闯关3AN2 发表于 2023-04-08 16:33
个人观点，供你参考
1、年龄不是问题，67不要说年纪大， 75岁以上才算老年人。关键是身体综合素质怎么样，有没有基础病，这个得医生评估。
谢谢，身体素质可以，平常身体好好的，就是抽烟，咳嗽，偶尔体检发现了。
闯关3AN2 发表于 2023-04-08 16:34
2、你们这个情况确属有难度的，但也还有彻底根治机会的。建议去能去的最好最好的医院，找主任级的胸外科医生评估手术可行性，毕竟救命。
重点是要通过EBUS活检来评估，你纵膈淋巴结有没有转移，是单站还是多站，有没有融合，左边第4组有没有转移，这些东西不弄清楚，无法判断手术能不能切干净（能不能手术与 手术能不能切干净不是一回事）。
你这个大致属于肺癌里面三期的，属于异质性最大的，真的不好一概而论，需要有责任心强的医生给你们综合评估，或者请胸外科、放疗科、影像科、肿瘤科、病理科、呼吸科等医生坐在一起，综合讨论评估。
去了郑大一附院，做了所有的检查，找的胸外科的主任，给了方案，术前先辅助化疗两次，然后再手术，术后做基因检测，找靶向药，没有靶点了，再做化疗。
闯关3AN2 发表于 2023-04-08 16:34
3、然后通过活检做基因检测，看有没有敏感突变。如果是没有常见的敏感突变，可不可以采用三四个周期的免疫联合化疗的新辅助，降期来手术。
4、不适合手术的，建议根治性同步放化疗，然后有针对性的辅助治疗。
郑大一附院的主任给了方案，让术前新辅助化疗两次，然后再手术，唉，慢慢来吧，我也不懂。
麦子y 发表于 2023-04-19 16:23
楼主家手术了吗？后续怎么治疗呢
还没手术，去了郑大一附院，找的胡伟主任，做了所有的检查，给了方案，术前先新辅助化疗两次，降期，有利于后续的手术。
tmxin 发表于 2023-04-18 17:33
你好，我们情况相近，也是在等基因检测，纠结现在要不要先同步放化疗
我家术前先新辅助化疗两次，降低分期，缩小病灶，以利于后期更好的手术。
一定好好的 发表于 2023-04-21 07:45
郑大一附院的主任给了方案，让术前新辅助化疗两次，然后再手术，唉，慢慢来吧，我也不懂。
不知道你新辅助是不是指免疫化疗新辅助，你不懂就靠吧医生啦，每个人都会有每个人的福气，好运！。。。。如果你懂的话，我写的2，3是要和医生沟通清楚的，省得后面出现意外。
闯关3AN2 发表于 2023-04-21 07:58
不知道你新辅助是不是指免疫化疗新辅助，你不懂就靠吧医生啦，每个人都会有每个人的福气，好运！。。。。如果你懂的话，我写的2，3是要和医生沟通清楚的，省得后面出现意外。
就是术前化疗两次，医生给我们的方案，不加免疫，就单纯的用的培美加派安普利单抗化疗了一次，一化刚结束回来，没有用免疫，好的，谢谢您，我把您的第二条和第三条跟医生沟通下，谢谢您啊，刚确诊，真是什么都不懂。
一定好好的 发表于 2023-04-21 08:06
就是术前化疗两次，医生给我们的方案，不加免疫，就单纯的用的培美加派安普利单抗化疗了一次，一化刚结束回来，没有用免疫，好的，谢谢您，我把您的第二条和第三条跟医生沟通下，谢谢您啊，刚确诊，真是什么都不懂。
你是真的不懂，不是装的，那派安普利就是免疫
闯关3AN2 发表于 2023-04-08 16:34
3、然后通过活检做基因检测，看有没有敏感突变。如果是没有常见的敏感突变，可不可以采用三四个周期的免疫联合化疗的新辅助，降期来手术。
4、不适合手术的，建议根治性同步放化疗，然后有针对性的辅助治疗。
做基因检测只能等手术取下病理吧？否则取的组织少，测出来的是不是不全面，我看群里好多人都说用手术取下来的组织去做基因检测，穿刺出来的组织和用血液去检测，有可能查不全面，是吧？
一定好好的 发表于 2023-04-21 08:06
就是术前化疗两次，医生给我们的方案，不加免疫，就单纯的用的培美加派安普利单抗化疗了一次，一化刚结束回来，没有用免疫，好的，谢谢您，我把您的第二条和第三条跟医生沟通下，谢谢您啊，刚确诊，真是什么都不懂。
这个为什么用？是不花钱吗？临床试验吗？