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本帖最后由 虎光着 于 2018-8-3 09:33 编辑 $ m) B" Q3 U$ T- w* F7 I. z
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近年来，生物技术的高速发展使抗癌靶向药逐渐在临床普及，肺癌患者延长生命的愿望得以实现。越来越多临床研究证实：使用靶向药物是治疗晚期肺癌有效、安全的方法之一。
) R4 L2 n5 ~ R1 F但，靶向治疗也并非一蹴而就，几乎所有靶向药，都绕不开耐药的魔咒。
* t0 T5 P+ j1 w: L3 ~, Q7 h我们时常在各大论坛、社群看到 靶向药耐药的种种疑问和讨论，其中不乏一些认知误区。
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1、靶向治疗同时吃点中药能延缓靶向药耐药？
?, x6 H0 D' c6 U, I小编经常在患者群里看到病友们讨论癌症患者服用中药的话题，甚至有患者根据自身经历总结出了不少中药辅助治疗的经验。 % m% B1 \% l8 {0 ]4 w+ |
然而，目前没有足够科学数据表明，服用中药可以延缓耐药。
( B' Y( ?% w# x% _! x) g/ p从调理身体机能、增强免疫力的角度看，中药确实能起到辅助治疗的作用，但并不代表可以延缓耐药。 ! m; K1 B+ k( ]- H: Q
当患者开始服用靶向药后，相当于已经开始通过药物对癌细胞进行正面攻击，在这个阶段不需要再服用中药进行攻击型治疗。
7 }/ \* A: a# Q# w6 v9 _- j辟谣总结 " o4 x$ j! l* _8 d
患者一定要根据自身情况选择到正规三甲医院就诊，不要轻易听信“病友”的口碑宣传，在医生建议下谨慎用药。
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2、神药泰瑞沙要留在最后吃？
' O3 n2 }4 Q K! r/ s8 B8 N很多EGFR突变患者会把三代靶向药当作最后的救命稻草，一代TKI耐药后，即便查出T790M突变，也不会把服用泰瑞沙作为首选治疗方案。
! d$ I9 j% T1 J9 K! w然而，肺癌治疗时，这种错误的观念往往导致不可逆转的伤害。 ; B1 R+ I; w% q9 E5 s* N% O! n# i
IMPRESS试验及AURA extention&AURA 2试验对于OS（总生存期）的研究数据显示：
/ g |' ~/ @7 x6 K· IMPRESS研究数据已于2017年10月在美国《临床肿瘤学杂志》发表 · AURA extention&AURA 2研究数据已于2015年世界肺癌大会发表 ! a; q6 R1 n" S M5 \' O9 N7 N4 @: ?) P
辟谣总结 . A J# O, c8 v( |2 Q3 Y6 K4 a
从目前已公开的数据来看，如果一代TKI耐药的原因是EGFR发生了T790M突变，应及早放弃一代药、服用三代靶向药泰瑞沙控制病情进展，这是目前最好的治疗方案。
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3、一代耐药后，先用二代药，再用三代药?
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# m; c, c, g5 ]. z; G4 u- D有些患者和家属有错误的认识：二代靶向药，就应该在一代靶向药耐药后再使用。
* ]" }7 M/ R0 {4 j$ g二代药跟一代药都是针对EGFR敏感突变靶点，一代TKI耐药后，超过50%的患者是因为出现T790M突变，这是二代药解决不了的问题。 9 M N2 f5 w4 Q; U
此外，二代药在一定程度上副作用更大，如果有患者出现副作用不耐受的情况，一定要及时跟主治医生沟通应对方案。
" v% g: u% j5 d o/ G$ k% w辟谣总结 4 S0 \2 G7 S! T8 x/ J u0 @5 _0 O
二代药并不能作为一代药耐药后的治疗方案，而针对T790M突变靶点的药物目前只有三代靶向药泰瑞沙。
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& w, x( z! \1 m我们相信，随着科技进步和医药工作者的努力，靶向药耐药机制的谜团会被层层揭开，肺癌必将像我们希望的那样变成慢病，甚至是治愈！
3 k" d a0 {: O M8 x3 @+ o9 `让我们和你一起，满怀信心期待这一天的到来！
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文末彩蛋！！ . V( ~( }! h) O% J9 `4 y6 l
关于靶向药耐药，如果你还有别的不解和疑惑，欢迎直接在文末评论区留言。我们会全力以赴挖掘权威数据信息，给你靠谱答复，或邀请行业内权威大咖亲自为你解答。
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