父亲走了 永远的愧疚 祝福大家 我的战友

( W, a' A# i7 c. _% A
& C9 S0 X: p; e& q" O# k父亲今年55周岁，从确诊中分化食管磷癌至今已快10个月，治疗经过如下

+ X# L' `' v4 @- k2012年6月 山东省肿瘤医院诊断：食管癌并纵隔腹腔及腹膜后淋巴结转移 ，疑似食管气管瘘

1：2012 6月 长春瑞宾+顺铂2周期，评价PR ，最大淋巴结由13mm-9mm，副作用：静脉炎
1 m7 V4 m0 D9 d7 W2 c$ Q) q6 H4 V
3 D1 n2 \) s* O  v* E2：2013年7-8月 继续长春瑞宾+顺铂2周期，评价，SD，变化不著，耐受
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3：2012年9月 多西他赛+奈达铂1周期，确诊食管气管瘘，疗效未评价，副作用：肺部感染 克雷伯肺炎亚种

4：2012年10月 赴北京世纪坛医院行食管癌2切口姑息手术，气管隆突下肉眼癌残留

5 U" e% B5 Q" h+ y2 N5：2012年11月24日-13年2月PET显示气管处肿瘤已4X3.8CM，且有三处纵隔转移灶，适性放疗28次 5600GY
/ s+ Q. j  ?( G5 F- x% D3 J期间吉西它宾+奈达铂1周期，副作用：肺部感染 大肠埃西菌
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6：临近春节，出院口服替吉奥60MG／次，一天2次，28天，至今                                               

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      ------------------------------------------------------2013年治疗记录---------------------------------------------------------------


   2013年4月 伊立替康+顺铂 4周方案化疗 第三周时出现4度骨髓抑制 放弃最后一周 肿标下降明显 判断有效
' n4 L! a" v; Q% W- }
( ^) }6 K+ H, `2 c0 m   2013年5月 伊立替康+顺铂 2周方案 CT评估 与化疗前基本一致 评价SD 肿标继续下降
  
9 O  ^7 z7 A" A6 P   2013年6月 伊立替康+顺铂 2周方案 肿标上升 CT显示右主支气管见软组织影 判断进展 出院  
$ H$ m( H) `/ n, i2 A& f
; w2 H) h  B- C  （总结起来 这3次伊立替康化疗完全失败了，倒在了肿标下降的幻想里） 导致现在有支气管纵膈瘘 懊恼）
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0 ?( R( [1 ~$ }   2013年7月8起-------2013年12月特罗凯单药：  早起6点特罗凯 7点半-8点早
" H, K; s$ A' \+ k; G

* y: p' T: r  |' H0 m. r, q   父亲在12月份的时候血红蛋白持续下降，105-89-72 ，上消化道出血 期间住院止血3次 每次止血后吃特又出血 反复1个月相当于空船 CT显示进展迅猛
8 J, U6 `* s; r, G9 ^$ U   2013年12月27-2014年1月12  单药120 80毫克 微效
   2014年1月13---- 2014年1月28 2992+120 血糖飙升 不耐受
   2014年2月-2014年5月 2992
     2014年5月  2992耐药
1 I% @; n1 d* K+ R   2014年5月13-2014年 5月30 9291 无效
   2014年6月1- 特+120
   




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5 U) P. W: D. y! l; z& E   
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4 [) c& R- N% y2 ?   
( ?/ L1 @( V' J1 H  

建议阿瓦斯汀+特罗凯(非正版即可)，如果用不起阿瓦斯汀，或先试特罗凯，无效再试阿西替尼。

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谢谢憨豆老师得指点，我现在也在考虑特罗凯

没有直接上特，大夫的意见是先做化疗，以伊立替康的有效率比较高，靶向药可以留到化疗后，而且食管癌靶向治疗有效率偏低，接受...今天做了肿标（化疗方案为伊立替康 顺铂 D1 D8 D15）：CA199由化疗前的253下降到89，CY-21由20下降到9，CEA由12下降到7.8
谢天谢地，化疗方案有效，但副作用明显，四度骨髓抑制，白细胞最低降到0.89，经升白处理终于回升到6.8
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今天父亲继续化疗了 方案由上次的D1。8。15一疗程减到D1。8一疗程，今天是父亲确诊11个月的日子，也是原大夫说的最多6个月大限的日子，坚强的父亲挺了过来，加油

今天是第三次化疗结束后复查，CT显示病灶伍明显变化，肿瘤标记物全面攀升，以下为化疗前 化疗2周期后 第三次化疗后 变化
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CEA              9.2— 7.91 —8.45
9 A2 D6 [* M$ f/ ~7 KCYFRA 21-1   10 — 3.61 — 6.27
5 G% L% M( _4 e5 Y1 R1 d( J& OCA19-9        271 — 36.88 —73.43
第三次化疗后，咳嗽有点加重，感觉不太妙，要求医生测量了下肿标 ，结果全面攀升，我觉得应该是耐药了，想换特罗凯试试，但医生说1周期肿标上升不能说明问题，可能是量不够，2周期一疗程，可以再打一周期化疗试试，（本来计划也是打4个，试靶向），请问憨豆叔，马叔以及大家 ，最后一次化疗还继续打吗？是不是需要直接上靶向了？ 谢谢大家

2 u* i& O; F9 X4 q" \从下午守着电脑等到现在一个回复的也没有 哎 来论坛好几个月了 感觉食管癌的病友真的好少 咨询者了了无几...

Hom 发表于 2013-6-29 17:46

+ \9 ]% Y. h5 C5 x5 u- w4 ^; P                               
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4 C! G( p* j4 u  e今天是第三次化疗结束后复查，CT显示病灶伍明显变化，肿瘤标记物全面攀升，以下为化疗前 化疗2周期后 第三次 ...

以影像学检查为判断依据吧，所列的指标根本不说明什么。

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憨豆精神 发表于 2013-6-30 15:36

                               
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( r1 \+ l1 B* \! d! a) s' P: L以影像学检查为判断依据吧，所列的指标根本不说明什么。

谢谢憨叔 做了CT 显示右主支气管见软组织影 进展了 检查C反应蛋白10.7  停消炎针 出院 开始服用特罗凯

服用特罗凯已2周 无明显副作用 就是鼻孔发干 父亲说长疮了....服药前主要的症状就是咳嗽 现在还是咳嗽 貌似还加重了 我看特罗凯里有一项副作用是咳嗽 迷糊了 特有效从咳嗽上能反应出来吗 大家是吃了多久特 咳嗽症状缓解的呢？