易耐药，基因检测无靶点，请教版主各位老师，后续如何准备

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病人17年年前因颈部淋巴结节，穿刺活检免疫组化，提示来自肺部，肺部有弥散小结节无明显病灶。后一直服用易瑞沙至今，2年多了，这几个月有缓慢耐药迹象，右肺出现一环状影，医生建议下做全基因检测，首都公司六千多，结果全阴。

现在医生答复：先继续吃易，等有明显变化，再处理。换安罗替尼。在这里请教一下大家，该如何选择。自己考虑试9291一个月，或者化疗，之后再看能不能复敏。基因全阴9291有效的概率有多大？为什么医生不建议试92，直接上安罗？先谢过。

瓶子 · 发表于 2019-9-26 09:41:12

基因检测用什么做的？血液？还是病理？可以考虑化疗，

碟子1 · 发表于 2019-9-26 09:46:00

看能否组织基因检测。主张培美化疗，无效尝试92

yhl5501141 · 发表于 2019-9-26 09:52:58

瓶子发表于 2019-9-26 09:41
基因检测用什么做的？血液？还是病理？可以考虑化疗，

谢谢。血液做的基因检测。肺部病灶还比较小。

yhl5501141 · 发表于 2019-9-26 09:56:37

本帖最后由 yhl5501141 于 2019-9-26 10:00 编辑

基因检测全阴，看来预后很不乐观了

体格还好，一旦化疗能撑多久

三号路 · 发表于 2019-9-26 20:34:27

培美单药到底副作用如何？我妈18年8月肺腺癌四期，基因检测egfr19突变，正版易瑞沙7个月耐药，后盲试正版9291，6个月了。现在体感又不好了。医生建议化疗，好迷茫

稻香老农 · 发表于 2019-9-26 21:04:24

病情和我家很接近，也是肺部无明显病灶，我家确诊时，锁骨淋巴结转移以及纵隔淋巴结转移，病理腺癌，基因19突变,易瑞沙11个月纵隔淋巴复发肿大，放疗30次后换特罗凯，至今3年一直都维稳。

yhl5501141 · 发表于 2019-9-27 09:42:01

稻香老农发表于 2019-9-26 21:04
病情和我家很接近，也是肺部无明显病灶，我家确诊时，锁骨淋巴结转移以及纵隔淋巴结转移，病理腺癌，基因19 ...

稳定就好。放疗后怎么换的特，基因检测了吗

稻香老农 · 发表于 2019-9-29 19:59:10

没有重新做基因检测，针对纵隔淋巴肿大做局部放疗处理，继续E靶点用药，换下易瑞沙用上特罗凯是预防脑转。

瓶子 · 发表于 2019-9-29 22:18:34

yhl5501141 发表于 2019-09-27 09:42
稳定就好。放疗后怎么换的特，基因检测了吗

对，实际你家如果只是肺部有那么一点的话，可以考虑找放疗科看看，能不能通过各种刀来进行处理，另外血液检测会有假阴性

共15条精彩回复，最后回复于 2022-10-7 07:50