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本人,女,38岁。
4 t3 \5 l% S- u5 ^& }2013年5月6日,行右乳癌改良根治术,术中可见质硬包块1.5公分、1.0公分。术后病理:非特异性浸润性导管癌3级,部分区域混合粘液癌(占30%)。
5 \: A- S+ K4 K) D免疫组化:ER+++75%,PR+++75%,Her-2(0),Ki67(60%),未见明显脉管内癌栓。5 L4 o) M0 t$ k: y& ^/ @7 o
2013年5月20日开始TEC方案化疗6周期,后局部放疗25次。2013年10月开始口服三苯氧胺内分泌治疗。: \5 J5 y4 i/ ^# D, n7 i1 o
2014年9月22复查,CA153升高至67.49,加用戈舍瑞林,每月1次。
5 d& h) ^" y# G, a7 X4 V& ~* x; u; f2015年1月9日复查,CA153升高至225.30。+ m2 V& z$ @8 Q/ D9 l+ Y5 O
3 t0 y- f; f6 e" }5 S2015年1月12日行PET-CT提示:右肺门软组织结节影,直径分别为2.2cm、0.9cm,SUV值3.9、5.8,考虑转移。
0 k( H8 Z7 F8 |& i1 j2015年1月更换方案为内分泌解救治疗:戈舍瑞林+阿那曲唑。
" c, H" q4 G4 U# j2015年3月:CA153为230,肺门淋巴结大小不变,继续戈舍瑞林+阿那曲唑。
; h) y. Q# l' m0 }2015年5月:CA153为240,肺门淋巴结大小不变,继续戈舍瑞林+阿那曲唑。2 b' W: h, O& p5 ^) m, O7 Q
2015年7月:CA153为188,肺门淋巴结大小不变,继续戈舍瑞林+阿那曲唑。
$ s+ q7 S, n8 x+ x2015年10月:CA153为109,肺门淋巴结略缩小,继续戈舍瑞林+阿那曲唑。$ v; C' \( N% d. S7 |0 s
2016年2月:CA153为103,肺门淋巴结不变,继续戈舍瑞林+阿那曲唑。
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2016年5月:CA153为124,肺门淋巴结不变,换方案为戈舍瑞林+依西美坦。
: Y4 {4 o4 p& F$ ^0 B" r2016年7月:CA153为150,肺门淋巴结不变,换方案为戈舍瑞林+依西美坦+依维莫司。
, g/ z+ p: b2 S1 `1 C2016年9月:CA153为159,肺门淋巴结不变,继续戈舍瑞林+依西美坦+依维莫司。
" l' V$ K$ H/ L2016年12月:CA153为130,肺门淋巴结不变,继续戈舍瑞林+依西美坦+依维莫司。
7 z+ T0 W, d3 M5 Q0 T+ g% e2017年3月:CA153为170,肺门淋巴结缩小,继续戈舍瑞林+依西美坦+依维莫司。 C3 Q; x6 X2 O+ D/ p( T
2017年4月行PET-CT提示:右肺门肿大淋巴结影,SUV值4.9。% G4 }. W' n- v6 P
1 a/ ]5 K: j0 G7 E" n2017年6月:CA153上涨至195,肺门淋巴结增大至2.8cm、1.0cm,行NX化疗方案五个周期。( J9 Y u- P6 ?+ F2 O
2017年7月:CA153为116,肺门淋巴结不变。
( x$ Y$ R) |) \* N5 o/ Z2017年9月:CA153为85,肺门淋巴结缩小至2.0cm、1.0cm。化疗结束后,开始口服希罗达治疗。% f# a% t' H6 P
2017年11月:CA153为60,肺门淋巴结不变,继续服用希罗达。
: l) p/ Q0 k) t2018年1月:CA153为43,肺门淋巴结不变,继续服用希罗达。0 L; Z/ ]4 A6 v: N! r U" ^
2018年4月:CA153为29,肺门淋巴结不变,继续服用希罗达。0 H m5 u7 J. i9 X+ L
2018年7月:CA153为20,肺门小淋巴结缩小为0.75cm(大淋巴结不知何故CT没有报),继续服用希罗达。
, o8 x, A9 W- q8 I2018年10月:CA153正常,肺门小淋巴结不变,继续服用希罗达。! e: d8 z" a6 ], W8 R! ~
2019年1月:CA153正常,肺门小淋巴结不变,继续服用希罗达。: d/ {8 k2 T2 t8 Q8 V" ^
2019年5月:CA153正常,肺门小淋巴结缩小至0.3cm,继续服用希罗达。. o2 u5 w; Z! N3 ^, b
2019年9月:CA153略升高至26.61,肺门淋巴结为1.9cm、0.6cm,继续服用希罗达。! n9 N5 K$ ~) K' L; x4 {
2020年1月:CA153升高至44.03,肺门淋巴结增大至2.5cm、1.0cm,换方案为戈舍瑞林+依西美坦。9 q; E+ K0 j; ?
! v3 x; q8 m; W" f5 r7 v$ U
求助海猫大大及各位前辈:我的下一步治疗方案,戈舍瑞林+依西美坦还能用吗?是否应该氟维司群+帕博西尼,或是其他化疗方案?/ x$ h& y4 H3 N, l. C
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共37条精彩回复,最后回复于 2024-9-3 18:09
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[LV.1]初来乍到
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[LV.1]初来乍到
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8 q' M" k" E) m
谢谢您的回复!目前有两个病灶,一个是右肺门淋巴结2.5厘米,一个是右肺下叶外后基底段支气管旁结节1厘米,这样还可以放疗吗? |
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[LV.1]初来乍到
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( S8 K, ~9 b/ a o$ m
明白了,谢谢您! |
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1月3日开始戈舍瑞林依西美坦,今天早上测了CA153,结果是34.9,12月30号测的结果是44.03。安心过年,下个月再去测指标、做CT对比。 |
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2月28日做了胸部ct,结果显示肺门淋巴结径线缩小。153没法做,继续戈舍瑞林依西没坦。 |
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4月27日复查,ca153升高至50.63,肺门大淋巴结基本不变,小淋巴结缩小。今天去找医生看结果,总体稳定,继续现在的方案,两个月后再复查对比。 |
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7月20日复查,CA153降至47.08。最近两次复查,CT都没有报肺门淋巴结的变化情况,两次都是找CT室的老教授在电脑上看片,仔细比对,淋巴结还在,没有变化。继续注射戈舍瑞林、口服依西美坦。 |
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