关于主动换靶向药治肺癌的统计

想总结一下“主动换药治肺癌”的得失成败和存在问题，请相关的病人或家属根据如下问题发言；“主动换靶向药治肺癌”，即一种药在未耐药前停用和用另一种靶向药代替使用，而不是一种药耐药了才换另一种靶向药。
问题如下：
1、从什么时候开始采用“主动换靶向药治肺癌”方法，至今多少个月。
2、主动换靶向药之前病情(轻、中、重)和变化(进展中、好转中，平稳中)。
3、总共换过多少种药。
4、总体感觉是得益还是损失。
5、遇到最大的困难是什么。

靶向药名称        服药时间        CEA变化情况                 换药前病情
印易                4个月             328-175-108-89-65                 稳定
XL184               15天             65--74                                      稳定
印易                2.5个月          74--51-52                                好转
BIBW2992      2个月              52-43-36                                  好转
凡德                2个月            36-38-34-36                              好转
YL特               2个月            36-27-26                                    好转
凡德                半个月


以上是从2011年9月开始服用靶向药至今。生病至今已有两年，当时已经是肺腺晚期。在这两年里，病情都在往好的方向发展，无转移，生活质量也很高。感谢憨叔，引我走向了一条正确的抗癌之路。

肺腺晚期是具体什么情况？

追风剑客  22:21:37
病程及治疗经过：
* 2008年7月 南京胸科医院 病理确诊 肺腺Ca。
* 2008年8月南京胸科医院 第一个化疗（泽菲(吉西他滨)+ 奥沙利铂（艾恒））。
2008年9月南京胸科医院 第二个化疗（泽菲(吉西他滨)+ 奥沙利铂（艾恒））。
2008年10月南京胸科医院 第三个化疗（多西他赛（艾素）+ 奥沙利铂（艾恒））。
* 2008年11月26日—— 2009年9月 服用 易瑞沙。（7月末耐药，9月初停用）
* 2009年9月—— 2009年12月江苏省肿瘤医院 门化（多西他赛（艾素）+ 顺铂）四个疗程。
* 2009年12月—— 2010年7月服用 易瑞沙。（5月中又耐药，7月停用）
* 2010年7月7日、8月4日、9月2日； 印-力比泰 单药 500mg化疗 3个疗程。
* 2010年9月11日—— 9月20日 服用 易瑞沙250mg/天。
* 2010年9月21日—— 10月31日 服用 易瑞沙325mg/天。（10月末又耐药，停用）
* 2010年11月1日—— 11月27日 服用 DCA+索坦50mg/天。
* 2010年11月28日—— 2011年元月5日 服用 特罗凯150mg/天。
* 2011年元月7日—— 2月27日 服用 阿帕替尼750mg/天。
* 2011年3月4日—— 4月25日 服用 易瑞沙375mg/天。
* 2011年4月26日—— 5月16日 服用 DCA+索坦50mg/天。
* 2011年5月17日—— 6月20日 服用 BIBW2992 50mg/天。(无效，停)
* 2011年6月21日、7月19日、8月26日； 印-力比泰 单药 800mg化疗 3个疗程。
* 2011年9月9日—— 2011年10月26日 服用 特罗凯（YL）150mg/天。
* 2011年10月31日—— 2011年12月10日 服用阿帕替尼750mg/天。
* 2011年12月11日—— 2012年元月22日 服用 易瑞沙（YL）375mg/天。
* 2012年元月23日—— 2月12日 服用 索坦（YL）50mg/天。
* 2012年2月13日—— 3月20日 服用 特罗凯（印）150mg/天。
* 2012年3月21日—— 5月16日 服用 阿帕替尼750mg/天。
* 2012年5月17日—— 5月29日 服用 索坦（YL）50mg/天。
* 2012年5月31日、6月27日 ； 国产力比泰 800mg + 奈达铂100mg化疗,2个疗程。
* 2012年7月24日—— 2012年9月21日 服用 易瑞沙（YL）375mg/天。
* 2012年9月22日——             服用 索坦（YL）50mg/天。



CEA检查报告
检查日期      结果      参考值    检查医院
2008.8.6      237.9       0-8     南京胸科医院
2008.9.24     210.2       0-8     南京胸科医院
2008.10.28     257.3      0-8     南京胸科医院
2009.1.13      157.3      0-8     南京胸科医院
2009.3.18      180.3      0-8     南京胸科医院
2009.6.9       264.4      0-8     南京胸科医院
2009.9.15      >500       0-8     南京胸科医院
2009.11.26     399.5      0-3.4   江苏省肿瘤医院
2010.3.1       409.6      0-3.4   江苏省肿瘤医院
2010.5.27      928.7      0-5     广西百色右江医院
2010.9.27      408.0      0-3.5   江苏省肿瘤医院
2010.11.26     359.7      0-3.5   江苏省肿瘤医院
2010.12.25     637.13     0-10    江苏省中医院
2010.12.28     364.5      0-3.5   江苏省肿瘤医院
2011.1.26      255.2      0-3.5   江苏省肿瘤医院
2011.2.19      334.26     0-10    江苏省中医院
2011.2.24      225.2      0-3.5   江苏省肿瘤医院
2011.3.24      367.7      0-3.5   江苏省肿瘤医院
2011.4.25      451.7      0-3.5   江苏省肿瘤医院
2011.5.17      417.4      0-3.5   江苏省肿瘤医院
2011.7.1       474.7      0-3.5   江苏省肿瘤医院
2011.8.4        383.4      0-3.5   江苏省肿瘤医院
2011.9.23        515.2      0-3.5   江苏省肿瘤医院
2011.10.26     374.0      0-5     广西柳州市中医院
2012.3.31      399.0      0-5     广西柳州市中医院
2012.4.11      479.01     0-3.5   江苏省肿瘤医院
2012.4.25      741.66     0-10    江苏省中医院
2012.5.15      569.5      0-3.5   江苏省肿瘤医院
2012.5.23      631.41     0-3.5   江苏省肿瘤医院

老马 发表于 2012-10-4 22:24

                               
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追风剑客  22:21:37
病程及治疗经过：
* 2008年7月 南京胸科医院 病理确诊 肺腺Ca。

这病例不属统计的范畴，不是耐药前主动换药而是耐药后被迫换药的。

虽然弟弟的治疗时间太短，也写点吧：

前期六次化疗（DP、GP）失败

4/28 ~ 7/30 上特罗凯 明显好转
8/3 ~ 9/4     上凡德   无效 （CEA上升 进展）
9/15 ~ 现在 上易瑞莎 （CEA下降，有效）

活着 发表于 2012-10-6 01:24

                               
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虽然弟弟的治疗时间太短，也写点吧：

前期六次化疗（DP、GP）失败

当下大哥的小弟基因也是野生型的 一样吃靶向有效 很励志 天佑善人
想问当下大哥 你弟弟隐居深山对病情有好处吗？

我家的易瑞沙2011.11月--2012年8月，CEA25上下，低的23高的26,2012年8月21日，开始2992,9月CEA20.79，有效中。

检查出得肺癌10个月。主动换的靶向药，换了4种靶向药，还上一次化疗。
印易 35 天 稳定 cea18.47
2992 60天  稳定cea13.49
印特 90 天 进展cea14.80
凡德 33天 进展cea16.20
现在第二次上印易10号去检查。
本人基因野生没突变。
感觉换药还不错，各种药的服作用不大，几乎没吃治副作用的药。
困难就是Yl药难搞到。我的药基本都是从病友手里转的。

2011年10月10日 确诊                              CEA66.6
2011年10月21日-10月26日培美曲塞二钠+顺铂
2011年11月10日-11月15日 培美曲塞二钠+顺铂        CEA40.2
2011年12月4日-2012年1月6日  特罗凯一个月         CEA39.84      好转
2012年2月8日 特罗凯二个月                         CEA24.97      好转
2012年3月26日 特罗凯三个月                        CEA11.66     好转
2012年3月27日-2012年5月7日 凡德他尼40天          CEA13.64     稳定
2012年5月23日 凡德他尼55天                        CEA11.30     稳定
2012年5月27日 凡德他尼共60天
2012年5月28日-2012年6月30日 易瑞沙一个月          CEA9.37      好转
2012年7月31日 易瑞沙二个月                         CEA8.91      好转
2012年9月4日 易瑞沙三个月                          CEA7.87（原医院）CEA11.77（新换医院）
目前看，特罗凯、凡德他尼、易瑞沙三种靶向药轮换吃，都有效果， 凡德他尼的效果要弱一些，我认为凡德比较适合于如下情况：第一是VGFR高表达的病人，同时肿瘤处于稳定期，这样用在两种或者三种强力靶向药之间的过渡，有助于缓解靶向药的副作用，提高病人的体质。