麻烦大家帮忙看一下是不是耐药了？一线奥希替尼六个多月

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一线奥希替尼六个多月，egfr19突变，无脑转骨转，原发3.4×4.2，第一个月降到2.1×2.6，后一直稳定2.2×2.8，这次涨到3.7×2.4，是否奥希耐药？后续如何治疗？

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真金 · 发表于 2021-6-2 09:15:05

没有脑转骨转为何没手术？我看你家第一次基因检测貌似不全。

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一线奥希替尼 · 发表于 2021-6-2 09:20:58

真金发表于 2021-06-02 09:15
没有脑转骨转为何没手术？我看你家第一次基因检测貌似不全。

19和tp53，因为双肺多发，颈部转移了，多发现在消失了，原发增大

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地狱老师 · 发表于 2021-6-2 09:36:25

重新穿刺取实体组织重新做基因检测，自己找大的基因检测公司，比如燃石医学、世和、思路迪。包括pdl-1免疫组化应答。

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一线奥希替尼 · 发表于 2021-6-2 09:42:50

地狱老师发表于 2021-06-02 09:36
重新穿刺取实体组织重新做基因检测，自己找大的基因检测公司，比如燃石医学、世和、思路迪。包括pdl-1免疫组化应答。

气管镜取组织可以吗？第一次基因检测pdl1阴性，这次还要做吗？

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阳光～ · 发表于 2021-6-2 10:00:43

所以说一线奥西数据其实并没那么好的，并且一线奥西耐药机制跟1+3或者2+3也不一定一样，可以安排化疗几次，然后组织基因检测，免疫表达可以做一个的，我家也是19和TP53，这一次做TMB，提示免疫可能获益，有的时候免疫高表达也是三代耐药的机制之一，但是概率没那么高

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一线奥希替尼 · 发表于 2021-6-2 10:05:56

阳光～发表于 2021-06-02 10:00
所以说一线奥西数据其实并没那么好的，并且一线奥西耐药机制跟1+3或者2+3也不一定一样，可以安排化疗几次，然后组织基因检测，免疫表达可以做一个的，我家也是19和TP53，这一次做TMB，提示免疫可能获益，有的时候免疫高表达也是三代耐药的机制之一，但是概率没那么高

好的，谢谢，真没想到一线奥希才半年就增大了，当时很多人病友都在劝用一代，现在后悔也没用了

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