊断细菌感染的灵敏度达 93%, 特异8 \8 e8 U6 f* {8 y& z( F) |2 f/ X
性也达 81%, 这一点对于指导抗生素的临床用药很重要。如" A, G( V! W# s7 u: I8 ?
果 CRP>40 mg/L, 临床上可确定有细菌感染, 与细菌感染程度
' A' }! F+ @( J/ w呈正相关[3], 如果有败血症 CRP 浓度大多在 148 mg/L 以上,% X- H4 e% ?7 X. n5 N9 N4 i
可以把 CRP 当作败血症的一个灵敏指标[4]。因此, CRP 在感染7 {4 J7 F% a# U$ V1 c
性疾病的诊断、鉴别诊断、疗效观察中不失为一项较理想的临
4 @. n. ?5 F" c5 J床指标。 T7 k& O w* V9 m7 a6 D' ~* F
2. 许多恶性肿瘤患者血清CRP 水平明显升高,且与4 ]# M2 `: J: J$ P) {5 z
肿瘤的临床分期、分化程度及复发等有关。安曙光
" a# b1 W0 ^3 d& w+ m' _. ]* n等研究结果显示,各类癌症患者血清CRP 水平比对照1 u5 Y6 e. L- H9 a
组明显增高;且合并转移组患者血清CPR 水平高于
- w L E4 J" I; u+ \% Q无转移组患者,提示血清CRP 水平的增高可能与病
6 N3 H$ ?$ g2 h情发展有关,其变化可反映癌症患者的病情程度或作8 M& M5 A5 H% c5 A3 h; @- h
为癌症患者病情判断的指标之一,并与预后不良密
' p W$ Q' r4 s# N6 B切相关。
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炎症反应与恶性肿瘤的关系目前已得到公: b5 s; q$ T2 x: M( H: r& M- \
认。炎症过程参与肿瘤演进的各个阶段,在肿瘤& w* |. C( Z1 |1 }2 T" y
增殖、浸润、转移以及血管生成和免疫调节等方面: |- _$ l4 S, F3 {' d% N) H4 t
发挥重要作用[ 。血清 CRP 是在白细胞介素 -6' \+ L- P" E5 U6 S
2]等细胞因子的调解下,由肝脏合成分泌的一种敏% [/ z1 ~- w! J! x; A6 D
感的炎性反应物[ ,参与了慢性炎性疾病的过程,6 j5 _3 y( {# @6 _
3]同时CRP还可作为体内急性期炎症反应的标志,
0 [0 E* [ |/ c- @0 ^) G; w2 J灵敏的反应体内的多种变化。研究[ 表明,血清 4]
' S' y' d3 L4 Z+ P+ Q# o% c& wCRP 水平升高可作为肺癌诊断的一项指标。2 s& G8 m: }- U, I- S, x! n
0 P' H+ N3 f! z" F: l) T5 P9 a 慢性阻塞性肺疾病(COPD)是呼吸系统常见病,慢性炎症' l6 ?% q$ R' ^% G+ u! u5 k
及气道、肺实质、肺血管被认为是 COPD主要发病机制之
9 C( }. \' W& K. u/ \7 W& T8 B;气流不可逆受限是其特征,肺动脉高压是其严重并发症。C; i0 r- H/ w4 ^5 M8 A( ~' { S
应蛋白( )是反映系统性炎症的有效标志物,笔者对133
# H% M2 p* y" Y* W' m7 B9 i CRP慢性阻塞性肺疾病稳定期继发肺动脉高压患者进行
0 T2 v* P* u; N: O% l- k0 \9 XCRP、动脉平均压、肺功能测定。 K9 N+ _# D; w- C7 O
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特14月耐药,化疗无效,2992-阿西-299804-凡德-2992-T药-299804-阿西-WZ4002-凡德-T药-2992-9291-凡德,目前第三次阿西。 同时 ![](static/image/smiley/comcom/2.gif) 转让特罗凯赠药,需要联系我。
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本帖最后由 lb9702 于 2013-9-13 17:57 编辑 6 [! M3 K9 i5 I$ h
( |# V- L+ e; ~% A2 V! B7 Y6 O" x网上收集到的一些材料: |
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血清C反应蛋白与肺癌合并肺部感染的临床意义.pdf
73.32 KB, 下载次数: 446
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C_反应蛋白和血常规测定的临床意义.pdf
169.08 KB, 下载次数: 844
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C_反应蛋白及D_二聚体对急性主动脉夹层的诊断价值.pdf
148.34 KB, 下载次数: 328
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C_反应蛋白在临床上的应用价值.pdf
25.6 KB, 下载次数: 344
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C反应蛋白和血清前白蛋白检测对细菌性肺炎的诊断价值.pdf
53.82 KB, 下载次数: 326
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C反应蛋白在慢性阻塞性肺疾病稳定期继发肺动脉高压患者中的表达.pdf
575.64 KB, 下载次数: 314
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VEGF_hs_CRP及TNF_在鉴别肺结核及肺癌胸腔积液的应用价值.pdf
103.33 KB, 下载次数: 303
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超敏C反应蛋白的临床应用价值.pdf
40.57 KB, 下载次数: 356
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超敏C反应蛋白在术后感染患者中的早期预警价值.pdf
35.01 KB, 下载次数: 293
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肺炎合并脓毒症患者血清降钙素原_超敏C反应蛋白水平变化及其临床意义.pdf
304.79 KB, 下载次数: 272
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慢性阻塞性肺病患者血浆C反应蛋白及D_二聚体的变化研究.pdf
154.39 KB, 下载次数: 340
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糖皮质激素治疗重症社区获得性肺炎的疗效及对C反应蛋白水平的影响.pdf
115.42 KB, 下载次数: 294
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晚期胃癌患者血清C反应蛋白与化学治疗的关系.pdf
1.69 MB, 下载次数: 311
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特14月耐药,化疗无效,2992-阿西-299804-凡德-2992-T药-299804-阿西-WZ4002-凡德-T药-2992-9291-凡德,目前第三次阿西。 同时 ![](static/image/smiley/comcom/2.gif) 转让特罗凯赠药,需要联系我。
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我家的C反应蛋白是一个非常明显指标,确诊前高到90,抗结核治疗一个月没有降,化疗后二次降下来到正常值。空窗六个月后复发癌胚等指标一直变化不大,C反应蛋白就缓慢升高,后用特罗凯四个月依然缓慢进展,C反应蛋白最后到98,改克唑替尼后半个月恢复正常值。血沉也是一样起伏,敏感 |
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累计签到:1 天
连续签到:1 天
[LV.1]初来乍到
尚未签到
1 Q b3 }/ n& G' {5 i6 w$ Z0 W真是好人一个,绝对点赞! |
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踏雪而来
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