憨叔，绒花姐，现在这个情况还能吃索坦吗，还是吃其他的靶向药

家人2010年12月发现肝部巨大肿瘤，14.5公分，现肝部、肺部转移，吃多吉美1年，介入6次，现在甲胎蛋白控制不住，从刚开始3万降到最低1万，现在升到16万，现肝功不好，有腹水和黄胆，有时还咳血。1月18检查凝血17.7H，1月27日检查
总胆红素231.3（3.4-24）直接胆红素139.5（0.51-5.9）
间接胆红素95.4（4-19）
谷丙转氨酶34 （5-40）
谷草转氨酶252  （5-40）
谷氨转肽酶130 （7-60）
总胆汁酸142 （0-8）
总蛋白76.1
白蛋白28.4
球蛋白47.7
白细胞11H（4-10）
血小板202.0（100-300）

现在已经什么靶向药都无法吃了，要看看对症治疗后能不能把直接胆红素稍降一些之后才有可能再吃靶向药。
多吉美早就失效，再吃只能破坏肝功而不得到丝毫抗肿瘤的益处。
先检查，看在哪里堵塞了胆汁，看能不能放置支架，不能放置支架的话看能不能引流胆汁。
要输入人血白蛋白；输血浆；如果腹水较多要用利尿剂。
如果要拼一拼，就上阿瓦斯汀+阿西替尼。

你来论坛时间不算短了，应该清楚知道靶向药的耐药性，为何要将多吉美一鼓作气吃到底？
目前肝功不好，尤其直胆高，索坦也无法吃，立即按憨叔说的做吧。

知道了，谢谢，我早就想换了，但他本人不想换。