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妈妈安息,坚持3年6个月零7天,天堂没有劳累和病痛

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313833 646 坚持住 发表于 2011-12-1 15:16:04 |

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本帖最后由 坚持住 于 2015-3-9 12:27 编辑
) n- Q/ m+ I8 A* C$ G$ R9 k0 z9 _  {) Y0 W7 Y
2011年8月10日确诊  头部约6MM结节影,右下肺门约26*21mm,双肺可见弥漫性粟粒样结节影。纵膈及右肺门可见多发肿大淋巴结影,较大者约23*14mm。2 k* a) f2 k; M+ u) ^# }9 Q
CEA: 14.02 2 O; J) x) z& |( n. H2 _
0 |# t" I! n; |) a  W
2011年8月18日---2011年11月25日,印版易瑞沙。脑部结节消失。 小结节消失中,肿瘤缩小。
0 R0 z5 z; s# a1 Y2 |CEA : 7.942 U3 x' G1 ~# o* l+ V3 R

# J& C. F/ Z+ Z: ~! @2011年11月26日---2012年2月28日,印版易瑞沙4 o% H7 i9 D1 h! H
CEA:  4.74  (参考值:0.00-5.00),大部分小结节点消失,主病灶没有变化。; y7 t/ }+ W% Y# h* w
& h+ f  f4 X7 f0 d! S' E' o9 o
" e1 t3 s8 D7 [  c+ E: [. a
2012年3月1日---2012年5月25日,印版易瑞沙,  E5 t% h/ L/ a) z: Y
CEA(癌胚抗原)(CEAAPKY):      9.34   NG/ML  (参考值:0.00-4.70)
3 O1 }3 p8 K1 \" h1 b* J5 h1 I
; q. v$ P6 ^8 K& `7 j( B( S  k1 j2012年5月26日---2012年6月10日,印版易瑞沙,
& m6 C- t! P# W. p# uCEA:10.34,   参考值0-3.4
7 m( p' [- I. b, D  a5 x3 |" J$ J& z3 W
2012年6月11日---2012年7月7日,BIBW2992,每天74MG(2992MA2)
, N6 _9 o8 `, L4 S
% L- b2 K, d- D* h* l) lCEA: 8.76 (参考:0-3.4)下降幅度:15.69%
. ]$ e) [" W0 B" }7 I# u: f
! t! L( {4 {' [3 ~4 e7 Z2012年7月8日---2012年8月7日,2992,每天74MG(2992MA2)
: t. f( B$ y9 Y; s6 O4 x% S8 oCEA: 8.70 (参考值:0-3.4)
5 E1 d. t/ U# i& z' {- v2 @. s1 Q
' a) i+ r( V; w" J% D( K2012年8月9日--9月7日,印版特罗凯,每天150毫克。; n& I: ~+ d/ b
CEA   7.82    (参考值: 0.00-4.70),降幅10.11%8 [: C1 k$ p& \" E" J! G5 B# k

9 e$ D5 B) B1 h: L" R2012年9月7日--10月12日 印版特罗凯 150毫克每天
8 G4 s& j) ?2 I) c$ v/ x) s% D6 a& B
CEA: 7.82 ( 参考值 0.00-3.40)
2 h% @: C  L  g) G3 D$ I% ^: \! d! H, n: \( x* N
2012年10月13日-11月9日,印版特罗凯 150毫克每天# z7 N: R" Y. d/ t% P% z- k* j

. c- {, O- u* }$ Q8 YCEA: 8.33 (参考值:0.00-3.40)5 T6 `( |, ^2 P) T

& C: C; Z+ H( F2012年11月10日---12月14日 凡德他尼 230毫克
9 U% k! U" M( c; F) hCEA: 11.54,  比11月9日验血指标(8.33)高出38.6%
) R# W+ P5 ?0 o7 ]$ U' @. C# J, R: j6 |  c5 }0 Y# T
2012年 12月15日--2013年1月16日 印版特罗凯
; @' Z! T( {5 K1月6日验血$ e" w/ U2 c( h, s% S5 v6 [, F
CEA: 11.50
9 E. ~9 [; v8 u% k$ W0 A  F* B, ?) M- o& P6 ~" w) T) d2 B/ g
2013年1月16日--2月16日 印版特罗凯150MG1 A/ q, q+ x, r% U, j+ e2 s9 n4 B
2月16日验血
  g+ V3 U1 o1 JCEA:10.50,下降8.7%
( D& L- P+ R/ R" V' L7 f  W& Z) j1 X- `7 A% ?: v; l5 D
2013年2月26日CT检查:主病灶由2.1X1.2CM变为2.6X1.1CM
5 K8 g5 S* M5 x3 f最大转移病灶有0.4CM到0.9CM;
6 m/ F& N, K$ x) M" O% |/ x
' e* w3 Y2 y/ {, \5 A1 P* t

+ C/ a/ W* r+ d2013年2月17日--2013年3月19日 2992 74毫克! M$ l) n: O# I3 z
3月19日验血: S% g) b0 s. o" m, Y8 ]
CEA:12.45 增长8.8%& E8 j: e  v4 e# \2 X6 u5 [

4 H5 S: c7 T5 b- n. ^: P. D2013年3月22日--4月19日:阿西替尼,每天7mgx2. W1 i8 m+ f- \9 k7 R* H( |' d: J
4月19日验血:
2 c8 g0 m+ H- P7 ^2 x4 wCEA:17.50,较上次增长40.56%" j: ~5 y7 `0 r* Q
, L: C( h/ ?) k8 g
2013年4月21日--5月18日,印版易瑞沙,每天250毫克。
4 I) O' a( ]: L/ A( {- k5月18日验血:
/ m8 {! {0 h+ g' U  V/ U" |2 ?CEA 14.51, 比上个月降低17%8 [; u$ m& k# z

5 d- y; |6 ?' Q' x, _6 y& R2 _2013年5月24日CT检验:原发肿瘤由2.6CMX1.1CM增大至2.9CMX1.6CM,纵隔淋巴及腋窝淋巴2月份未见异常,本次检查发现转移1 s3 _3 I1 {+ B
8 [3 z$ T/ D4 Q  T/ g
2013年5月19日--6月20日:印易 250MG,
6 g; X; h0 \) l7 U: ^$ o- I! b2013年6月20日检查:
$ x1 {  O( Y, b3 H5 `8 m0 T/ RCEA: 13.25,降幅8.7%9 r3 b% m# Q$ S$ y2 F& s
白细胞正好与参考值最低要求4万是一样的& h/ ]6 |* O$ g# l: S. k5 |

0 L+ r- Z# w! E9 O0 c1 j+ J
, ~& Z# o  R: t4 E& p. D2013年6月21日---7月21日,印易 250MG
# G& B" e  X( S, ?' ~2013年7月21检查结果:# J+ q/ d5 D" E  K, `: W1 U
CEA: 14.80, 比上次增加11.70%
6 x$ q( i9 n: t
: L4 k! M8 l% j9 m) V. Z1 [看来二次上易的效果,从开始有效,现在需要换药了,从7月24日开始,换PF00299804,每天45毫克。3 h) x3 r1 O+ ^- x, K  E8 t7 l& k( x
4 g, n" r& n2 x
2013年7月25日---8月11日,299804 45毫克/ S/ @& Z& p, h- B
8月11日检查结果:" _, B8 u* f  @0 e
CEA 16.14, 比上次上升9%,暂时继续299808, 45毫克。2 j. R2 o5 ]% J2 w9 B

1 K7 f" ^3 T# e5 n2013年8月12日-2013年9月3日,299804 45毫克;
* ?% d& J. q! M& i9月3日检查结果:8 [( ^5 ~7 E6 @' q; q4 w- u
CEA16.58,较上次略增增幅2.7%
2 t; S3 L+ C; T1 y* c" d% v0 N* ]; C5 F% u- H
2013年9月8日--2013年10月3日,4002 150毫克X2/天* ]& X+ E  `6 `, S: K$ }" V* @, h
10月3日检查结果:9 R1 @. }2 w/ \( d' A
CEA 19.43,  增幅17.49%" x! \; [) ]" E! z" J/ o
" m- N+ b: j$ _) r% P# D7 T
2013年10月7日--2013年11月4日,印特罗凯150毫克。
0 l! m/ }3 p' ^2 Y9 h9 u; y11月4日检查:/ _- J' b) F4 L) |
CEA: 17.40, 下降10%- u# ^4 H  _( \2 G7 v* y# `5 s

) u8 F# y. ]8 R/ i4 V' m  A: p% ~4 |$ o' t* Z1 g8 T5 e1 U2 s
2013年11月5日--2013年12月5日,特罗凯150毫克。( A2 G0 ?, q% f! h- j
12月2日检查:
7 Z$ r2 l5 @4 {CEA: 17.62,  上升1.26% ,与上个月比,保持稳定。
. V( ^" {4 o% d1 K5 Z* A, `' [$ R  I/ o
2013年12月6日--2014年1月20日,2992 70毫克+BKM120 80毫克。首次联合用药。反应大,2992中断2-3次,每次停2天,120吃断断续续。
5 X0 k! c' n* i2014年1月15日检查:
% }, x8 ~$ f2 dCEA: 16.20,  下降8.06% ,看来有效果。自我感觉不好,咳嗽,反应大。- ?8 |4 Z$ J# D6 Z+ ~) W
$ r" h6 x  L  y# N! g
2014年1月21日--2月5日   印版易瑞沙一片
* s' |) S, H1 \+ w0 j# G2014年2月4日检查:
' y& }6 z9 J6 n; tCEA: 17.77,  上升9.7% 最严重的问题出现了,胸腔大量积水,食欲不佳,体质虚弱。2月3日住院,点滴奥美拉唑、沐舒坦、神奇扶正注射液;: q* V, P: B% J2 y. V. n
2月6日,按医生要求,易瑞沙加量至1.5片。
7 k$ x. b) L5 `2 e7 }& U: ^' H, F% R+ p4 M: c
2014年2月6日--2月27日,易瑞沙1.5片,其中25日和26日一片易瑞沙。9 Q9 j& W4 f+ d  W8 h; F
2月22日验血:
7 K3 c9 b( S+ {* m# fCEA: 16.47,  下降了7。3% 7 Y( ?2 v1 n2 d# s/ c0 `" R' d! I
CT片显示胸水加重,经过20天住院点滴奥美、沐舒坦、参芪扶正、二羟丙茶碱等,自我感觉比春节期间好多了,但是右下侧肝区附近有时疼。服用护肝(水飞蓟宾)护胆药物(胆清颗粒)后,疼痛略轻。严重时,服一片可待因。
# q3 H) D* R' c' S继续1.5片易瑞沙。
+ r' D- F: ]' ^- }% x/ n3 h7 {  W) O; D  L3 {4 B  d

" c4 }0 P7 s$ b# M, |- ?3 D2014年2月28日--3月2日,继续易瑞沙1.5片,3月3日--3月7日1片易瑞沙+200毫克4002。
! z* m4 d8 L- `6 a5 u3月5日验血:
7 @# T3 O5 ^# F& |CEA: 11.30,  下降了31.37%
$ W+ }# s2 n7 q8 d5 mCEA数据很好,疼痛时,用了吗啡片。感觉疼痛略轻,精神状态还可以。但是昨天晚上突然发现脖子变大‘有乳房变大,是血栓还是其他原因,目前正在检查中。% C9 o4 x6 @) G8 I0 m: Y

. V2 F( P6 n2 h3 c2014年3月8日--3月21日,  易瑞沙+200毫克(有时250毫克)4002
0 Y. I( k7 u6 z, t! a8 k4 \( \) Y3月21日验血:- _! C2 c! M! o; |# R6 x
CEA: 7.95,  下降了29.65%
2 C( d1 I8 q# x, @( B3月10日开始抽胸水:, C. `7 l1 e) v% S# p# e& ]. `
3月10日:300ML (胸水抽取第一天后,胸部、肩部疼痛立即消失)5 j! @. v: S' `. E/ `4 _  C
3月11日:250ML6 ~  h% O" k' w( l" w
3月12日:400ML
  m. S' L7 [$ p) d4 X3月13日:750ML- ], g6 T$ ]+ V# Y1 l6 Q* v; q3 b
3月14日:1150ML(因为引流袋闸门两次让妈妈碰开,结果流得太多了)$ S0 C- `: P8 w8 C7 G
3月15日与3月16日:没有胸水;% I& O% q6 _; }  N8 I( ~) I
3月17日:B超发现肺部没有胸水了。: M0 I! ~2 Q" O/ e1 ~" B
3月18日:胸部添加顺铂类药物。(有时略感胸部不适)
* _% l2 |8 z6 P
, p' C; i/ w% L' k- ~2 m  ]3月31日住院(大连)4 S) ]4 y, n9 ~- X7 `
大连医院检查CEA14.91,不知道为什么这么高?是老家医院做错了指标?还是两个医院的化验手段不一样?
5 a' U: f5 g% z& ?" j* A6 ?% ~: K8 W. E由于妈妈状态不是很好,暂时不考虑化疗,继续易瑞沙1片+250毫克4002,一直到4月6日,4002全部吃完。% ~3 ?" N7 B% c3 d6 R
4月7日起,易瑞沙1.5片。+ B6 Z2 B3 w4 |4 M: s( f
  ~6 I; I1 n9 F9 f+ u# O6 q
4月21日--6月9日,印易1片+50毫克9291。五一回家,妈妈气喘大幅度改善,身体状态大幅度改善,端午节回家,发现状态不错。/ s7 d' _: ~( y6 b/ {
6月9日--6月28日:印特1片+50毫克9291。感觉略有气短,人消瘦。
; C- h' A! H1 \' ~6月29日--8月8日:             9291  100毫克,感觉很好,生活自理没问题,不咳嗽,不必吸氧;3 g5 n' F, U1 H3 q3 D
% J* F4 s, {$ A+ b0 N/ [# f
8月10日--9月24日:    印特1片+200毫克INC280
% E  v; @7 H) g. m( Z4 I% v) ]* Z0 U
" H0 L4 l8 @8 V8月14日检查结果:
8 E7 B6 [8 p  BCEA13.14,0 {2 m6 u/ K4 f# w5 W& Q( A, S  _, [
CT显示:胸水较春节之后,消去不少。
1 D: ^6 }8 y2 R$ Z& m! M1 v% N2 t  @* m
- n5 B" D" z" r) f+ R% U) B2014.9.26--10. 6           2992 75毫克  10月4日,发现便血,食欲不佳,10月6日,心口疼,停2992.3 Y: ?* |; ^$ n
2014.10.8--11.7            9291 100毫克  不咳嗽、食欲改善、活动自如。$ H1 G, |2 y( N+ a
2014.11.8-12.12:        2992 75毫克, 目前以前正常,早上略乏。后改善。0 k. d" q9 s7 X  ~5 {
2014.12.14-12.30          易瑞沙1片,感觉逐渐不好,无论呼吸和体能都不如以前;
$ u0 g! q7 G5 j. w, e2014.12.31--2015.2.12: 印易1片+100毫克9291.
! j( H& P) j6 u' z; K
) T7 S; E% G( c* m, {2015. 1.2   CEA: 28.19,   升幅100%以上。目前呼吸困难、恶心、心慌、无力等。CT显示右肺胸水又满,左肺有点胸水,左肺有新生肿瘤。3 r, n0 Q" {; W2 j4 h" \# l
2015. 1.20 CEA: 26.89,   下降
$ q3 H$ V. T- d/ |, g6 b2015. 2.7   CEA: 39.30,   上浮46.15%,2月8日CT显示胸水减少许多,胸水明显好转。* m$ }$ l6 O" f, N
2015. 2.13 妈妈心脏出问题,突然驾鹤西去。8 {2 {# x: n- x6 e. I1 Q1 ]: Q
5 t& y: L. h/ q/ j0 n; c( Z
  
  ?1 q; A0 v6 [) r* p! x  I! k/ C- e5 q" O
9 O% h2 S, \/ \0 m' d3 M" k
6 K, r. E7 R2 b( n8 |6 E6 ?0 P
$ T& m( Y' Z6 R
===========================================================# \1 a# `9 d5 T7 k  S  d
6 z* h0 G& z) E
0 m% q6 b* H- B! b/ P
     
6 J- r+ |- ]1 c  a8 K9 C$ `) V/ B( B5 n) |7 q
     妈妈1942年生,2011年8月6日在县城检查,发现肺癌,后到大连检查,确诊是肺癌晚期,已经脑转和骨转(右肺肋骨有一个)。( l' ^! o0 k, ~. E2 Q
由于体质极其虚弱,没有化疗,没有基因检测,从8月18日直接吃印版易瑞沙,每天一片,250MG。吃易瑞沙前,妈妈体质很弱,走路都困难,呼吸很不畅,胸部难受,总咳嗽。吃易三天后,胸部感觉明显好转,咳嗽减轻。之后身体感觉逐渐好起来,15天以后,肺部感觉和没生病时差不多。于是继续吃易。
, k8 T7 k4 J. W/ U/ n" n8 U7 \' ~7 E1 U( H

. D! O- j1 R: r- f! e. r) d2 w# L* O7 R. s检查结果:, c9 k$ m5 b: l
3 g7 D7 g4 Z) m0 v: i& k0 p4 l8 y
2011年8月10日检查7 l$ |5 t; p7 F* h) K, d; V
; @9 m$ Q* s5 j& f( z  a
CT报告单:6 ]6 f$ U3 Y. q. X6 Y& \
( X! V/ H8 I4 t  }& c( q5 B: U
片1头部平扫:
& q, K# j/ t! X. c) T+ L( y右侧颞叶可见片状低密度灶,边界欠清,大小约27*25mm,内可见直径约6MM结节影,CT值约52HU,各脑沟、脑室。脑池大小、形态、密度未见异常。中线结构居中。) z. v6 |8 U2 r9 D2 \9 J
* P7 p& d$ w& _+ i
片1-2胸部CT扫描, b2 |8 ^( @0 s3 }; y3 A8 j
胸廓对称,纵膈居中,双肺纹理增强紊乱,右下肺门可见软组织密度肿块影,边界不清,大小约26*21mm,CT值约42HU,增强扫描可见强化。双肺可见弥漫性粟粒样结节影。纵膈及右肺门可见多发肿大淋巴结影,较大者约23*14mm。心脏横径不大,双侧胸腔未见积液征象。肝右叶可见低密度灶,边缘不规则,大小约44*41mm,CT值约3HU,增强扫描未见强化。肝右叶可见点状高密度影。
' l1 w4 F, L+ W8 p  b
, i+ E# Y3 _" `! ~/ j3 Y血液检查:1 y* B# Z5 R1 ^4 D: F
CEA: 14.02
6 C. b1 S# [) k( u. N- O  f
NSE:11.61
2 Q* v; G+ [8 [% V& z7 u, i% ~CYFRA21-1: 3.68( Z! ^; {1 ?! R( x

4 m- D4 J/ |6 E4 ^2 h) n. o, W1 D由于妈妈体质极度虚弱,没有化疗,也没有做基因检测,直接吃印版印版易瑞沙,每天250MG。# H0 j9 i0 ^4 ]8 w3 u
从感觉上:一周内感觉上症状减轻,半个月基本感觉和常人差不多了% Y7 W' O: h# @; L9 H; p
: b  v8 s$ q, K# p
8 U, ^) m/ Z* m0 A$ y4 f  \5 W
2011年11月25日检查结果
/ e$ R# d; F3 D; B1 ]6 |' m; B) ]2 C/ o& J/ o, X$ `2 @1 }: \
靶向药情况:2011年8月18日---2011年11月25日,印版易瑞沙,每天250毫克(一片);' d% p8 Q/ e) j

9 ?" |# F  V% j3 s) a' M1 wCT报告单
( t: ?' V0 A6 P8 w- c5 B$ I4 y3 R- m  r* Z1 \
片1颅脑CT扫描
$ o7 v4 K8 \' d1 u3 f8 S% G' ?) g脑灰白质未见异常密度灶。大脑镰钙化。
: {1 W/ d5 n( X1 o各脑沟、脑室。脑池大小、形态、密度未见异常。中线结构居中。
3 t5 I  J2 {# f# V- b9 o3 W9 k4 T9 {$ U4 F" A0 I
片1-2胸部CT平扫, H) e9 Z9 _! V  D5 Q0 Q, @
胸廓对称,纵膈居中,双肺纹理增强紊乱。双肺可见多发小片影及索条,层4/13、14、•6、22右肺上、中叶可疑小结节影。
5 l( j/ x. H4 @$ y; m7 l层5/23右下肺门可见肿大淋巴结影,层5/17气管隆突下及气管前间隙肿大淋巴结,大者大小约22*15mm, 心脏横径不大,双侧胸腔未见积液征象。肝右叶可见低密度灶,边缘不规则,大小约31*38mm,CT值约6HU.4 x) k5 U) w8 U4 A& g5 Y1 \
层2/35肝右叶可见点状高密度影。% ~9 B) H2 ]1 w3 x+ k

8 C  J* V' ^5 s6 m血液检查报告:0 S2 y3 e# A2 D& f- `" P, G
CEA : 7.94
% F0 y5 M  z6 {CRFRA21-1:3.030 z: ?. K' ^6 K' f" [6 T
(此处有人用笔写:标本溶血,NSE不能做)
# w! J- |+ ?8 j! ^& n8 w, k1 e1 \# v# d) _/ m8 a
吃易三个月来,我妈妈感觉很好,大有恢复到未病状态。这次检查之后,主治大夫说,吃药效果很好,脑部病灶消失,肺内扩散的小点,大部分消失。建议继续吃靶向药。
% q1 f2 v3 ]1 j3 f% }7 L3 m8 s0 {, l( E# z2 D6 z
继续易瑞沙,每天250毫克/片;
( e  j) ]: _+ f1 r  b# V
% V2 |  D8 s/ ^& B4 A6 w  a
* l8 v6 f3 a7 s7 p# m) }2012年2月27日和28日的血液检验报告结果) r/ m  U0 Z! _4 j
0 D1 A; l! t& |# d* g
靶向药情况:2011年11月26日---2012年2月228日,印版易瑞沙,每天250毫克(一片);0 e. N# R9 h) b$ A( z0 b

. d- A8 @; K1 I9 u/ lCEA:           4.74  (参考值:0.00-5.00)
, g: H+ X( Q8 \1 }8 L  v  w4 RCYFRA21-1  1.21  (参考值:0.10-3.30)# L& d. g$ m* R$ ?4 m2 i! V
其他结果也均正常。9 P& S" u7 C. N: ?
看来从8月份开始吃易瑞沙,CEA终于降到了正常值了。7 w5 b4 x: U; v& W, I  Q8 S0 \9 y0 M
, M7 Y# k& g  X& [3 T" K
影像显示情况:' K2 X' c8 K/ C  w* x
做了CT和ECT两个项目,CT显示结果还是弥漫粟粒结节影,不过大夫说,比上次11月25日检验结果略好一些。ECT显示结果:肋骨转移的还在(第一次检验已经发现肋骨和颅骨内有转移,11月25日检验发现颅骨转移点消失),但是另外一处(可能在屁股附近)有转移迹象。
' ~4 Q4 h! ^) Y. Q0 I! p  n$ X+ Y6 H& k1 q7 d6 z- K, b
妈妈感受:
0 [# O, \2 ^* g" |总体感受不错,精神良好,体力尚可,偶尔咳嗽一次。但是有时告诉我发现肺部略有疼痛(告诉我是类似伤口结痂那种疼),不知是何原因。
. n. T- {6 S$ F! A  i' U: c) Q  \1 N( D% O
吃易已经是6个月了,我每三个月给她检查一次。由于这次没在住院部检查,在门诊检查,也不是以前的大夫,大夫除了说继续吃易之外,没有其他建议。0 h! K4 r" U: m0 T
' H/ [- D# I1 _- W- W5 c
继续易瑞沙,每天250毫克(一片). t9 v9 z+ q& O; J8 |, c* S
4 g( ?& `2 [& f  [
2012年5月25日检查结果/ Z* v) c4 |( R9 x7 T# ?6 d

% |8 K" G+ U4 Z+ t8 U靶向药情况:2012年3月1日---2012年5月25日,印版易瑞沙,每天250毫克(一片);  K: |$ |" g) P: \; S
5 W9 \- g$ j+ ]5 N) R! n3 r
血液指标
9 j) K+ Q7 b0 r  @: D* x+ }2 ]8 HCEA(癌胚抗原)(CEAAPKY):      9.34   NG/ML  (参考值:0.00-4.70)
" D* S' v' m. [3 l) Z  a. H2 }NSE(神经特异性抗原烯醇化酶)  11.42  NG/ML    (参考值:0.00-16.30). g( T! B4 \  G  D/ l1 s
CYFRA21-1(细胞角蛋白21-1)     1.08 NG/ML   (参考值:0.10-3.30)
7 G6 X7 }0 ^. n" ~5 g2 T) L" y6 f6 L
) s. X' V8 L4 |( n7 f8 FCT报告- i2 ]! y& \1 m3 `8 @/ K* w
CT表现:7 Q1 L0 Q( o3 Z
胸廓对称,纵膈居中;. C( ?$ ?3 ~% s9 n: M$ M6 l3 H! h9 u+ r
双肺纹理增强,双肺可见多发的小结节灶;
5 D& u1 n9 K) m2 c; w1 W右肺下叶支气管变窄,临近组织见淡片影;$ v, _7 b9 T* T: X' l* A4 Q
双肺门未见肿大淋巴结及软组织肿块影;% I+ J: J1 W5 _8 z
心脏横径不大;9 ^/ K2 Y3 p& n
双侧胸腔未见积液征象;
3 f1 }/ Q2 E+ Y1 w& ~肝右后叶见多发类圆形低密度影,最大值约3.7CM
' P, N+ M; f( j! Y* o7 V$ C, Y( U' S: }$ ^
CT诊断:
0 U# v& O. ]1 L# c$ r1 R7 Z* V! Q符合右侧肺中央型肺癌表现;双肺多发结节灶,肺转移瘤不除外;
# `7 I0 w0 E; h% W; ^; u双肺间质性改变;
) j" p$ U, a. @) t. k0 D右肝后叶低密度灶,请结合其他相关检查。
: G4 K6 F# c; X
4 @& v. {) |' P) P! ^9 hECT结果:' _2 ~6 N. e9 z$ E6 {: J  C$ v3 d5 h
检查所见:
" ~4 G0 v- \) T9 q- d静脉给药后2小时时行全身骨显像,从前后位、后前位图见:- _& I! j! ?2 h- B
全身诸骨显影清晰,对比良好;右后第9肋、有骶髂关节下端点状、小片状分布增强;余骨放射性分布左右基本对称、均匀。
* {. U6 p- `$ G# M2 O, c双肾显影,膀胱内有放射性充盈。
. T5 o; @* x, R& ]. ]# Y7 J8 |  Y- o6 O4 h3 }, I
ECT诊断意见:7 c; I! a0 V9 r8 V! @1 P8 ~
(肺癌)右后第9肋、有骶髂关节下端点状、小片状核素分布增强。与2012年2月27日全身骨像比较,未见明显变化。$ P! o9 h4 a9 ?0 |8 W, I
# P6 Z, D2 _& g( d& ]1 ]* S) A
本次结果,由于CEA从4.74变到9.34,涨幅97.05%,基本可以断定易瑞沙开始耐药了。+ k5 k# \: a7 |6 T2 s& ~

, L% I: F8 j+ K6 R, N( B' k- @* w# f" n继续易瑞沙,每天250毫克(一片),等待2992药到。
9 k; t3 Z# W$ }( [' `7 J0 P4 b
' x3 V0 l' l$ G. A+ k9 H) N% a% [. `2012年6月13日
/ m2 O3 C# S1 e9 y6 l$ A0 m; k" h  E
靶向药情况:2012年5月26日---2012年6月10日,印版易瑞沙,每天250毫克(一片);6月11日开始BIBW2992,每天74MG(2992MA2)
9 n& f  h: r0 e
! `6 L& ]6 k+ s: k( c6月15日检验结果:
4 |, o7 l, @, r2 JCEA:10.34,   参考值0-3.4(与以前几次不在一个医院化验);, p9 N6 R. W8 T2 P
谷草、谷丙:略高上线一点。4 @( M& y. ^1 r  |1 C/ t
9 ?* v8 c7 o; h

, `% V. i, T& M$ x) N  Z& H' i: c2012年7月7日7 R0 G, k3 x9 B$ \" \* d5 g

/ Q: S* Z6 Z/ X( d6 u9 h靶向药情况:2012年6月11日---2012年7月7日,BIBW2992,每天74MG(2992MA2)" B3 q, z1 _) m% I3 U

7 F0 t( Q" @+ o  c0 D服用2992一共25天,验CEA后,结果如下:
1 h% U- \5 T7 I" K& g8 H1 @9 e9 eCEA: 8.76   (上次结果10.34,同一家医院),(参考:0-3.4)
( g, L6 \4 r8 }下降幅度:15.69%( f0 F$ y( I3 R3 F
副作用:口腔溃疡、厌食(吃2992大致20天后出现),大便不好、易感冒。! ^5 k4 g1 U2 L3 d
7月7日,妈妈尿急尿频尿灼热尿胀,到医院诊断为急性尿路感染,点滴依诺沙星后缓解。5 c& z9 u, v9 t$ n5 [* c! v
继续2992,除尿路感染时,每天59毫克(2992MA2),连续服用三天之外,每天74毫克(2992MA2)。" U8 S  b: a1 {& Z
% l( s2 u9 H. X5 E: U2 d- }
2012年8月7日
9 j* c! Y8 t1 e; S8 k靶向药情况:2012年7月8日---2012年8月7日,BIBW2992,每天74MG(2992MA2)
# `3 Z% l: Y& ~7 X7 l
! T# H" z  [5 y- g* S验血结果:CEA: 8.70 (参考值:0-3.4,与上次检验是一家医院做的)6 \: v1 X0 r! Z9 Q
血常规好肝功:过几天再做,这次做的似乎有问题。. F" j2 {! W$ Z% q; q- z, [
服用2992期间自身感觉:非常好,肺内感觉很好,活动自如,副作用全无。
% s) L% X9 C6 z* c# v3 ~5 S2 X( f9 j
$ W- \6 }0 d9 w. ?; |0 k8月9日:印版特罗凯,每天一片,150MG
. f( P9 a" Z+ i$ G8 f+ r+ U& @9 e4 L: _( p' n

7 [) }2 C/ f8 l6 `  H( e2012年9月7日检查结果
, Q" d/ k! H( L& `( } - u& ~- ^6 W* z
检查前靶向药物服药情况:8月9日--9月7日,印版特罗凯,每天150毫克。# Z& {6 _8 ?4 m) b" P$ O1 X  E  p: X

9 ~, t# ^' l) Q) n$ {; Z( p" G/ C4 p7 T. g
血液检验报告
* {% u- l5 l  ?3 I CEA   7.82    (参考值: 0.00-4.70,与上一次不是同一医院),降幅10.11%# ?1 J) Q) \% u6 \0 L+ i7 C! p
NSE  9.03    (参考值: 0.00-16.30)' u' Y9 ?2 E4 i5 ~. P
CYFRA21-1  1.50  (参考值: 0.10-3.30)- k# |+ y0 u- S- I5 o% T

3 w3 e2 e" N) S% J) P# XCT检验报告
# C- k0 y3 a( l5 @CT表现
$ }1 s) g( M; ^3 t* M胸廓对称,纵隔居中。双肺纹理增粗、模糊,见弥漫小粟粒,右下肺支气管旁见少许软组织影增厚,右下肺见少许片状淡薄的稍高密度影,双下肺、右肺中叶分别见小结节样稍高密度影,直径小于1.0CM; 双肺门未见肿大淋巴结及软组织结块影。心脏横径不大。双侧胸腔未见积液征象。肝脏内见大小不等的低密度灶。. M6 ~; y6 X- D: n
1 Q4 S) |8 ?$ {- k/ @
CT诊断
4 j  V4 ]7 `7 L, V% }+ G4 K9 Y, x8 P 右下肺癌治疗后复查,现片示:, u( e+ i+ A  s$ K$ Q
右下肺支气管旁少许软组织增厚,考虑为肺癌;2 ^6 J* ]; M; U
右下肺少许炎症;0 i" q; ?. B- c3 i' o8 o1 ?
双下肺、右肺中叶小结节,考虑为转移瘤;8 k6 ^* l4 j* g, P1 b: p
双肺弥漫性小粟粒,转移灶不排除;
4 z# y! m, S& h( F$ ] 肝脏内多发低密度灶,请结合临床随诊,并与原片比较。
- b2 U4 h+ j2 [; F
9 ?+ [& ]* J5 x结果:
" I# E  {5 }0 U  ^ 1. 血液指标表明特罗凯有效,但不是一个医院做的,明天咨询大夫;3 W1 s9 r. E3 h1 V  T
2. CT检查结果需要咨询大夫。
. o4 y' e8 K/ j5 ^# H+ C8 `+ f* F& i8 L 3. 少许炎症需要注意。& n9 N' ]! [' q
4.肝部低密度灶应该是囊肿,一直都有。
/ U  i+ g/ K4 s' b, S1 ?$ L' j" v
8 l3 ^: F" r$ l1 g/ O/ T下一步治疗方案:继续印版特罗凯,每天150毫克。4 N9 ]& t/ y0 d5 W1 g; q7 T# _

/ k1 V( }. x' V10月12日检查结果[/b]
, M7 n1 t7 E' v; `, o/ b- ~2 Y* H$ L
服药情况:9月7日--10月12日 印版特罗凯 150毫克每天' T2 E5 V5 ^& i; b' x0 I6 T

1 A2 E# w1 d  E/ Z% n* vCEA: 7.82 ( 参考值 0.00-3.40),与9月7日不是一家医院;; N. Z+ O2 s+ J! l! g; {

3 e$ C1 n3 }1 J! t+ O0 t肝功、血常规正常;
5 H( y$ x2 e: W  j( @继续服药:特罗凯150毫克
/ h3 C: E  z& n& w3 q   z- T2 W( S9 _/ f" |7 N% Y$ \
2012年11月9日以及12日检查结果  c% J6 p4 L0 J

0 r2 b8 _+ n& X' s, D/ D9 M- T4 X服药情况:10月13日-11月9日,印版特罗凯 150毫克每天* L! j5 H7 J. M2 t* I/ }
* D* @* X; \3 u4 P# X6 q
CEA: 8.33 (参考值:0.00-3.40),比上个月提高6.6%. ~: s1 }: d/ l& H) ?9 R
血常规:正常
5 h% l  ^( O* t: T5 A( w1 i* e+ k1 ?& y
CT结果还没出来。
- @: {. F) E6 t7 R) r* M
; s$ w) s* B/ J# T1 N下一步服药:自11月10日起,凡德他尼,230毫克每天。7 H3 q- A0 L& ~: Y2 _# M

6 p  n) F; [9 t1 ^& C3 p4 D3 R11月27日发现血压180/105,且有时心慌、恶心、眩晕(尤其服用抚媚Q10后1个小时左右)。今天暂吃倍他乐克,明天买络活喜。; |% K4 R6 j/ a6 }
9 H& q# Z3 R7 n7 l( f
2012年12月14检查3 U0 P( T( [8 \; n6 e' _
服药情况:11月10日---12月14日 凡德他尼 230毫克
( p" m  I/ D1 i2 A9 o" yCEA: 11.54, 比11月9日验血指标(8.33)高出38.6%
  V( }& R" _/ I0 A血常规:正常. j1 t# X" L  F, @

) r( c3 i4 V: M$ V. H2012年12月17日:印版特罗凯,每天150毫克(1片)5 O/ ~& n7 k# G8 d2 |+ e
* Q  E, V( S* s1 e3 p+ z* r' ~
2013年1月16日检查
) h  `' \- g8 E, q2 ~' c4 {服药情况:特罗凯, d; o6 s' {5 ]
CEA: 11.50
& d% z3 }, Z  l! X
肺部发炎 连续10个吊瓶消炎。( f) v( k* `; y1 U. F# ~
继续特罗凯。2 j5 C( n$ E2 u- J1 j9 e! i
" |+ B5 f/ [0 [; E" }2 {
2013年2月6日检查
( I$ M8 i- K4 V! d/ w6 b3 [$ r, [服药:1月16日--2月16日 印版特罗凯150MG
/ j7 R6 Z) J; D- u6 A1 _CEA:10.50,下降8.7%
6 S1 m1 r$ G; X. w0 Z6 k9 B* K* n) C4 N/ U
2月17日:2992 74毫克。: I/ }' ]! |, m( U
3 n2 B1 v8 I. p) W1 \1 H
2013年2月26日CT检查$ I. l' A- k% L  W

& y8 U/ H8 Q! c0 z- H主病灶由2.1X1.2CM变为2.6X1.1CM2 p3 Y9 y9 \: A/ L
最大转移病灶有0.4CM到0.9CM;- f: w9 ?: E! v8 J
5 g8 H+ d2 Y/ X6 O$ H
3013年3月18日找到一个老乡,是医院CT室的,把历次CT片子在电脑里比较发现两个结果:
- a8 r- {' S7 c; \3 f, \$ [0 H: e2 n* l# y9 _, H- `
1. 与2011年8月16日相比,转移病灶的粟样小结节90%消失,当然这是服用易瑞沙(发现病情后连续服用易瑞沙10个月)的功劳,目前基本上仍是这个结果;. X( X, m4 m& p0 N
2. 这次有两个转移病灶增大,从2012年9月开始,这个病灶已经存在,经过了6个月逐渐增大。但是这个病灶的密度不是很大,没有开始发病时其他转移病灶的那么大的密度,变相说,恶度恐怕没那么高,但是也在增长。* c  }: ]# ~. g5 Z$ V6 J7 q
+ M; z& w( I" s% ?
2013年3月19日检查:& U- O0 K3 t7 ?
CEA:12.45 增长8.8%+ U8 W! r& |) D; x5 W: |7 h
% z5 H/ H  R. i) j6 \
2013年4月19日检查结果:
4 y" U, \1 p- p5 P服药情况:3月22日--4月19日:阿西替尼,每天7mgx2* w0 i  Y1 v7 ?' f7 P( V
CEA:17.50,较上次增长40.56%% X- d  P; E/ p% K! ]& r

' P; N5 R& r/ M4月21日开始印易,250毫克,每天一片。
6 x4 v  `6 I+ e1 F" I; k
3 z2 s* a: i( P* _' k$ K9 S" L1 |- `) g
服药及历次检查结果.pdf (64.69 KB, 下载次数: 223)

点评

楼主,求9291购买渠道!多谢! QQ :1438533199 ; Email: xulx_sh@hotmail.com  发表于 2015-2-10 16:09

661条精彩回复,最后回复于 2020-6-28 21:43

坚持住  大学二年级 发表于 2011-12-1 15:40:07 | 显示全部楼层 来自: 辽宁大连
妈妈得病,我有时间就上网查资料,我昨天看到这个网站,感觉大家都是热心人,乐于助人,专业水平也很高,对药品、病情分析得很透彻。医院里的大夫,有时就说个结果,别的也不讲,弄得我稀里糊涂的。
yaloser  小学六年级 发表于 2011-12-1 17:35:38 | 显示全部楼层 来自: 江苏苏州
看起来易是有效的,如果CEA是敏感的话,我建议先把CEA吃回正常范围后换药,易作为战略储备以防后面控制不住时用,可以试试特罗凯,2992.本人愚见望高人指正
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-12-1 17:44:57 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
继续吃,不要吃那些乱七八糟的东西(“抗癌”的中药中成药补药保健品),只吃一粒易就行。吃到正常值以下再说。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
镜子  高中一年级 发表于 2011-12-1 18:10:17 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
易非常有效。下一步要做的是准备其他的靶向药(视情况轮换吃药),了解副作用和应对,转移应对,放化疗方案,CA进展症状,每月血常规,肝,肾功能,CEA检查,多看帖。你妈妈CEA也不太敏感很低就脑,骨转,所以要多观察症状。
老马  博士一年级 发表于 2011-12-1 19:24:21 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
继续吃易先。
$ r; o! L  c" ~) e& p; X. x( g另外,易没有耐药前,换用特和2992是万万不可的。
个人公众号:treeofhope
累计签到:1 天
连续签到:1 天
[LV.1]初来乍到
Alice  大学二年级 发表于 2011-12-1 20:25:24 | 显示全部楼层 来自: 浙江宁波
- }* X9 s4 S0 g9 c& c# @4 ~4 A
老马先生:能解释一下为什么不能这么换吗?
镜子  高中一年级 发表于 2011-12-1 20:35:38 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
Alice 发表于 2011-12-1 20:25
7 F% `7 f" \; K2 p: v! W老马先生:能解释一下为什么不能这么换吗?

7 v" w9 L5 q% x3 J1 T大概是怕用特和2992后易无效吧。
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-12-1 21:12:16 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
Alice 发表于 2011-12-1 20:25
$ i/ _+ O* Q* A# o老马先生:能解释一下为什么不能这么换吗?

9 v! H& R2 x  o/ k不必问了,老马走的是主流路线,肿瘤没长大25%之前,是不能换方案的,这是中国和美国的肺癌治疗指南规定的,违者,医疗主管部门追究责任。9 S! a2 P9 p* ]* W0 z" F1 V
这论坛有好些是主流的,大家自行选择就是了。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
老马  博士一年级 发表于 2011-12-1 21:39:58 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
我的意思是说在易耐药前换药的话,该试试阿帕替尼,阿法替尼之类的药。. B5 w& N2 w5 o9 Z; V
特跟易是类似的药,换的意义不大,2992是不可逆的,有未知的风险。
个人公众号:treeofhope

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