轮子哥 发表于 2022-7-30 20:02:39

奥西替尼两年多,目前出现头晕头疼,手脚间歇性麻痹

2022年三月份确诊肺癌,一直服用奥西替尼,最近两个月来出现头晕头疼,手麻痹症状,但是脑部和肺部都做过相关检查都没出现转移,有大佬知道咋回事吗

地狱老师 发表于 2022-7-30 20:21:17

有没有这些症状?有几个?
比如恶心、呕吐、头晕、头痛、走路不稳、下肢无力(膝盖以下明显无力),颈椎强直性(睡觉落枕的感觉)、咀嚼无力、吞咽困难、面瘫、精神异常、昏迷不醒、视觉复视、视觉障碍、嗅觉异常,听力障碍、耳鸣、胡言乱语、表述不清、记忆减退、痴呆愣神、脾气明显改变等等。

轮子哥 发表于 2022-7-30 20:23:14

地狱老师 发表于 2022-07-30 20:21
有没有这些症状?有几个?
比如恶心、呕吐、头晕、头痛、走路不稳、下肢无力(膝盖以下明显无力),颈椎强直性(睡觉落枕的感觉)、咀嚼无力、吞咽困难、面瘫、精神异常、昏迷不醒、视觉复视、视觉障碍、嗅觉异常,听力障碍、耳鸣、胡言乱语、表述不清、记忆减退、痴呆愣神、脾气明显改变等等。

有的,但不全有

轮子哥 发表于 2022-7-30 20:24:51

地狱老师 发表于 2022-07-30 20:21
有没有这些症状?有几个?
比如恶心、呕吐、头晕、头痛、走路不稳、下肢无力(膝盖以下明显无力),颈椎强直性(睡觉落枕的感觉)、咀嚼无力、吞咽困难、面瘫、精神异常、昏迷不醒、视觉复视、视觉障碍、嗅觉异常,听力障碍、耳鸣、胡言乱语、表述不清、记忆减退、痴呆愣神、脾气明显改变等等。

恶心,头晕,头疼,面瘫,精神异常,视觉障碍,表述不清,记忆减退

轮子哥 发表于 2022-7-30 20:26:58

地狱老师 发表于 2022-07-30 20:21
有没有这些症状?有几个?
比如恶心、呕吐、头晕、头痛、走路不稳、下肢无力(膝盖以下明显无力),颈椎强直性(睡觉落枕的感觉)、咀嚼无力、吞咽困难、面瘫、精神异常、昏迷不醒、视觉复视、视觉障碍、嗅觉异常,听力障碍、耳鸣、胡言乱语、表述不清、记忆减退、痴呆愣神、脾气明显改变等等。

还有手麻痹,没有食欲,说话也是有气无力

wangyong 发表于 2022-7-30 20:45:03

感觉脑膜可能性大,尽快排查下

地狱老师 发表于 2022-7-30 20:50:06

轮子哥 发表于 2022-07-30 20:24
恶心,头晕,头疼,面瘫,精神异常,视觉障碍,表述不清,记忆减退

你要是说这么多症状的话,大概率是脑膜转移了。

地狱老师 发表于 2022-7-30 20:50:41

先吃双倍剂量的奥希替尼,坚持15天以上通过体感评估。
服用1.5~2倍剂量奥希替尼15天要测一下血常规,看看是否有奥希替尼相关的血液毒性,是否出现白细胞或者血小板减少症。还有通过血液查一下,是否有心脏相关的毒性,肌酸肌酶、同工酶、心肌酶、超敏肌酐蛋白等等是否正常。

轮子哥 发表于 2022-7-30 20:50:46

wangyong 发表于 2022-07-30 20:45
感觉脑膜可能性大,尽快排查下

请问下要做啥检查呢?目前已做过脑部增强螺旋以及脑部血管方面检查都没发现什么问题

会飞的企鹅 发表于 2022-7-31 05:59:16

直接先吃两倍奥西替尼看看效果,想确诊要穿刺脑脊液,可以和吃药同步进行
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