乳腺导管癌，已骨转移，请指教

妈妈2017年12月29日做B超查出来有恶性肿块，然后马上住院经过一系列的检查，确诊为右侧乳腺导管癌，右侧腋窝、右侧锁骨下窝，骶髂关节均有，医生放弃了手术治疗，说是现在所有的治疗目的只不过是在拖延时间，请问真的是这样吗？妈妈现在53岁，没有任何不适，就在检查出来的前一天还在干体力活。

妈妈的穿刺检查结果如下：

右乳第一次诊断：乳腺导管癌，局灶考虑有浸润：建议免疫组化染色再诊断。

免疫组化染色：ER(-)，PR(-)，CK5/6(-)，P53(-), CerbB-2(3+),KI-67(>20%+).

结合免疫组化染色诊断意见：（右乳肿块）浸润性乳腺癌（非特殊类型，癌细胞具有高分级核）。【为慎重，建议进一步做CerbB-2的FISH基因检测】。

骨扫描结果：
前后位、后前位全身骨显像：全身骨显像清晰：双侧骶髂关节骨代谢异常活跃灶，各部位骨放射分布基本均匀、对称，未见明显异常。
诊断意见：双侧骶髂关节骨代谢异常活跃灶，考虑骨转移可能性大。

大小：
右侧锁骨下窝：12*15mm
右侧腋窝：37*17mm
右侧乳房：28*22mm

骨转一般医生都不建议手术，我妈妈16年5月乳腺癌胸壁复发，骨转，淋巴转，医生也是不建议手术直接判定晚期，当时我整个人都是懵的，后面才打起精神来疯狂找资料找药。你妈妈病理CerbB-2(3+)，赫赛汀应该有效的，楼主加油，不手术可以争取带瘤生存保证生活质量。

304212828 发表于 2018-1-12 14:12
骨转一般医生都不建议手术，我妈妈16年5月乳腺癌胸壁复发，骨转，淋巴转，医生也是不建议手术直接判定晚期 ...

看来医生没有错，刚开始医生说准备做手术，然后说化疗+手术，随着检查的进一步，直接不让我们做手术了，我一直感觉医生怎么那么轻易放弃了，不理解医生。
FISH结果出来了，确实可以用赫赛汀，但是太贵了，说是7k多一支，21天一支，请问，赫赛汀是什么时候用合适，有人说现在不难受，先不用，等后面难受的时候再用。

13821684086 发表于 2018-1-12 14:41
看来医生没有错，刚开始医生说准备做手术，然后说化疗+手术，随着检查的进一步，直接不让我们做手术了， ...

因为我妈妈的病理类型和你家不一样，赫赛汀具体使用我不太了解，赫赛汀现在不是可以医保报销70%吗？

304212828 发表于 2018-1-12 14:54
因为我妈妈的病理类型和你家不一样，赫赛汀具体使用我不太了解，赫赛汀现在不是可以医保报销70%吗？

我妈妈是新农合，医生说新农合可以报销，但是一般不给报，需要找熟人，我家也没啥熟人，第一次感觉关系的重要性，唉！

新农合就算不报销，还有大病保险可以报销，问一下你们那里大病保险的起付线，一般是一万或者两万，过了起付线就可以阶梯报销，一个人一年最多报销20万，第二年重新开始报销。 注意自己去药店买药大病保险是不报销的
赫赛汀有条件最好用，效果还是可以的。

joe2070054 发表于 2018-1-15 08:54
新农合就算不报销，还有大病保险可以报销，问一下你们那里大病保险的起付线，一般是一万或者两万，过了起付 ...

好的，太感谢了，我打个电话好好问问

化疗+赫赛汀

seacat 发表于 2018-1-18 18:05
化疗+赫赛汀

目前就化疗了2天，药物是环磷酰胺+表柔比星，我妈说肿瘤小了很多，而且还变软了。我还想着要是化疗的效果很好，后面去做手术。
版主，是不是说不管化疗效果如何，只要远端转移，做手术只会增加痛苦，意义不大，对么？
现在还没有用赫赛汀，医生说与表柔比星不能同时用，她说该用的时候就会用。

13821684086 发表于 2018-1-19 09:27
目前就化疗了2天，药物是环磷酰胺+表柔比星，我妈说肿瘤小了很多，而且还变软了。我还想着要是化疗的效果 ...

远端转移能不能手术，要看你有多少转移病灶，位置是不是适合手术。

化疗效果也很好，只有少数残余病灶可以手术或者射频消融或根治性放疗。能不能局部治疗，选哪种局部治疗方式需要医生根据患者具体情况评估。