求助！！脑转移进展迅速！CEA翻倍增长！已经无计可施了么

如果第一次確實有驗到21突變，那就不可能會消失，你們重驗基因是在肺部穩定期，而且用血液有時是可能驗不到突變的。
不過，在EGFR突變中，21突變對免疫葯物的反應，通常比19突變好些，如果身体狀況好，是可以試試，但確定要用免疫之前，最好先用2次化療，把体内9291殘留消除乾淨(因為已經証明，靶向葯和免疫葯結合，会提高間質性肺炎風險）。然而免疫葯起效，至少需2~3個月，有些人更慢，你家有腦膜轉，是不是可以等這麼久？請和醫生好好談。
治療腦膜轉趨勢，過去一直是泰瑞莎160mg，但現在也有案例嘗試免疫葯物，我身邊有個朋友腦膜轉用I葯，2年來來控制不錯。

全腦放療過，還是可以用伽馬刀做單奌。

我建议现在换正版9291，血液基因检测全阴，我怀疑假阴性，肯定有其他突变的，但是是不是T790就不好说了，再者，假页面那个92绝对有问题，真页面那个也不排除，凯美纳耐药，不建议继续吃了，最好有脑部组织，或者胸水做基因检测，如果血液做，最少需要停药半个月，才有参考价值的，如果做不了基因检测，我建议尝试804加280试试，碰靶点，184这个药，关键时刻也可能会救急的

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白盒你不放心渠道，先别吃，可以备上正版，你家这个治疗太揪心了，换作是我，就是804+280

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H0663 发表于 2020-11-23 08:39
正版太贵了，没有T790突变，医保不报销。从原料药到换了两个白盒，真的是揪心死了…我现在备了30的804，如果联正版9291或者280的话，您可以给个建议剂量么？原谅我小白，这些不太懂…

804试试30毫克就可以，我爸40毫克不耐受，280 200毫克一天两粒，正版你看看有病友耐药转药，我家也是吃不起正版，吃了11个月白盒，6个月原料，但是都稳定，我爸是他突变靶点明确，所以我觉得你家这一年来，挺被动的，一直没稳定下来，也要考虑下靶点问题

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