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本帖最后由 lb9702 于 2013-9-13 17:51 编辑
) b# Z* S& T, @+ L# P, w4 [" S k; d3 p' z7 V2 X
晚期肺癌患者很多人C反应蛋白偏高,而且比较顽固,不易下来,
; ~/ e$ v5 |: j; n6 x5 l个人理解,不管肿瘤是否发展,C反应蛋白高,一定存在感染。) M: ^1 r- z4 E5 @
下面是我搜集到的一些材料,大家共同学习。
% e/ B' I! c; v+ N! t" h2 \5 [0 p
. W3 Z& s2 ~% G C-反应蛋白(CRP)是机体受到微生物入侵或组织损伤等炎8 m/ b# _. T3 R. v0 X
症性刺激时肝细胞合成的急性相蛋白,在炎症开始数小时CRP& p3 i0 W. v9 y$ N e. x- e
就升高,48h即可达峰值,随后病变消退、组织、结构和功能的恢/ t0 J% T+ L; K* o+ @
复至正常水平。此反应不受放疗、化疗、皮质激素治疗的影响。同
$ ~1 P$ I/ v5 V时它是一种能与肺炎链球菌C多糖体反应形成复合物的急性时
7 f7 V/ N7 v9 r, V% r8 s) r相反应蛋白,半衰期19h;血清CRP由肝脏合成,白细胞介素1b、6 `# b1 w9 @5 ]2 U" Q. ^
以及肿瘤坏死因子是其合成的最重要的调节因子。因此,CRP的 F3 [& Z2 K ^# x9 ^/ s4 `
检测在临床应用相当广泛,包括急性感染性疾病的诊断和鉴别诊
3 a9 k t% }# Z断,手术后感染的监测;抗生素疗效的观察;病程检测及预后判 k I2 D8 p4 X' g5 k5 {! `! A+ h
断等[3]。$ V2 k6 u2 Z* a; t( ], m9 ~
C-反应蛋白作为一个灵敏指标,它的应用已从感染性疾病/ M1 |2 d, H% x; I5 Y
诊断拓展到心脑血管疾病的预报和监测等多方面,随着C-反3 u/ U. k u2 g+ O: _1 }
蛋白检测技术的发展,其临床应用前景将更加广阔。同时,C-, b- R0 k! |/ k) y1 \ e1 a
应蛋白这个指标应当引起临床医生的重视,以发挥其在更广泛: }( ]3 y3 _: e" Q$ [5 w
医学领域的应用价值。
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特14月耐药,化疗无效,2992-阿西-299804-凡德-2992-T药-299804-阿西-WZ4002-凡德-T药-2992-9291-凡德,目前第三次阿西。 同时 ![](static/image/smiley/comcom/2.gif) 转让特罗凯赠药,需要联系我。
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共69条精彩回复,最后回复于 2021-8-17 23:21
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CRP 的检测临床应用广泛, 如急性感染性疾病的诊断和( q* F% }* V4 W5 [4 M
鉴别诊断、手术后感染的监测、抗生素疗效的观察, 疗程的监! ^! h0 j" R0 \
测及预后判断等。因此在急性时相蛋白中 CRP 因为具有多种
$ j2 ] F# V( H" s- K生理功能, 在临床医学和疾病诊断中具有重要的应用价值。: F" e; t- ]7 ?% |$ L, B! x" w
1.CRP 在感染性疾病中的应用 CRP 以糖蛋白的形
- Q3 U0 Y @$ F& z+ J) R* l' i式存在于血液中, 能提高分叶白细胞吞噬细菌的能力, 在病后; ^0 y+ T) y# ] k! \% s
数小时升高, 疾病消退时又降至正常水平[2]。CRP 在肝脏中合
# k' _2 n9 D3 O; ?5 c) \成, 当机体局部炎症或损伤刺激时, 可促使 CRP 合成分泌。2 d E- K" j5 E5 e4 @3 a
RP 作为一个敏感但非特异性的指标, 其敏感性优于血沉、7 \" W, {4 m; {+ I' m( w
白细胞计数、体温测定等, 它可以更快地反映炎症的变化、炎, ?0 ^& Q" t2 p2 h3 t# f" t
症的恢复期, 在 24 h 内可以下降约 50%, 所以可以很准确地" P% t$ d& g/ k% u) |" D! m
评价抗生素的疗效。尤其是老年人细菌感染, 由于临床表现不; u5 u, c) y- Y4 ~! u1 U
典型, CRP 可以预测疾病的严重程度, 对控制炎症的发展有3 x/ }1 V% R" u! I5 o/ L/ f# K8 p* J
重要的作用, 所以对 CRP 进行动态监测, 可以作为使用抗生
# d h K- p4 e+ ]+ e! H' z/ K素治疗的依据。而且 CRP 也可用于鉴别细菌感染和非细菌感: q" q3 C! q" G/ O1 I
染, 当 CRP>10 mg/L 时, 诊断细菌感染的灵敏度达 93%, 特异
+ j! B7 _; T) f, t5 F性也达 81%, 这一点对于指导抗生素的临床用药很重要。如. @, h5 b' \8 f6 w D5 p
果 CRP>40 mg/L, 临床上可确定有细菌感染, 与细菌感染程度, ^* \. T9 O1 M! |
呈正相关[3], 如果有败血症 CRP 浓度大多在 148 mg/L 以上,
, R; Y& E! c+ R ]可以把 CRP 当作败血症的一个灵敏指标[4]。因此, CRP 在感染
1 O& |; U; x) f, [5 B5 D4 V性疾病的诊断、鉴别诊断、疗效观察中不失为一项较理想的临
3 j1 F b g' x- O9 [( C% I$ e: |: M9 F床指标。
6 H1 B$ d" e4 [& {* W" t2. 许多恶性肿瘤患者血清CRP 水平明显升高,且与5 ~7 {; \1 }/ x* t, n' G9 l$ P
肿瘤的临床分期、分化程度及复发等有关。安曙光0 I/ k" D& F1 Y2 y
等研究结果显示,各类癌症患者血清CRP 水平比对照
" J5 G, j8 ]7 [4 [+ C I& I组明显增高;且合并转移组患者血清CPR 水平高于5 M( K( D3 i+ ?, i3 c( J
无转移组患者,提示血清CRP 水平的增高可能与病" }3 L) E) v9 S6 W X9 O" N0 P+ `
情发展有关,其变化可反映癌症患者的病情程度或作 n$ ]4 s0 @; P8 \
为癌症患者病情判断的指标之一,并与预后不良密
+ f& I2 n' I4 V1 a0 g& u" r3 c! N0 B切相关。
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炎症反应与恶性肿瘤的关系目前已得到公
J/ w7 @. H- H认。炎症过程参与肿瘤演进的各个阶段,在肿瘤
; w2 c: A( u# ~, T增殖、浸润、转移以及血管生成和免疫调节等方面
& |7 a& I# k& e/ z发挥重要作用[ 。血清 CRP 是在白细胞介素 -6
$ R$ `. [; [& L5 K2]等细胞因子的调解下,由肝脏合成分泌的一种敏
1 @8 O' R' G( e; ?感的炎性反应物[ ,参与了慢性炎性疾病的过程,
+ N& S+ P7 F8 }7 i& {6 I7 F 3]同时CRP还可作为体内急性期炎症反应的标志,+ M4 [# W6 j6 P" N! [0 j
灵敏的反应体内的多种变化。研究[ 表明,血清 4]9 @ D, Y! W. f# r( U3 n
CRP 水平升高可作为肺癌诊断的一项指标。# D2 U, T8 n; s; E
0 P" \ z1 T' r4 P3 R 慢性阻塞性肺疾病(COPD)是呼吸系统常见病,慢性炎症2 f* c' d+ F, h) F) I! p( `
及气道、肺实质、肺血管被认为是 COPD主要发病机制之
% n7 x# S- B/ Q;气流不可逆受限是其特征,肺动脉高压是其严重并发症。C2 l& h, Z/ b, ] g6 c
应蛋白( )是反映系统性炎症的有效标志物,笔者对133. H* ^6 W7 A: i1 b
CRP慢性阻塞性肺疾病稳定期继发肺动脉高压患者进行
S* d2 w* ~8 ^5 F+ X9 `2 C) kCRP、动脉平均压、肺功能测定。! y* l/ C; E, y2 Q* S G
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本帖最后由 lb9702 于 2013-9-13 17:57 编辑
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网上收集到的一些材料: |
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血清C反应蛋白与肺癌合并肺部感染的临床意义.pdf
73.32 KB, 下载次数: 443
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C_反应蛋白和血常规测定的临床意义.pdf
169.08 KB, 下载次数: 844
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C_反应蛋白及D_二聚体对急性主动脉夹层的诊断价值.pdf
148.34 KB, 下载次数: 327
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C_反应蛋白在临床上的应用价值.pdf
25.6 KB, 下载次数: 341
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C反应蛋白和血清前白蛋白检测对细菌性肺炎的诊断价值.pdf
53.82 KB, 下载次数: 325
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C反应蛋白在慢性阻塞性肺疾病稳定期继发肺动脉高压患者中的表达.pdf
575.64 KB, 下载次数: 311
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VEGF_hs_CRP及TNF_在鉴别肺结核及肺癌胸腔积液的应用价值.pdf
103.33 KB, 下载次数: 302
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超敏C反应蛋白的临床应用价值.pdf
40.57 KB, 下载次数: 353
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超敏C反应蛋白在术后感染患者中的早期预警价值.pdf
35.01 KB, 下载次数: 291
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肺炎合并脓毒症患者血清降钙素原_超敏C反应蛋白水平变化及其临床意义.pdf
304.79 KB, 下载次数: 271
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慢性阻塞性肺病患者血浆C反应蛋白及D_二聚体的变化研究.pdf
154.39 KB, 下载次数: 338
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糖皮质激素治疗重症社区获得性肺炎的疗效及对C反应蛋白水平的影响.pdf
115.42 KB, 下载次数: 292
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晚期胃癌患者血清C反应蛋白与化学治疗的关系.pdf
1.69 MB, 下载次数: 310
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特14月耐药,化疗无效,2992-阿西-299804-凡德-2992-T药-299804-阿西-WZ4002-凡德-T药-2992-9291-凡德,目前第三次阿西。 同时 ![](static/image/smiley/comcom/2.gif) 转让特罗凯赠药,需要联系我。
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我家的C反应蛋白是一个非常明显指标,确诊前高到90,抗结核治疗一个月没有降,化疗后二次降下来到正常值。空窗六个月后复发癌胚等指标一直变化不大,C反应蛋白就缓慢升高,后用特罗凯四个月依然缓慢进展,C反应蛋白最后到98,改克唑替尼后半个月恢复正常值。血沉也是一样起伏,敏感 |
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累计签到:1 天
连续签到:1 天
[LV.1]初来乍到
尚未签到
: V3 Z1 D9 S3 j3 f& l真是好人一个,绝对点赞! |
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踏雪而来
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