上帝带走的都是天使！亲爱的，一路走好……

$ d  O; u! Z* K+ o
2 h0 A. Y- s  n* v( x! t! s" O      
' O' T( L- ?! S/ S       来论坛的时间不算短了，一直没发帖子的原因是因为老公的状态还行，我们采取化疗与靶向药交替运用的方式，尽管治疗效果不是特别好，好歹病情没怎么恶化。自生病以来，老公一直坚持习练郭林气功，心态和体力都很好，日子就这样跌跌撞撞地走过了。期间，得到过瓶子、憨叔、平安、毕业、老马、bluest、茉莉-花香、慧质兰馨等很多朋友的无私帮助，内心充满感激。
     
2 H$ X* y* ?8 @. Y       简单说一下病历：2010.6初，老公因胸闷、胸痛去医院检查，通过支气管镜活检，被确诊为原发性支气管中分化肺腺癌，右中肺中央型，并伴有多发性骨转移。接着去了省肿瘤医院，在省肿瘤医院作了4次化疗，具体方案为：多西他赛+顺铂（2次）、长春瑞滨+顺铂+恩度（1次）、吉西他滨+顺铂（1次，因起皮疹未做完），3.5次化疗下来，效果并不理想，CT前后没什么变化，只是CEA降了一点而已，但病情得到了控制。当时他的主要症状是少许胸疼（病灶区一按就痛）、胸闷和少量胸腔积液，化疗后症状有所缓解。因他对化疗不太敏感，医生建议直接上易瑞沙。

9 Q- O, D8 f# f8 B$ a用药情况和CEA的变化：

  2010.6.12确诊时    CEA  69
8 j! ^% E0 V# h& O( {' [     7.11                 32       化疗   多西他赛+顺铂（2次）
4 u& f+ g9 b( n+ I( ^2 m7 W
; q5 I) y8 v  k. D3 a0 J    8.5                 29.05     化疗   长春瑞滨+顺铂+恩度（1次）
1 v8 z% h8 E# w0 j
% W  ]5 q9 j( A0 t% k4 z* @+ b* a; F    9.2                15.81     化疗   吉西他滨+顺铂（半次）   
) b+ c0 E# _  ~: M* K! A, s8 F
2010.9.8-10.10         服用易瑞沙     CEA  18.04     

2010.10.10-11.11     服用易瑞沙     CEA    19.90      
: X5 C) K! o; G& D
4 f  P1 ^+ R$ M! n: z9 N+ F2010.11.11-12.17     服用易瑞沙     CEA      27.40   

; M; D: W' a* [4 S! S8 L/ r6 K2 E2010.12.17-12.30     服用易瑞沙1.5粒     CEA27.10
$ ]! ~# ?- t/ E% V
2011.1.1-1.17          服用易瑞沙+DCA     CEA   28.54         
* L" T# Z3 V6 s" t- _5 w
. Y8 s6 Q" L' h0 G0 m   1.17 -1.27            服用DCA+中药  CEA   29.72     
+ \% w9 _! X6 m  B1 r
0 V/ u: H9 E6 ~. y& |8 F; Z   1.27-3.14             服用特罗凯+DCA,  2.23起+中药      CEA36.82     

   3.15 -3.31           服用索坦+DCA      CEA   58.11
2 L# ]# t/ \7 H                          （吃索坦是最错误的选择，还把血象吃得一塌糊涂，体质也弄差了一些。）
+ b6 W% \$ s' C( R
   
  3.31-4.7             服用2粒易+DCA ，3天后改吃1.5粒      CEA  115.10        
7 [3 l' R; A/ \
  H* B7 s% U; L" f5 m   4.7- 4.14          服用1.5粒易与1粒易交叉吃+DCA+中药     CEA  66.32     
1 Y, g7 y  g) ?
- i- [( H$ e8 R: ?   4.18-4.25          化疗。吉西他滨+顺铂   4.28 查CEA  38.79   

    4.17-5.8              化疗阶段未服药   5.5 查CEA    39.90      

2 F: ?* c. e" \2 l$ k& I6 z; q  5.9-5.31            服用1.5粒易+DCA+中药     5.24 查  CEA39.06     

  6.1-6.12            服用凡德他尼,  6.13 查       CEA  52.55     

  6.13-6.28          加量服特1.3粒+DCA+中药  6.30 查    CEA 59.   

! \) M* h: M) x  7.30                CEA   62.2       力比泰化疗（7.8-7.11）

  8.25                CEA  52.19     力比泰化疗（7.31-8.6）；8.24晚服用184
, h9 ~  K7 [* s' s* K- P1 \
   9.17                CEA153.63      服用184共24天，9.17日晚改服易瑞沙1.5粒,9.27开始服一粒西乐葆
$ r& N( x' E( ]9 D
( ]) g' ]# T$ e2 [  10.10               CEA 126.01      吃易24天 ,10.13日晚开始服用2992      

( t0 O8 S' d; m4 H6 j- |& X* w   10.25               CEA 86.03         继续2992      
7 Q* n7 Z5 n* j* ?$ z
  11.16                CEA142.2       服33天2992； 11.19改服易（YL)400MG+184半粒

   12.16              CEA  208.1      12.19起服184（110MG）+中药（吃了一周）
6 s! O/ j( U- C6 Y  
2012.1.7              未查CEA       1.7日  培美曲塞+顺铂化疗  ，化疗后第16天开始服用184+DCA

+ `9 U/ R: J! i/ F; |% T  2.6                   CEA 158.30        2.4日服用易（YL）400MG+DCA   泰勒宁3-4粒。

2.29                   CEA 280.38      2.27加服184半粒，2.28日改服正版特。泰勒宁4-5粒
3 Q/ l- K, a4 O
3.15                               改服阿帕    3.17开始服吗啡一粒

3.21日          查 CEA283.63       3.23日印版特罗凯脉冲

4.1日           服2992+184半粒，4.3日改服特+184半粒
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% T% a) l8 ~# V- ^( l" f* j( `2 K" ~ 4.11                     查CEA280.03       服用正版特
, Z' l+ I7 K. j& c7 u0 u
3 X' T+ q7 @& @  5.5日            查CEA541.83

6 N9 t% g  p4 u9 E. a1 t
" h2 @( n& g6 @9 n" O  i: T# Z
3 }! [/ G) u, S! Z骨转方面的用药：
      2010.7.13         输唑来膦酸艾朗第1支
      2010.8.13         输唑来膦酸艾朗第2支
9 i& L0 R  D; ^: `  o  v6 p8 p  ]" g7 D      2010.9.9           输唑来膦酸艾朗第3支
      2010.10.10        输唑来膦酸天晴依泰
. U' _4 Y4 J) ?9 h! E3 j  N      2010.11.12        输唑来膦酸天晴依泰
6 O, n$ d. \7 _. N) e, J& k- H      2010.12.17        输唑来膦酸天晴依泰               
      2011.3.18         输唑来膦酸天晴依泰  
      2011.4.19         输唑来膦酸天晴依泰  
      2011.5.23         输唑来膦酸震达
4 [+ ]9 ?1 t# Y  Z8 T; O      2011.6.29         输唑来膦酸天晴依泰  
2 H6 X0 y4 A; ?  `- V      2011.7.30         输唑来膦酸天晴依泰
      2011.8.26         输唑来膦酸天晴依泰
      2011.9.26         输唑来膦酸震达
      2011.10.27        输唑来膦酸天晴依泰   
. ~$ A0 v3 r) f9 g: H* K& b      2011.11.25        输唑来膦酸震达  
      2011.12.30        输唑来膦酸盖柠  
      2012.1.30          输唑来膦酸天晴依泰   
      2012.2.19          输唑来膦酸盖柠  
5 D2 ~, E8 J8 D* J3 F2 Q2 V1 f      2012.3.18          输唑来膦酸择泰
      2012.4.11          输唑来膦酸天晴依泰  
      2012.5.7            输唑来膦酸天晴依泰  
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妹妹你终于发贴了，加油！你老公一定会好的。

       其实，心中一直有个念想，就是要等到老公2周岁时再发帖子，之前便开博把他的病情一一记录，以作备份。 可是，2011.12.28日，风云突变，老公突然出了状况，自己束手无策，接受平安的建议，写帖子向大家咨询、求救。
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0 {- X1 y) \6 I6 x* B
- T4 K) Y, z- y& y# p5 C3 `3 E     事情是这样的：
     12.28日，老公依旧早上6.00出去锻炼，8点回家吃早餐，8：15分单位来电话让他8.30赶去开会，早餐吃了一多半就匆匆穿上单位制服走了。11点30分，单位同事来电话，让我马上赶过去，说老公出状况了。当我打的赶到时，只见老公微笑地坐在椅子上，急忙询问：“哪里不舒服，我们回家吧？”依旧是我进门时的表情，只是嘴里不间断的重复着三个字：“不要紧.....不要紧。”起初还没觉得怎样，坐了几分钟，感觉情形不对，急忙和同事扶着他准备回家，这时发现他站不起来了。大伙赶忙把他挪到沙发上躺着，并拨打120，准备送医院。就在抬上急救车期间，老公突然手脚抽搐、牙关紧咬、口吐白沫、还嗷嗷叫了1分来钟，这情形持续了4-5分钟。因电梯太窄，担架进不去，朋友们只好走楼梯，好不容易把他从4楼抬到急救车上。
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      到医院后，急诊室就给输了复方甘露醇注射液250ML、复方氯化钠注射液500ML，后转入肿瘤科又输了地塞米松磷酸钠20MG。到下午3-4点就基本清醒了。凌晨4点完全清醒，但不记得发生的事情。后听同事说，上午开会时，会场空调温度较高，抽烟的也多，环境不清爽，导致大脑缺血、缺氧也有可能。

# r, u6 c: q) K2 s1 A    次日，头部核磁加强，除了原有的脑白质变性，头部没其他问题。找到精神内科医生，认为是癫痫症状，说没必要用药。至于脑白质认为是很正常的病，也无需用药。肿瘤医生也没针对脑白质用任何药，第2天重复昨天的用药，但甘露醇改为了甘露果糖注射液250ML、还输了5%CNS500ML及维C、B6和10%氯化钾等补充能量。第3天继续吊水补充能量。第4天，咨询了平安，说要用一些神经营养药，又托熟人再去找精神内科医生，在我的不断询问和恳请下，他总算答应开药了，用的是苦碟子注射液，每天30ML+0.9%氯化钠注射液250ML。百度了一下，苦碟子注射液具有抑制氧自由基、防治缺血/再灌注损伤、扩张血管、增加心脑血流量、增加纤溶活性、降低心肌耗氧量、改善微循环、镇痛、镇静及解除平滑肌痉挛的作用，治疗脑血栓有明显疗效,有效率达93.3%. 。有活血止痛，清热祛瘀，活血化瘀的功效。1月3日开始注射，共注射了15天。

5 H7 H9 B. l" t( i0 r$ Q4 [2 J# w; M      考虑到老公的病情进展了，特别有效的靶向药也没有，1.7日又培美曲塞+顺铂化疗了一次。     
; K5 i" W+ c* g9 a2 q      经过28号和化疗的折腾，老公的精神差了很多，原来每天能运动的他，现在走路都吃力了。化疗后，骨转疼痛并没有减轻，感觉还严重了一些。化疗第16天，开始服184+DCA。


  N/ m- D( k5 w- a   

      我老公最近视力有些模糊，主要是必须在左眼；手指尖和脚趾尖偶然有发麻，有时头昏，不知是不是头部有问题。12.29检查了，没有脑转，但目前的症状令人担忧。
     目前最大的困扰还是胃部胀气，没什么食欲，时有干呕现象。化疗过后，后背疼痛和右大腿骨转处疼痛有加剧，每6小时要吃一粒泰勒宁才轻松。现在的身体状况是不能再承受化疗了，可接下来该怎么治疗呢？
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帖一下影像检查资料：

2010.6.28  全脊柱平扫+增强（省肿瘤医院）   
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检查所见：脊柱生理曲度存在。C4、C7、T1、T8-T11、L1、L2、S1椎体可见结节样稍长T1、稍短T2信号影，信号欠均匀，增强扫描不均匀强化。余所示椎体及附件未见明显异常信号影及异常强化灶，各椎间隙无明显变窄，各椎间盘轮廓尚清晰，所示椎管未见明显异常信号。
    初步诊断：C4、C7、T1、T8-T11、L1、L2、S1椎体异常信号改变，结合临床，考虑为多发性骨转移瘤可能性大。
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2011.7.31日  对颈椎平扫：      
0 {. G" O8 n4 ~+ y( j- ]
检查序列：ＳＡＧ：ＴＳＥＴ１Ｗ１，ＴＳＥＴ２Ｗ１，Ｔ１ＲＭＴ２Ｗ１；ＴＲＡ：ＴＳＥＴ２Ｗ１；
: h4 G, N- g. E* `* H5 X 检查所见：颈椎生理曲度稍变直，各椎间盘呈稍低Ｔ２信号，Ｃ３－７椎间盘向后轻度膨出，硬膜囊受压，椎管颈髓信号无明显异常。Ｃ４，７Ｔ１椎体有结节状高低异常信号。
  b+ }1 M  {) D4 O" t 诊断意见：    １. Ｃ３－Ｃ７椎间盘变性并膨出；
                    ２. Ｃ４，７Ｔ１椎体异常信号性质待定待删转移病变请结合临床。
9 H0 c9 u' c  I. G6 b  @3 d
2011.10.25  头部MRI平扫+增强，颈椎MRI平扫+增强    
8 k2 r* ]" A4 W9 ~9 c& S1 @   检查所见：：双侧脑室周实质内见斑点状长Ｔ１Ｔ２信号影，ＴＩＲ呈高信号，增强后未见异常强化，脑室形态信号可，中线居中，脑沟裂无明显异常。颈椎生理曲度稍变直，各椎间盘Ｔ２稍低信号有膨突出，硬膜囊有受压。Ｃ4，７，T1及C7棘突有结节状类圆形结节状高低信号，增强后有明显强化。
   诊断意见：     1.  脑白质变性。　
                       2. Ｃ４，７，Ｔ１椎体及C7棘突异常信号考虑转移病变可能性大。
                       3.  C2-7椎间盘退变。

' V, ?- P/ M7 Y! z2011.10.25 胸部螺旋CT成像  增强         
. R& \; ]5 d- a# f& c5 I         老片对比，现片示：右中肺外段缩小，呈软组织密度，内可见一类圆形软组织密度影，边缘欠清，有毛刺，右胸前可见液体密度影，双肺散在多发小点状结节灶，心影纵膈尚可。多个椎体可见骨质破坏。与原CT片比较，病灶大致相似。
; J; C6 `' m$ S9 Z- ~
    结论：较前无明显变化。

( m+ R1 o: U/ O; G& S' F0 E$ S
0 t; S: d" ~3 _2011.12.29 胸部螺旋CT成像  增强    
' K' t3 e6 q) V6 N6 H
' l! ?! T. f: }% O, g3 F0 G/ p肺部CT如下：右中肺外段缩小，呈软组织密度，内可见一类圆形软组织密度影，边缘欠清，有毛刺，增强后不均匀强化，右胸前可见液体密度影，双肺散在多发小点状结节灶，心影纵膈尚可。多个椎体可见骨质破坏。与原CT片比较，两肺结节影明显增强。
( ^' }$ g" ~3 W+ C
2 |  Q3 r8 h3 y
$ o! D, @" C+ m: }) Q; M2012.2.10  头部MRI平扫+增强
- b9 F- W, p7 C6 |+ e检查所见：左额叶见小结节状环形强化影，双侧脑室周见结节状、小片状长Ｔ１Ｔ２信号影，ＴＩＲ高信号，增强后未见明显强化，脑室不大，中线居中，脑表面沟裂尚可。
; _4 C/ e3 {0 i1 S2 s  d  {诊断意见：1.左额叶结节影，不排除转移灶；
# Z/ T& H% `0 N3 H5 _& U* P( m* K                  2.脑白质病变。
' R6 [% D9 m- i7 \% K( P* P& W4 C
6 X% a& c; t5 V; A' J# J# t, E
7 g- o, Z0 B* o( V# ?5 J2012.3.26 胸部螺旋CT成像  增强    
肺部CT如下：右中肺块状软组织密度影，边缘不光滑，增强后不均匀强化。双肺散在小结节状影，右下胸壁内缘带状软组织密度影及新月形水样密度影，心包下新月形水样密度影。肋骨、脊椎骨、肩胛骨、右肱骨有成骨性/溶骨性破坏。与前片相比：病变相似。
' V, k3 ^; D7 K0 a' ^

7 v0 R  w+ a7 a0 T  t9 A2012.4.6    头部MRI平扫+增强 骨盆增强
: @2 e9 `! K, u1 Z: \检查所见：双侧脑室周见结节状，小片状长Ｔ１Ｔ２信号，ＴＩＲ呈高信号，增强后未见异常强化，脑室稍大，中线居中，脑表面沟裂稍宽。
      颈椎及胸椎多个椎体见结节状混杂信号，增强见不均匀强化，部分棘突亦见强化；骶椎、骨盆诸骨、左股骨上端见结节状、小片状长T1混杂T2信号，增强见明显不均强化。
0 l7 F$ W; ?% }! o* {       意见：1. 肺癌多发骨转移           
1 h8 P% E/ n' e, \" t; o* H               2. 脑白质病变。
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慧质兰馨 发表于 2012-1-30 14:32

. z9 M0 S% D, ?3 Z) w                               
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妹妹你终于发贴了，加油！你老公一定会好的。

谢谢骆姐姐一直以来的鼓励。我们一起加油！

枫叶红了 发表于 2012-1-30 15:11

                               
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  {/ z) H( _9 S6 a1 I$ J我老公最近视力有些模糊，主要是必须在左眼；手指尖和脚趾尖偶然有发麻，有时头昏，不知是不是头部有 ...

查一下是不是脑膜有问题？
( T4 y/ s% r( n" Q1 i+ m* J

真是不容易啊！你们费尽了心思，做足了功课，祈求神保佑你们平安无事！
- C3 o5 a  u. m2 z0 U
短信复了。

我觉得是中风了。当时发作的情形，还有现在的视力模糊等。
1 t9 P4 h' Z( ?9 T: p2 i% ^& Y至于骨痛，可以先看看184能不能起作用，不行的话腿先放疗。
4 P3 F& T1 X8 G- m胃不舒服很可能和泰勒宁有关。
祝福！

我父亲也是肺腺癌骨转移，现在骨转移很严重，今年元旦开始已经不能走路了，卧床一个月了。正准备上184。