奥西替尼两年多，目前出现头晕头疼，手脚间歇性麻痹

2022年三月份确诊肺癌，一直服用奥西替尼，最近两个月来出现头晕头疼，手麻痹症状，但是脑部和肺部都做过相关检查都没出现转移，有大佬知道咋回事吗

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有没有这些症状？有几个？
比如恶心、呕吐、头晕、头痛、走路不稳、下肢无力（膝盖以下明显无力），颈椎强直性（睡觉落枕的感觉）、咀嚼无力、吞咽困难、面瘫、精神异常、昏迷不醒、视觉复视、视觉障碍、嗅觉异常，听力障碍、耳鸣、胡言乱语、表述不清、记忆减退、痴呆愣神、脾气明显改变等等。

地狱老师 发表于 2022-07-30 20:21
有没有这些症状？有几个？
比如恶心、呕吐、头晕、头痛、走路不稳、下肢无力（膝盖以下明显无力），颈椎强直性（睡觉落枕的感觉）、咀嚼无力、吞咽困难、面瘫、精神异常、昏迷不醒、视觉复视、视觉障碍、嗅觉异常，听力障碍、耳鸣、胡言乱语、表述不清、记忆减退、痴呆愣神、脾气明显改变等等。

有的，但不全有

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地狱老师 发表于 2022-07-30 20:21
有没有这些症状？有几个？
比如恶心、呕吐、头晕、头痛、走路不稳、下肢无力（膝盖以下明显无力），颈椎强直性（睡觉落枕的感觉）、咀嚼无力、吞咽困难、面瘫、精神异常、昏迷不醒、视觉复视、视觉障碍、嗅觉异常，听力障碍、耳鸣、胡言乱语、表述不清、记忆减退、痴呆愣神、脾气明显改变等等。

恶心，头晕，头疼，面瘫，精神异常，视觉障碍，表述不清，记忆减退

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地狱老师 发表于 2022-07-30 20:21
有没有这些症状？有几个？
比如恶心、呕吐、头晕、头痛、走路不稳、下肢无力（膝盖以下明显无力），颈椎强直性（睡觉落枕的感觉）、咀嚼无力、吞咽困难、面瘫、精神异常、昏迷不醒、视觉复视、视觉障碍、嗅觉异常，听力障碍、耳鸣、胡言乱语、表述不清、记忆减退、痴呆愣神、脾气明显改变等等。

还有手麻痹，没有食欲，说话也是有气无力

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感觉脑膜可能性大，尽快排查下

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轮子哥 发表于 2022-07-30 20:24
恶心，头晕，头疼，面瘫，精神异常，视觉障碍，表述不清，记忆减退

你要是说这么多症状的话，大概率是脑膜转移了。

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先吃双倍剂量的奥希替尼，坚持15天以上通过体感评估。
服用1.5~2倍剂量奥希替尼15天要测一下血常规，看看是否有奥希替尼相关的血液毒性，是否出现白细胞或者血小板减少症。还有通过血液查一下，是否有心脏相关的毒性，肌酸肌酶、同工酶、心肌酶、超敏肌酐蛋白等等是否正常。

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wangyong 发表于 2022-07-30 20:45
感觉脑膜可能性大，尽快排查下

请问下要做啥检查呢？目前已做过脑部增强螺旋以及脑部血管方面检查都没发现什么问题

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直接先吃两倍奥西替尼看看效果，想确诊要穿刺脑脊液，可以和吃药同步进行

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