早期手术后半年，脑膜微增强

请教各位老师，我家人2020年11月确诊肺腺癌，57岁女性，右上肺结节2.1cm*1.5cm，术前suvmax 0.96，叶切，腺泡型90%，贴壁5%，复杂腺体5%，淋巴结清扫无转移，1a期。多发小结节，3个月复查最大3mm磨玻璃，其他还有不少很小的实性。

术后半年复查，左侧顶部脑膜略强化，cea 1.18（不过术前术后cea和其他血指标都是好的，好像不敏感），免化指标只有铁蛋白170超标。检查脑核磁的前几天，有一次强晕眩，恶心。去医院查颈椎3~7节全部突出，做了一周理疗，颈椎疼有好转。本来想着早期，可能就是颈椎不好，结果昨天出脑核磁脑膜略强化，有点蒙了。感觉人智力说话和走路都还么有问题，颈椎理疗期间每天走去医院自己一个人都好好的。半年复查骨和肺ct明天去医院问下医生结果，网上还没出来。这个脑膜略强化会可能是脑转移吗？求教各位老师了，好害怕，可以怎么确认到底有没有必要上靶向药呢？


同时这次肝指标不好，丙氨酸转氨酶104，天冬氨酸氨基转氨酶48。吃易善复和护肝宁片半个月，指标没有下降。这个要换药吗？这个也让我特别纠结要怎么办？理论上半个月指标应该有变化才是？像最近还在吃甲减的甲优乐，除了抗体高，其他甲减指标都正常了。

明天去医院，好纠结，辛苦各位有经验的老师们指点下，在论坛上一直看脑转和脑膜转很可怕，所以很害怕，求助大家，多谢！

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基因Egfr突变19缺失

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这个还真是不太好分析，我觉得就是定时复查，随时观察病人的状态为优先选择。

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脑膜略强化 是之前就有  还是术后新增的？

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这个非常难确诊的。除非在脑脊液中找到异性细胞。当然也可以做高磁通量的磁共振并加倍增强，就是打二份增强剂。影像结果找放射科主任或者找神经外科主任医师专家看。

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确诊那会脑核磁做了吗，现在脑部有实体病灶吗，我觉得不是太好，通过核磁和体感，需要警惕了

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阳光～ 发表于 2021-06-16 08:37
确诊那会脑核磁做了吗，现在脑部有实体病灶吗，我觉得不是太好，通过核磁和体感，需要警惕了

确诊时候脑mri是好的。今天复查，肺ct还是多发，最大3mm，跟手术前没有太大变化，医生觉得脑跟肺癌没有什么关系，让我们去综合医院神经外科再看下。

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阳光～ 发表于 2021-06-16 08:37
确诊那会脑核磁做了吗，现在脑部有实体病灶吗，我觉得不是太好，通过核磁和体感，需要警惕了

现在脑部其余没有明显实体病灶，就是左侧脑膜顶部略强化。体感除了一次晕眩，也没有明显的人，说话走路都没问题，每天可以一万多步。真是太纠结了。。。

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别自己吓自己

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fusheren 发表于 2021-06-16 12:50
别自己吓自己

嗯，打算听医生的，去华山医院神经外科复查做个增强mri，看看那边医生怎么说

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