服药时间 | 药品示例 | 说明 |
清晨空腹 | 1. 肾上腺皮质激素 如泼尼松(强的松)、泼尼松龙(强的松龙) 倍他米松、地塞米松(氟美松)等。: E9 {7 Y' k6 h) `5 r/ p
| 1.因为人体内激素的分泌高峰出现在早晨7-8时。此时服用可避免药品对激素分泌的反射性抑制作用,对下丘脑-垂体-肾上腺皮质的抑制较轻,可减少不良反应。
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2. 长效降压药 如氨氯地平(络活喜)、依那普利(悦宁定)、 贝那普利(洛丁新)、拉西地平(乐息平)、 洛沙坦(科素亚)、缬沙坦(代文)、索他洛尔(施泰可)、复方降压平(北京降压0号)。
# {7 [! W; @7 a: Y. `% \4 `2 M | 2.血压在早晨和下午各出现一次高峰,因此有效控制血压,每日仅服1次的长效降压药宜在早7时左右服;每日服2次的宜在下午4时再补充一次。 [8 k6 @+ P0 M( y9 D$ K. o
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3.利尿药:呋塞咪、螺内酯
0 k9 e% W5 ~. y; N% j | 避免夜间排尿次数过多。/ g4 K; t# D9 }, I5 o: ~0 V* C
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4.抗抑郁药, w+ w d8 |% L
如氟西汀(百忧解)、帕罗西汀(赛乐特)、瑞波西汀、氟伏沙明。" ^! M& z' R7 K1 ?9 O, \
| 3.抑郁的症状如忧郁、焦虑、猜疑等常表现晨重晚轻。
8 w( f/ o/ e! ` |
5.驱虫药 如四氯乙烯、甲硝唑' u: B& t y. \" \0 q) F" k
| 4.迅速进入肠道,并保持高浓度。- s0 F. |7 k8 {4 v2 P. r) E, o2 E
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6.盐类泻药9 A$ i7 |8 ]7 G2 z
如硫酸镁、硫酸钠6 j7 |9 A8 u k2 P7 S; u1 I" M
| 5.晨服可迅速在肠道发挥作用,服后4-5小时致泻。
8 {$ W4 Q' V% S. ` |
7.免疫抑制剂 如青霉胺
' w# ]% z5 o4 C, M8 z% [, h/ M | 6.因为食物可减少其吸收。0 J" O' z4 y, {* S: c
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0 V- g0 f$ _, u8 H8 ? 6 Q: _3 X* |" X; ?# P O$ q
0 o! K9 ?5 i7 k/ ?7 D7 ?
/ [# n4 v9 {) l- f! M
9 i* |3 G. }; `. c0 S
- H' }+ k% g: k$ y8 K+ P * ^+ t/ v) Q% w/ q& ]
( m! A% R* {; u
; U0 c8 X& _( c# @( ^, m6 O; `9 X 餐前3 C" } U4 ?+ ~, B4 ^: w- S0 e
(餐前
: ^& H2 h! f& ? 30~60分钟)
9 _( Y. S0 e% N5 b% @5 u | 1.止泻药 1.鞣酸蛋白 如鞣酸蛋白、药用炭 。 性
) H/ g; J0 S1 r6 c | 1.鞣酸蛋白餐前服,可迅速通过胃进入小肠,
- T D! q( N2 B8 P- o 遇碱性小肠液而分解出鞣酸,使蛋白凝固,- S. J8 c5 a" `; u5 h
起到收敛和止泻作用。药用炭饭前服,胃内
+ k, G* A! c% e3 ]# R/ I 食物少,便于发挥吸附胃肠道有害物质及气3 z* H+ I1 L/ K
体的作用。
' P, {6 {9 @% C# n |
2.胃黏膜保护剂
( T; o* t y' ` 如氢氧化铝或复方制剂(胃舒平)、 复方三
2 [7 E. L6 v0 V3 @ 硅酸镁(盖胃平)、复方铝酸铋
! i$ W( E6 W' b7 X0 M {, k9 y4 Q | 2.餐前吃可充分地附着胃壁,形成一层保护
% S1 Y" |1 B2 e! n 屏障。) P3 t9 V" K( v, j
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3.苦味药
; |% g# ?) y$ { C 如龙胆、大黄
) w5 S/ R7 M$ x2 D9 u/ v | 3.宜于饭前10分钟左右服,可增加食欲和胃
. @% i2 ~: {, c 液分泌。, y c" x" P8 t, N& \$ K
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4.促进胃动力药9 X. ] `! e1 B: u. n6 e x1 j1 N
如甲氧氯普胺(胃复安)、多潘立酮(吗叮啉)、
8 ~7 {2 G, S0 q4 E' c 西沙必利(普瑞博思)、莫沙必利: i* x# f0 K( `/ S6 p7 k3 T: H
| 4.宜于餐前吃,以利于促进胃蠕动和食物向
% a) o8 J( f U1 v% _! [ 下排空,帮助消化。! U1 [6 |7 `' T+ [ S% f7 i
7 s% d, v7 ?6 M |
5.降血糖药0 ]# d) W1 w% Q* Z: N
甲磺丁脲(甲糖宁)、格列本脲(优降糖)、 b1 y p4 d5 X: G
格列吡嗪、格列齐特、格列喹酮、罗格列酮.。/ {5 f/ ^- e5 q# G* j
| 5.小剂量在早餐前服用疗效高,血浆达峰浓+ C3 S( U y' T% Z9 P8 P
度时间比餐中服用短。
7 ]5 _ [( m$ }0 } |
6.滋补药如人参、鹿茸等与其他一些对胃无( n) e( R7 U* s8 y3 C/ A) f! @
刺激性的滋补药7 @4 T0 E7 L3 M! T0 X
| 6.于餐前服用吸收快.
) J$ h" p/ w7 R$ u, O4 ~ |
7.抗生素 如头孢拉定、头孢克洛、氨苄
* x% W) u. p- ]8 b 西林、阿莫西林、阿奇霉素、克拉霉素、
$ Q q; N) g/ H B& O6 ] N 异烟肼、利福平8 t+ Y8 ^" R$ M
| 7.与食物同服可延迟吸收
2 |9 }" m; D0 ` |
8.肠用丸剂: y) D) |9 z( ]$ _# z. f, X- J8 t
| 8.使较块通过胃入肠,不为食物所阻。
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9.利胆药 (如小剂量硫酸镁、胆盐)、7 L- X3 G& b7 L# b
胆道抗感染药(如磺胺脒)、驱虫药(如甲紫)
0 L% v9 N3 x/ D3 Q) l9 k/ n+ r | 9.使药品通过胃时不致过分稀释。
& L. e5 k2 I1 J% U& b/ T |
餐前30~60分钟)
4 }) `7 W D1 W# b, d | 10.胃肠解痉药(如阿托品及其合成代用品)、止吐药(如吐来抗)、内服局麻药(如苯佐卡因)、抗酸药(如碳酸氢钠)$ C5 w8 E2 r" V% `8 `
| 10.使药品保持有效浓度,发挥作用快。, R' N7 h. S' \9 i1 J5 D
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( Z5 ^) }/ f7 x& I$ y; `. O 9 ? C% s; l3 e2 v: p: K" Z" Z
; B+ s, u2 y( n* D3 D, M" {: ~4 d
* z4 i: q, \2 A: _ h 9 `; y. i# z6 t" R
, c; W; m' l7 N0 p! Y- H; y
餐时( l9 T0 a6 A9 D5 p) e1 a. c
| 1.助消化药
B3 | u# s% T% |/ B) s 如乳酶生、酵母、胰酶、淀粉酶
3 @. S9 F+ D4 @2 S | 1.宜在餐中吃,一是与食物混在一起以发挥酶的助消化作用,二是避免被胃液中的酸破坏。; n' g) n: I& S4 q5 q
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2.降糖药如二甲双胍、阿卡波糖(拜糖平)、
6 c3 X/ F9 Z/ E1 L9 _ 伏格波糖(倍欣)、格列美脲
; `" N. c+ s6 _* N) Q! ?7 t | 2.宜餐中服。以减少对胃肠道的刺激。4 N6 Y* j- [9 G4 g
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3.抗真菌药如灰黄霉素% H% T4 S) U5 T0 W' Q0 Q$ l2 Q/ @
| 3.灰黄霉素难溶于水,与脂肪餐同服后,可促进胆汁的分泌,促使微粒型粉末的溶解,便于人体吸收,可提高血浆浓度近2倍。5 Q% n3 g9 C1 j% ^& P8 a9 f! P0 e. a
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4.非甾体抗炎药如舒林酸、吡罗昔康(炎痛" L: ^, v4 X4 u
喜康) 、依索昔康、氯诺昔康(可塞风)、美; Q+ S0 L' \6 v0 H) O% l5 R4 ]
洛昔康、奥沙普嗪(诺松)
( S2 k `6 E# {! c) I1 y2 n/ m
. ^5 R9 O0 _, ?0 {$ U | 4.舒林酸与食物同服,可使镇痛的作用更持久。吡罗昔康、依索昔康、氯诺昔康、美洛昔康、奥沙普嗪与饭同服,可减少胃黏膜出血。6 _: P- P8 o6 Q& a
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5.治疗胆结石和胆囊炎药+ _" @0 r3 F& X* g" f
如熊去氧胆酸(护肝素)2 P ^3 l7 z; q2 X- l) N- F. }
| 5.于早、晚进餐时服用,可减少胆汁胆固醇的分泌,有利于结石中胆固醇的溶解。
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餐后(餐后15-30分钟)
+ ~ g8 V7 ]* L* c3 r, D; @ | 大部分药品可在饭后服,特别是: 1.刺激性
) u$ ]& ^- [' j 药品包括阿司匹林、水杨酸钠、保泰松、吲
8 d8 [/ P6 o; _ 哚美辛(消炎痛)、布洛芬(芬必得)、盐酸奎' C- W; V/ o- T! B" z
宁、硫酸亚铁、金属卤化物(如碘化钾、氯
$ v5 k! z9 e, c6 T% g9 U# U 化胺、溴化钠等)、多西环素、黄连素
2 X5 t4 Y* m0 L# W w | 1.避免对胃产生刺激。8 D6 ?2 K* M+ t9 u$ T- X% h/ x
* l) K" Q" @4 p0 g, U' V3 m5 { |
2.维生素如核黄素(维生素B2)+ e/ B% _% E4 @ v F' j6 g" t
| 2. 以利于吸收。
; | i9 @! K4 y |
3.其他: 如呋喃妥因、普萘洛尔、苯妥英/ D& t" E' S4 o4 U5 ~* Y
钠、螺内酯、氢氯噻嗪- c* P0 d5 g0 M8 L# w9 j2 y" z. |
| 3. 以利于吸收。
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睡前
1 D$ d2 i V% e, m | 1.催眠药各种催眠药的其效时间有快、慢之. ]) b- q' a- U$ j% ~5 l/ o" n1 _" Y
分,水合氯醛(服后10分钟起效)、司可巴比妥
" k$ G2 r% t4 x% P" U: R% } (速可眠)(服后20分钟起效)、艾司唑伦(舒
$ ?$ D' ]: n, T; ?9 e/ g: d 乐安定)(服后25分钟起效)、地西泮(安定)
5 R' R3 }6 @2 V0 ^9 ` (服后40分钟起效)、硝西泮(硝基安定)(( E3 S0 u% n* v. F
服后45分钟起效)、苯巴比妥(服后0.5-1小
1 t/ L% S( R9 W4 T 时起效)失眠者可择时选用,服后安然入睡。. Y2 [! d# `1 X8 k/ [- G1 |
| 1.使适时入睡。 `' n3 i H# g. o' K( A$ {$ L% ]
/ k1 V! D) F7 S E Z+ P, [) e
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2.平喘药如沙丁胺醇、氨茶碱、二羟丙丙茶
& b4 E) [. R% r% g$ l' X 碱(喘定)* g) o4 \3 s0 u/ R" s- A
| 2.哮喘多在凌晨发作,睡前服用氨茶8 {2 K' Y5 g2 _9 H4 S) W
碱、二羟丙丙茶碱(喘定)止喘效果更好.
% m. I1 c' C. p/ J% ] |
3.降血脂药包括洛伐他汀、辛伐他汀、普伐 I" n/ \" j4 [: E
他汀、氟伐他汀(来适可) g8 W5 f8 D6 G
| 3.提倡睡前服,因肝脏合成脂肪的峰期" R- l2 m; G$ R- R) p' f, ^
多在夜间,睡前服药有助于提高疗效。+ j, b: N4 M8 @# ^/ h1 u- I
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4.抗过敏药苯海拉明、异丙嗪、氯苯那敏(扑
$ s0 g9 O3 d! x& W* p% S3 c) `7 I 尔敏)、特非那定、赛庚啶、酮替芬, z9 ]3 \/ Q9 ]/ ^1 V
| 4.服后易出现嗜睡.困乏和注意力不集中,
7 Y' I0 w4 q# D 睡前服安全并有助于睡眠.
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5.缓泻药如酚酞(果导)、比沙可啶、液状石蜡- ]) E0 G! ?4 |9 e) }5 |
| 5.服后约12小时排便,于次日晨起泻下。
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