妈妈二次手术pT1bN2M0(ⅢB期)治疗,求助指点
2017年8月23日在中山医院第一手术,左上肺浸润性腺癌,分化Ⅱ级,腺泡型及乳头型,EGFR21突变。我记得当时医生说得很轻松,说癌症分很多种就像小偷,有的是江洋大盗,有的是小毛贼。这种癌症就是小毛贼,不会扩散,长得很慢,只要切除就没事了,不需要后续治疗,就直接回家了,当时心里还很庆幸很感恩。
2018年8月复查时,左下肺出现磨玻璃影,医生和CT诊断都认为是炎症。2019年1月再次复查时,磨玻璃变大,CT提示是否转移灶,医生坚持还是炎症,我们也没当回事,现在真是后悔得痛不欲生。
2019年8月再次复查,磨玻璃继续变大,CT诊断是GGO,医生也不敢再说是炎症,让我们去穿刺,消融,还让我们去徐汇区中心医院做。结果那个医生不敢,又把我们踢回中山,我挂了专门做消融的号,医生建议我再观察3个月。9月10号,我们给长征医院肖湘生教授看了片子,他建议立刻手术。
当时妈妈已经定了18号去云南旅游,决定还是让她去玩了回来再说。10月9日在南京,妈妈第二次做了手术,左肺全切除,腺泡主型,还是EGFR21突变。
我特意看了中山手术前的片子,确实没有左下肺的阴影。当时中山医生说这是二次原发,非转移,因为转移不会以磨玻璃出现,应该是以实性成分出现。
第二次手术前曾有呼吸科建议先化两个疗程再做,胸外科医生评估不需要,认为开出来应该是早期,但没想到打击接踵而至,第九组淋巴已经转移,医生也说不清怎么会这样。
目前妈妈在进行化疗培美曲塞+卡铂,4还是6个疗程,医生没有明确说,至说如果能接受的话,当然6个疗程效果好,但我怕妈妈身体吃不消。化疗结束说要再吃两年靶向药。
我妈妈还有希望治愈吗?吃靶向药的目的是延缓复发时间吗?应该选择哪款,求各位大神指点。
治愈是指五年存活率。最乐观的也就是一直能吃靶向药把它变成慢性病,带病存活。 如果身体耐受 可以坚持6个疗程 我觉得你妈妈已经手术 后期治疗还是好的 靶向药得看基因检测结果腺癌的靶向药挺多的有的人是直接吃靶向药不化疗 怕化疗病人承受不了
还有你第一次手术 我看病理报告没有写取的淋巴结 当时怎么取的 大侠嘟嘟 发表于 2019-11-19 08:20
如果身体耐受 可以坚持6个疗程 我觉得你妈妈已经手术 后期治疗还是好的 靶向药得看基因检测结果腺癌的靶 ...
当时好像就就取了支气管的 心悦君兮 发表于 2019-11-19 12:19
当时好像就就取了支气管的
那不应该呀 如果根治手术 淋巴结应该清扫的彻底我觉得这次的淋巴结转移的几率应小点 心悦君兮 发表于 2019-11-19 12:19
当时好像就就取了支气管的
楼主好,你家如果是t1bn2m0的话,那分期应该是3a.属于淋巴结单站转移。是3期最轻的。预后应该是3期里面最好的! 大侠嘟嘟 发表于 2019-11-20 14:20
那不应该呀 如果根治手术 淋巴结应该清扫的彻底我觉得这次的淋巴结转移的几率应小点
医生说现在也讲不清楚,鸡生蛋蛋生鸡。也许是之前就转移到这组淋巴才导致复发,也可能是这次复发导致的转移淋巴 培美+卡铂副作用很轻,应该能耐受,6化为宜。基因21突变,我建议靶向药用特罗凯(别用易瑞沙或凯美纳)。 稻香老农 发表于 2019-11-20 17:31
培美+卡铂副作用很轻,应该能耐受,6化为宜。基因21突变,我建议靶向药用特罗凯(别用易瑞沙或凯美纳)。
谢谢您的指点,这个预后效果会怎么样?为什么不要用易瑞沙或凯美纳呢? 易瑞沙虽然副作用轻,但入脑效果差,你妈妈这情况,基因突变又是21突变,用特罗凯大吉。
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