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父亲肺癌晚期伴脑转,请各位指导

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6300 4 慕浩 发表于 2020-10-30 21:56:27 |

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自从父亲的病找到与爱共舞这个论坛,看到大家无私奉献自己的经验和教训,自己帮助爸爸的抗癌道路越发感到温暖。请各位大咖,病友,病友家属老师们帮忙看看我父亲的病例,指导一下下一步的治疗方案,在此跪谢各位了。
父亲今年65岁,有吸烟史,平日身体健康。
10月上旬,右手,右臂出现乏力,麻木,抓不住东西现象。
10月14日,头部核磁显示颅内占位。


                               
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10月15日,胸部CT显示肿瘤迹象,怀疑晚期伴脑转移。

                               
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10月16日,右臂出现短暂抽搐,两次。
10月17日,为住院做核酸检测,右腿走路拖地严重。
10月19日,办理住院手续期间,自己坐不稳。
住院后输去脑水肿的液。
10月21日,活检,同时抽取相关组织做基因检测。
10月22日,为防止再次抽搐,要求服用德巴金,早晚各一次,同时增加康莱特。
10月23日,上腹部彩超,显示无异常。
期间右腿继续乏力,走路需要人搀扶,每日疲惫,不愿动换。
10月26日,脑部强化核磁,多发占位,其中最大一个比肺部原发肿瘤还要大。
10月27日,骨扫描,显示无异常。
10月28日,病理检测结果,肺腺癌。
同日出现尿多,尿不尽情况。嗅觉也出现幻觉。

                               
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10月29日,头部伽玛刀放疗,医生计划采取多次放疗措施,下一次放疗时间未定,还要看原发肿瘤的治疗情况。做放疗期间要求排尿,但排尿困难。
同日,基因检测结果出报告,那些大概率的基因突变,我父亲全部阴性,没有配型的靶向药,基因检测结果如下


                               
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医生给出的方案化疗,靶向,免疫治疗,或者某两项联合治疗,明天要和家属商量,我想请教下大家
1.如果选择了免疫治疗,免疫治疗失败或者后期无法支付治疗费用,还能不能走盲试靶向药这条路?
2.如果免疫加化疗,化疗药物多西和培美谁的性价比更高,疗效好副作用低。
3.抑制血管生成的靶向药除了安罗,大家还有没有别的推荐?我看论坛上很少有人用安罗,安罗的副作用是不是很大?
4.父亲本来已经有脑水肿,伽玛刀副作用之一也是会产生脑水肿,如果不用免疫疗法,可不可以用贝伐联一种靶向药?
感谢大家的不吝赐教

4条精彩回复,最后回复于 2020-10-31 07:42

累计签到:1231 天
连续签到:6 天
[LV.10]至尊爱粉
kingdongss  博士二年级 发表于 2020-10-31 00:48:30 | 显示全部楼层 来自: 江苏淮安
本帖最后由 kingdongss 于 2020-10-31 00:52 编辑

1可以,但慎重。2腺癌的话一般培美4-6次+双铂2-4次。3单药安罗估计压不住。副作用大。4脑水肿可以用贝伐,但不只有这种,注意是否有脑梗血栓之类。还有当务之急先化疗压制。可以尝试化疗+免疫,盲吃慎重。

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慕浩  小学五年级 发表于 2020-10-31 07:17:24 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 天津
kingdongss 发表于 2020-10-31 00:48
本帖最后由 kingdongss 于 2020-10-31 00:52 编辑

1可以,但慎重。2腺癌的话一般培美4-6次+双铂2-4次。3单药安罗估计压不住。副作用大。4脑水肿可以用贝伐,但不只有这种,注意是否有脑梗血栓之类。还有当务之急先化疗压制。可以尝试化疗+免疫,盲吃慎重。

多谢您的指点

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阳光~  博士二年级 发表于 2020-10-31 07:29:29 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东青岛
盲试靶向药慎重,从抗血管生成药上面找机会的话,也得注意下血栓问题,脑部肿瘤过大,一定谨慎,密切注意脑膜转症状

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慕浩  小学五年级 发表于 2020-10-31 07:42:25 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 天津
阳光~ 发表于 2020-10-31 07:29
盲试靶向药慎重,从抗血管生成药上面找机会的话,也得注意下血栓问题,脑部肿瘤过大,一定谨慎,密切注意脑膜转症状

是,现在没做任何干预只是入水肿,每天的状况都不乐观,又不知道还如何去更好的选择。

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